陳圣麟

摘 要：血液透析儀能有效的治療腎功能衰竭，現(xiàn)在我們醫(yī)院使用的是金寶AK95型血液透析儀。由于機(jī)器的工作對象是液體，機(jī)器在使用過程中，往往會出很多的故障，文章結(jié)合本院即桂林市中醫(yī)院探究了自檢故障、在治療過程中，報電導(dǎo)度錯誤，A 液突然不吸液故障、曝光故障、透析液溫度異常故障、電導(dǎo)度報警（ 過高或過低）故障、消毒或者沖洗以后的故障、以及部分電路故障的檢修，并提出日常使用的維護(hù)建議。文章主要闡述的是95型血液透析機(jī)，因為96型和200型的處理跟95型的大同小異。

關(guān)鍵詞：金寶AK95型；血液透析機(jī)；故障檢修；維護(hù)

中圖分類號：TH789 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8937（2014）5-0065-02

1 金寶AK95型血液透析機(jī)的概況

金寶AK95型血液透析機(jī)是瑞典金寶公司推出的，屬于單泵機(jī)型，主要用來治療急性與慢性腎功能衰竭。機(jī)器工作的原理為半透膜原理，達(dá)到清除患者毒素并補(bǔ)充適當(dāng)?shù)V物質(zhì)的目的。簡單而言就是充當(dāng)了患者體外腎的角色。

2 金寶AK95型血液透析機(jī)具體故障檢修

金寶AK95型血液透析機(jī)現(xiàn)在廣泛的被應(yīng)用，在使用的過程中也出現(xiàn)了較多的問題，下面對于常見的故障，例如自檢故障、在治療過程中，報電導(dǎo)度錯誤，A液突然不吸液故障、曝光故障、透析液溫度異常故障、電導(dǎo)度報警（ 過高或過低）故障、消毒或者沖洗以后的故障、以及部分電路故障的檢修進(jìn)行了具體的探究，對此型號透析機(jī)的使用有積極的作用。

2.1 金寶AK95血液透析機(jī)自檢故障分析和維修

機(jī)器自檢顯示COFB 088 048，這種報警代碼是預(yù)充探測器故障。這種故障的原因是因為紅外線傳導(dǎo)不暢，一般是因為預(yù)充探測器內(nèi)有雜物，清理雜物以后，一般可以解決這種問題。

機(jī)器自檢顯示COFF 088 065，這種報警代碼是漏氣故障，多位O型密封環(huán)等部件老化造成的。一般只需要更換各個接口的O型環(huán)就可以解決問題，具體O型環(huán)的位置是：透析器接口處、吸液接口處、2號除氣室處、泵頭內(nèi)。一次性的更換這些部位的O型環(huán)基本就可以解決問題。

機(jī)器自檢顯示COFF 088 025，而且這個時候可以明顯的察覺，機(jī)器吸收A液的速度加快，等到電導(dǎo)度顯示為20 ms/cm，吸收速度才恢復(fù)正常，但是測量發(fā)現(xiàn)電導(dǎo)度沒有達(dá)到20 ms/cm，這種報警代碼就是電導(dǎo)度出現(xiàn)了問題，是由于A吸液接口處漏氣，有氣體混入了液體中，一般更換A吸液接口處的O型環(huán)就可以排除故障，若故障仍然存在，這時就是透析液的配置出現(xiàn)了問題，可能濃度太低，重配透析液就可以解決問題了。

第二天使用出現(xiàn)的自檢故障：故障一是血液透析機(jī)正常關(guān)機(jī)后，再次使用不能完成自檢。Fluid path obstruction check fluid tubes and dialyzerccff 006 002，針對這種情況，一般情況是DRIAV閥短接管節(jié)流口堵塞（透析液結(jié)晶），若拆開機(jī)器處理后，故障仍未解除，將管道清理一遍就可以排除故障。但是偶爾會出現(xiàn)088 078的情況，這種情況是固態(tài)繼電器的損壞造成的，更換即可排除故障。若更換后出現(xiàn)088 082，是因為浮子開關(guān)沉與流量管底部并發(fā)生了連接現(xiàn)象，一般輕輕震動流量管即可解決問題。故障二是第二天使用的時候，顯示FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS，針對這種情況，透析液管快速接頭的“O”型密封圈密封不好的可能性較大，若密封性好，SAG也是好的，則可能是HPG部分發(fā)生了故障，更換HPG就可以解決問題。故障三正常關(guān)機(jī)后，第二天再次使用，自檢仍然不通過，重復(fù)故障一二的解決辦法，若無法解決，顯示FLUID TUBESENSOR TEST PART1（2）REMOVE TUBES，PRES-SSELECT，WAIT FLUID TUBE SENSOR TEST PART2（2）ATTACH FLUID TUBES，PRESS SELECT，針對這種情況，一般問題出在漏血探測器滲漏，或漏血探測室頂部進(jìn)入空氣。一般處理方法就是拆下漏血探測器蓋，重裝密封圈，就可以解決此類問題。

