朱穆善

【摘要】 目的 了解蚌埠市腹瀉患兒輪狀病毒感染情況以及對腹瀉患兒輪狀病毒的檢測試劑使用情況，比較3種試劑盒對輪狀病毒的檢出率。方法 以我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹瀉患兒21000份糞便標(biāo)本為研究對象，研究腹瀉患兒輪狀病毒感染與年齡、季節(jié)、性別等因素的關(guān)系。同時對70份糞便標(biāo)本分別采用北京萬泰（A），艾康（B），邁克（C）公司生產(chǎn)的快速檢測試劑盒檢測。比較3組不同檢測方法的效果，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 A、B、C組的陽性檢驗率分別為21.43%、22.86%、20%。以兩種試劑盒檢測結(jié)果一致為標(biāo)準(zhǔn)，三家公司檢測結(jié)果是，北京萬泰試劑盒的敏感性為100%，特異性為98.18%；艾康試劑盒的敏感性為86.67%，特異性為94.55%；邁克試劑盒的敏感性為93.33%，特異性為96.36%。三者比較北京萬泰試劑盒敏感性和特異性最好。結(jié)論 小兒腹瀉有季節(jié)性，在冬季高發(fā)，6-24月為患病高發(fā)組，不受性別影響。三個公司生產(chǎn)的試劑盒，北京萬泰試劑盒敏感性和特異性最好。

【關(guān)鍵詞】 A群輪狀病毒；抗原檢測；試劑

文章編號：1004-7484（2014）-02-0757-02

比較作為嬰幼兒最常見的疾病，小兒腹瀉，有研究證明它主要由病毒感染引起，而早在20世紀(jì)70年代，國外就已證明，病毒性腸炎主要病原微生物為輪狀病毒（rotavirus，RV）[1]。因此，臨床醫(yī)生非常重視腹瀉病原體的檢測。為了解現(xiàn)在市場上幾家主要生產(chǎn)試劑盒的公司檢測輪狀病毒的情況，本研究采用A群輪狀病毒單克隆抗體檢測方法，探討輪狀病毒檢測的最有效方法。以我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹瀉患兒21000份糞便標(biāo)本為研究對象，研究腹瀉患兒輪狀病毒感染與季節(jié)、性別等因素的關(guān)系。同時對70份糞便標(biāo)本分別采用北京萬泰（A），艾康（B），邁克（C）公司生產(chǎn)的快速檢測試劑盒檢測。比較3組不同檢測方法的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 以我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹瀉患兒21000份糞便標(biāo)本為研究對象，男性患兒12364例，女性患兒8636例，年齡在2個月至6歲之間，其中7周以下的有572例，6個月至2歲的有15737例，2-6歲的有4651例，6個月以下40例。所有患兒血液分析WBC總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高，大便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致病菌。部分患兒有嘔吐，脫水，發(fā)熱等癥狀。

1.2 方法 采用A群輪狀病毒單克隆抗體檢測方法對我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹瀉患兒21000份糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測，同時對70份糞便標(biāo)本分別采用北京萬泰（A），艾康（B），邁克（C）公司生產(chǎn)的快速檢測試劑盒檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)的方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析，采用X2來進(jìn)行檢驗；P<0.05時差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 年齡分布 21000個患者的分布比較，見表1。在不同年齡段，小兒腹瀉發(fā)病率不同，感染輪狀病毒難易程度不同，各個時期相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不同試劑盒比較 北京萬泰，艾康，邁克3組的陽性檢驗率分別為21.43%（15/70）、22.86%（16/70）、20%（14/70）。以兩種試劑盒檢測結(jié)果一致為標(biāo)準(zhǔn)，三家公司檢測結(jié)果是，北京萬泰試劑盒的敏感性為100%（15/15），特異性為98.18%（54/55），艾康試劑盒的敏感性為86.67%（13/15），特異性為94.55%（52/55），邁克試劑盒的敏感性為93.33%（14/15），特異性為96.36%（53/55）。三者比較北京萬泰試劑盒敏感性和特異性最好。

另外，在整個過程中，檢驗的結(jié)果表明，冬季輪狀病毒感染率最高，為33.8%，春季次之為28.5%，說明在春冬季節(jié)，我們要重視小兒腹瀉的預(yù)防。同時，男性性別患兒做統(tǒng)計學(xué)分析表明，無差異性，說明腹瀉患兒輪狀病毒感染并無性別偏好。

3 討 論

腹瀉病毒感染是導(dǎo)致全球兒童急性腹瀉的重要原因，尤以A組輪狀病毒感染最為普遍[2]。所以，早期發(fā)現(xiàn)輪狀病毒感染，對于臨床診治、疾病防控具有重要意義。

目前檢測輪狀病毒的方法主要有電鏡、PAGE、RT-PCR，ELISA等，但是這些方法都有自己的缺點[3]。本文采用單克隆抗體檢測方法，現(xiàn)在這一方法已經(jīng)相當(dāng)成熟，有很多公司生產(chǎn)試劑盒。相比其他方法，單克隆抗體檢測靈敏度和特異性更好。

本文通過檢測蚌埠市腹瀉患兒輪狀病毒感染情況，得出如下結(jié)論。小兒腹瀉有季節(jié)性，在冬季高發(fā)，6-24月為患病高發(fā)組，不受性別影響。生產(chǎn)試劑盒的三個主要公司中，北京萬泰試劑盒敏感性和特異性最好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊錫文，易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：292-301.

[2] 王艷，徐樨巍.北京地區(qū)腹瀉兒童輪狀病毒感染近況及3種檢測試劑盒的比較[J].中國婦幼保健，2008，23（23）：3316-3318.

[3] 高志勇，黃芳，嚴(yán)寒秋，等.兩種膠體金免疫層析診斷試劑檢測輪狀病毒效果比較[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010（6）：610-611.