常玉英

梁女士今年56歲，近三年來(lái)反復(fù)腹痛，每次不定時(shí)發(fā)作，且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。腹痛多在左下腹，呈痙攣性疼痛，難以忍受，伴有便意，但是無(wú)腹瀉、發(fā)熱、黏液膿血便等，大便每日一兩次。為此梁女士常常來(lái)醫(yī)院就診，每次化驗(yàn)血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部超聲、CT均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。婦科多次檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時(shí)彎腰按壓腹部或服用普魯本辛、阿托品后可以緩解。

近半年來(lái)梁女士的腹痛發(fā)作頻繁，被診斷為“腸易激綜合征”，給予相應(yīng)治療，但是效果不明顯。三個(gè)月前再次來(lái)診。行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)在距肛門(mén)35厘米處有一1.5厘米×1.5厘米大小的息肉樣隆起，活檢為腺瘤，在結(jié)腸鏡下行氬等離子凝固術(shù)切除息肉術(shù)。術(shù)后一般情況好，隨訪兩個(gè)月，未再發(fā)生腹痛。

什么是結(jié)腸息肉？

從廣義上來(lái)講，結(jié)腸息肉是指高出于腸黏膜的腔內(nèi)突出物。隨著結(jié)腸鏡等檢查技術(shù)的普及應(yīng)用，息肉的診斷較前明顯增多。

結(jié)腸息肉的危害有多大？

息肉的危害性取決于息肉的類型和大小，腺瘤樣息肉危害最大，因?yàn)椴粌H其自身長(zhǎng)大可導(dǎo)致出血、腹瀉、腸梗阻、腹痛等癥狀，而且有發(fā)生癌變的可能。腺瘤一癌序列變化已為學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。腺瘤性息肉惡變主要與息肉大小、腺管成分和有蒂無(wú)蒂有關(guān)。

結(jié)腸息肉的臨床癥狀有哪些？

臨床上常見(jiàn)的癥狀有腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻等。但是有很大一部分患者患的是無(wú)癥狀息肉，到出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已經(jīng)癌變。

怎樣治療結(jié)腸息肉？

息肉的處理現(xiàn)在首先行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，這樣的手術(shù)創(chuàng)傷小、副作用少、恢復(fù)快、費(fèi)用低。另外，由于息肉常常多發(fā)、常見(jiàn)、復(fù)發(fā)，息肉切除術(shù)后應(yīng)該定期內(nèi)鏡隨訪，以便發(fā)現(xiàn)相繼發(fā)生的息肉病變。對(duì)于多個(gè)、廣基、中重度異型增生者應(yīng)更加密切隨訪。

如何預(yù)防結(jié)腸息肉的發(fā)生？

腺瘤發(fā)生機(jī)制尚不明確，但多數(shù)研究支持腺瘤與癌發(fā)生有共同的病因因素，如飲食習(xí)慣、遺傳因素及癌前狀態(tài)等。因此，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；積極治療癌變疾病；定期體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉。

梁女士的治病經(jīng)歷提示人們，當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)，要考慮到結(jié)腸息肉的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，予以檢查，盡早明確診斷，以免貽誤病情。