2.2 在使用中，A液突然不吸收

血液透析機(jī)在工作的過程中，A液突然不吸液，一般情況是吸液管漏氣，重?fù)Q吸液管就可以排除故障。若吸液管正常，則需要打開機(jī)器檢查，若A泵工作不正常，換下A泵就可以解決問題。若A泵工作正常，則可能MM/IO電路板受潮或者受到污染，用無水酒精對MM/IO電路板進(jìn)行反復(fù)的擦洗，并吹干，這樣就可以解決問題了。

血液透析機(jī)的工作對象是液體，所以完全的密封式不可能的，因此在工作的過程中要把漏液引起的故障降到最小。金寶AK95型血液透析機(jī)的電導(dǎo)模塊在機(jī)器的下方，因為儀器的漏液，電導(dǎo)模塊很容易受潮，這點工作人員在工作的時候要注意。出現(xiàn)其他的滲液情況，必須馬上關(guān)閉機(jī)器，并對故障進(jìn)行分析，并解除故障。完成后在桌面上的 unix shell命令窗口，輸入命令：sudo gre-raid-c，這個命令可以重新設(shè)置重建的磁盤陣列，并做檢測。這時儀器一般都可以正常的工作。

2.3 金寶AK95型血液透析機(jī)曝光故障

透析機(jī)按下曝光按鈕后，曝光燈過一段時間才亮，而且一般只發(fā)生在第一次曝光的時候，只要不退出曝光頁面，下次曝光就沒有問題。一般情況，即使第一次也只需要幾秒鐘CT設(shè)備就開始曝光了。對于這種曝光時間過長的故障，一般情況就是某些按鈕損壞，按鈕或反映遲鈍，或存在塌陷情況。這是由于機(jī)器工作的時候，灰層和造影劑進(jìn)入了按鈕里面，對按鈕造成了破壞。這時只需要用無水酒精洗干凈就可使得反應(yīng)遲鈍的按鈕恢復(fù)正常，對于壞掉的按鈕，換掉即可。一般這樣處理以后，儀器的曝光時間就不會延遲了。從此得出結(jié)論，對儀器的某些部位進(jìn)行經(jīng)常的清理，對儀器的正常工作有積極的意義。

2.4 金寶AK95型血液透析機(jī)透析液溫度異常故障

大多數(shù)這種故障的原因是出在固態(tài)繼電器上面。有些醫(yī)院直接換掉固態(tài)繼電器，這樣造成大量的浪費，其實很多這種情況發(fā)生的時候，固態(tài)繼電器都是好，要針對問題進(jìn)行具體的分析，針對溫度單元進(jìn)行檢測。出現(xiàn)故障，馬上用數(shù)字萬能表進(jìn)行檢測，檢測固態(tài)繼電器的電壓，先檢查控制端3、4腳的電壓，看是否為24 V，再檢測輸出端1、2腳的電壓，若控制端的電壓與輸出端的電壓都正常，檢測加熱器與K2繼電器。加熱控制信號的輸入是通過固態(tài)繼電器的3、4腳接線柱的，接線柱與固態(tài)繼電器內(nèi)部控制電路的接觸位置用的膠連接，這種連接很容易出現(xiàn)問題，就是膠發(fā)熱的話，接線柱容易發(fā)生松動，松動就會使得接觸不良，甚至脫落，這就是透析液經(jīng)常發(fā)生溫度異常波動的故障，有時甚至發(fā)生加熱器被不加熱的情況的主要原因。引起故障的原因已經(jīng)知道了，具體的處理方法就是請專業(yè)的人員進(jìn)行焊接，然后在焊接的表面涂一層膠，這個工作對于專業(yè)的人員來說很簡單。

