區(qū)善容

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用。方法 選取我院2012年2月——2013年8月收治的行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者37例，對這些患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，再選取2010年3月——2011年9月，37例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的股骨頭壞死的患者資料，將兩種護(hù)理方法下，患者的滿意程度進(jìn)行比較。前者規(guī)定為治療組，后者規(guī)定為對照組。結(jié)果 37例股骨頭壞死患者均痊愈出院，經(jīng)過分析對比，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者滿意程度明顯高于常規(guī)護(hù)理（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的康復(fù)具有很大的幫助，在臨床實(shí)踐中，要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；股骨頭壞死；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；應(yīng)用

文章編號：1004-7484（2014）-02-0844-02

股骨頭壞死（Osteonecrosis of the femoral head，ONFH）也稱為股骨頭缺血性壞死（Avascularnecrosis，AVN），是指由多種原因?qū)е碌墓晒穷^血供中斷或受損，引起的骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及骨細(xì)胞變性壞死，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)障礙等的疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復(fù)都起到了很大的積極影響。特對我院2012年2月——2013年8月間37例股骨頭壞死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月——2013年8月收治的行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者37例，其中男性22例，女性15例，年齡31-74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，37例患者經(jīng)X線檢查、CT和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發(fā)損傷診斷中股骨頸骨折19例，無菌性壞死11例，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位7例。

1.2 方法 對以上37例研究對象實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，再選取我院2010年3月——2011年9月的行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者37例實(shí)施常規(guī)配合護(hù)理的患者資料，將兩種不同的護(hù)理方法所取得的效果進(jìn)行比較。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法 術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，鍛煉主要包括踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)和恢復(fù)。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的三分之一處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術(shù)后的護(hù)理中，由于患者會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，因此，要輔助患者將患肢持續(xù)抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術(shù)后患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進(jìn)行調(diào)整，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環(huán)情況要進(jìn)行密切觀察，并輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免關(guān)節(jié)僵硬或者術(shù)后皮膚粘連等狀況發(fā)生。

在護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員要具備創(chuàng)新服務(wù)意識，開展針對不同患者的個性化教育。為患者營造一個良好的病房環(huán)境，安靜、整潔、舒適，工作中不斷調(diào)整自身狀態(tài)，以得體的衣著、親切的態(tài)度、熱情的服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2 對以上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察記錄，對患者康復(fù)滿意程度進(jìn)行調(diào)查，與2010年3月——2011年9月的行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的37例患者的康復(fù)資料進(jìn)行分析比較。

2 結(jié) 果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的37例股骨頭壞死患者均痊愈出院，經(jīng)過分析對比，患者的滿意程度明顯高于常規(guī)護(hù)理（P<0.05）。兩組患者康復(fù)滿意度對比情況，見表1。

3 討 論

對股骨頭壞死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者的康復(fù)具有很大的幫助。術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，對踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習(xí)在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術(shù)后的康復(fù)有很大作用，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)[2]。術(shù)后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關(guān)節(jié)的拉伸，指導(dǎo)患者運(yùn)用正確的排痰方法，做深呼吸運(yùn)動[3]。

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，要增強(qiáng)服務(wù)意識[4]，患者入院時，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解疾病的相關(guān)知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進(jìn)與患者之間的感情。護(hù)理工作中制定完善的護(hù)理計劃，根據(jù)對患者的臨床觀察結(jié)果，明確制定相對應(yīng)的針對性護(hù)理計劃，對其護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行明確，要積極與患者家屬溝通，多獲取有效信息輔助工作，與家屬一起支持患者的治療和康復(fù)，鼓勵其樹立治療信心，經(jīng)常保持積極良好的心態(tài)，但是同時要注意尊重患者個人隱私和個人自由，不能任意干涉，以患者感到身心舒適為宜。對于需要進(jìn)行特殊治療的患者，要根據(jù)其病情、身心狀況、生活教育等因素制定單獨(dú)的個性化護(hù)理方案，在健康教育工作方面也要加強(qiáng)針對性，通過口頭宣傳、資料講解、示范等讓患者了解疾病的發(fā)病原因、治療方案、并發(fā)癥、藥物不良作用、禁忌事項(xiàng)、鍛煉指導(dǎo)情況等。另外，護(hù)士還要做好出院康復(fù)指導(dǎo)，為患者講解全髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項(xiàng)，叮囑患者適量運(yùn)動，不能進(jìn)行超負(fù)荷的鍛煉，在洗澡或是運(yùn)動時，應(yīng)多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的康復(fù)具有很大的積極影響，在臨床實(shí)踐中，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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