2.5 金寶AK95型血液透析機(jī)在透析模式下的電導(dǎo)度報

警（過高或過低）故障

金寶AK95型血液透析機(jī)采用的是電導(dǎo)度反饋控制吸液泵技術(shù)，并不是定轉(zhuǎn)速技術(shù)。這種反饋控制吸液技術(shù)對透析液的配置要求很嚴(yán)格，出現(xiàn)透析液的配置不當(dāng)時就會立即的報警。它的工作原理就是電導(dǎo)度測量單元會分別測量A液、A液B液混合后的電導(dǎo)度，然后進(jìn)行反饋，出現(xiàn)一定的偏差，就會報警。出現(xiàn)這種情況，檢查透析液的配置，看是否滿足標(biāo)準(zhǔn)，若不滿足標(biāo)準(zhǔn)，從新配置，若滿足標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)?shù)姆艑拡缶缦?。一般這二步就可以解決金寶AK95型血液透析機(jī)在透析模式下的電導(dǎo)度報警（過高或過低）故障。

2.6 金寶AK95型血液透析機(jī)消毒或沖洗后出現(xiàn)故障

血液透析機(jī)的工作對象是液體，工作完成后需要經(jīng)常的進(jìn)行消毒或沖洗工作，以保證液體環(huán)境的干凈。但是有時對機(jī)器執(zhí)行消毒或沖洗模式以后，消毒時間顯示不了，或顯示SAGS測試，這種故障是經(jīng)常發(fā)生的。一般產(chǎn)生故障的原因就是壓力開關(guān)出現(xiàn)了問題，因為機(jī)器進(jìn)行消毒或清洗的時候，機(jī)器會自動的檢測機(jī)器上面的接口在機(jī)器上且不能漏水，主要的檢測原理就是：消毒或清洗開始后，管路中會抽一個負(fù)壓，負(fù)壓達(dá)到一定的值的時候才會顯示通過。但是壓力開關(guān)隨著使用次數(shù)，使用時間的增加，壓力開關(guān)很容易損壞，這個時候需要對壓力開關(guān)進(jìn)行更換，更換以后就可以解決此類問題。通過這個故障，就要求在日常的檢修工作的時候要對壓力開關(guān)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時的處理。

2.7 金寶AK95型血液透析機(jī)電路部分的維修

AK95型血液透析機(jī)，其電路部分很容易出現(xiàn)故障，若返廠維修，維修的時候一般就是更換線路板，維修費用偏高。廠家一般采取的是整體換掉，這樣不僅僅造成了極大的浪費，而且增加了醫(yī)院的維修成本，所以建議不要返廠維修，特別是電路部分故障，自己對電路進(jìn)行分離件維修，一般問題都是出在電容身上，對容易出現(xiàn)問題的某些元件進(jìn)行檢測，一般更換小元件既可以解決問題。

3 金寶AK95型血液透析機(jī)日常維護(hù)

血液透析機(jī)的工作對象是液體，保持環(huán)境的干燥室關(guān)鍵，保證血液透析機(jī)的工作環(huán)境必須有空調(diào)。防止面板及線路受潮，做好日常的檢查工作。透析機(jī)工作的時候產(chǎn)生較多的熱量，不及時的降溫，很容易出現(xiàn)故障，必須采取一定的降溫措施。對于血透析機(jī)，要安裝UPS，智能及時的發(fā)現(xiàn)問題并終止工作，避免機(jī)器帶病工作。透析機(jī)有較多的機(jī)械元件，特別是泵，因為容易被污染腐蝕，這些機(jī)械元件的好壞直接影響到血液透析機(jī)的工作質(zhì)量。所以對機(jī)械元件的日常維護(hù)工作顯得尤為重要。一般對于齒輪進(jìn)行清洗并加潤滑劑，泵的內(nèi)部用無水酒精清洗。因為有些機(jī)械元件比較精細(xì)，拆下清洗的時候要注意，不要造成人為的損害，這就要求醫(yī)院要對清洗的工作人員做好培訓(xùn)工作，要求消毒完成以后機(jī)器里面是干燥的，沒有殘留液體，所以消毒以后要認(rèn)真檢查。每半年對機(jī)器進(jìn)行除鐵。對清洗人員做好培訓(xùn)的同時，也要對使用人員做好培訓(xùn)工作，使得使用人員可以判斷一般的警報并能及時的處理，為機(jī)器的正常的使用提供保障。

4 結(jié) 語

血液透析機(jī)是腎功能衰竭者的救星，也是醫(yī)院用來治療腎功能衰竭的必備儀器。所以研究金寶AK95型血液透析機(jī)故障檢修與維護(hù)對機(jī)器的正常使用有積極的作用。對透析機(jī)進(jìn)行維修是一方面，做好日常的維護(hù)工作也是必須的，只有這樣才能保證透析機(jī)的正常工作，為患者的治療提供好的保障。

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