許南海

【摘要】在我國，普通外科已經(jīng)有很長一段歷史了，但是經(jīng)過上世紀90年后科學技術(shù)進步的推動，普通外科在技術(shù)、方法上都取得了長足的進步，理念觀念不斷更新，新領域不斷被開拓。在這樣的大環(huán)境下，就要求外科醫(yī)生對于新事物的接受能力比較強，同時還應具備科學的思維及科學的理論，外加之熟練地操作技術(shù)，并且要求操作精巧，就像一個雕刻家雕刻出精美的藝術(shù)品一樣。所以對于一個普外科的醫(yī)生來說，為了達到最完美的效果，面臨著非常大的挑戰(zhàn)與壓力。

【關鍵詞】普通外科、面臨挑戰(zhàn)、外科醫(yī)生

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0370-02

引言：

普外科發(fā)展到今天，學科方面有一定的挑戰(zhàn)，但是對于外科醫(yī)生來說，同樣是挑戰(zhàn)重重。外科醫(yī)生不但要面對繁忙的臨床工作，還要對患者的生命負起全部責任；面對不斷更新的醫(yī)療器械、治療方案要不斷進行潛心研究才能夠?qū)ζ渎灾欢?。加之我國現(xiàn)在醫(yī)療體制尚不健全，很多醫(yī)生還面臨著民事的糾紛，尤其是普外科醫(yī)生。所以，我們可以想象，新世紀擺在普外科醫(yī)生面前的壓力與挑戰(zhàn)是前所未有的。醫(yī)生要剖析疾病的客觀現(xiàn)象，也要剖析自己，只有這樣，面對較大的壓力與挑戰(zhàn)時才能夠從容不迫。

1普外科醫(yī)生的特征

在普外科工作的醫(yī)生，經(jīng)常遇到的都是需要進行手術(shù)的病癥，病情一般比較嚴重。需要醫(yī)生盡快作出診斷和提出治療方案：外科工作強度大.且有較大的風險、醫(yī)生所承受的精神壓力較大。扎在系那是生活中表現(xiàn)為性格開朗、直率、豪放；具有較強的合作精神，觀能力、判斷能力較強；遇事果斷、自信、干凈利落、雷厲風行：善于及時總結(jié)經(jīng)驗。但是恰恰是這些性格特征使得醫(yī)生在某些方面存在缺陷，有事會導致不好的結(jié)果產(chǎn)生，如有時過分依賴自己的經(jīng)驗而容易輕率或武斷地作出決斷：重視手術(shù)、輕視理論現(xiàn)象較普遍：大多數(shù)外科醫(yī)生思維定勢較強.遇到特殊情況難以跳出原有的思維框架：對于已作出診斷的疾病.外科醫(yī)生尤其是低年資的外科醫(yī)生.缺乏應有的判斷能力.不敢否定或過分依賴于原有診斷。

2普外科醫(yī)生面臨的主要挑戰(zhàn)

進入21世紀，隨著社會的不斷進步，特別是科學技術(shù)以前所未有的高速度發(fā)展，各行各業(yè)都發(fā)生了翻天覆地的變化，步入不斷發(fā)展的新興階段。當然普外科也不例外，與前幾年相比，現(xiàn)在普外科遇到的病人、病情都已不在一樣，更重要的是患者對于醫(yī)生的要求更高。所以，作為普外科醫(yī)生就一定要去學習很多新的技術(shù)，將有新的課題需要去研究、新的問題需要去解決。作為普外科醫(yī)生，應抓住機遇，迎接新的挑戰(zhàn)，以不斷地適應社會發(fā)展，滿足病人的需求。

2.1普外科的壓力大于其他科室

如上所述，醫(yī)療結(jié)果的不確定性、醫(yī)療實踐的高風險性。要求外科醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)和心理承受能力，即要勇于為病人承擔責任和風險，還要有很強的法律意識、風險意識和自我保護意識。所以，在精神壓力上，普外科醫(yī)生要比其他科室的醫(yī)生更大些。另外由于我國目前的醫(yī)療體制并不健全，存在外科醫(yī)生收紅包的情況，這對于普外科醫(yī)生來說，是一種無言的傷害。人們時不時的就會戴著有色眼鏡看這樣的醫(yī)生，這給普外科醫(yī)生在心理上也帶來一定的壓力。最后是經(jīng)濟上的壓力，隨著普外科領域社會化、市場化的進一步深入，該學科在醫(yī)學環(huán)境中占有越來越重的分量，為使普外科在經(jīng)營范圍內(nèi)有一席之地，醫(yī)院與醫(yī)院之間、上級與下級之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間自然地參與了激烈的醫(yī)療市場竟爭。甚至有的私立醫(yī)院為了吸引病人，高薪聘請知名醫(yī)生坐診，使得基層公立醫(yī)院的醫(yī)療資源大大浪費，導致醫(yī)療事業(yè)畸形發(fā)展。而基層公立醫(yī)院福利待遇一般，有限的醫(yī)療資源，殘酷的競爭，也給普外科醫(yī)生在經(jīng)濟上造成了一定的壓力。

2.2醫(yī)學模式的改變同樣是一種挑戰(zhàn)

來自病人（家屬）的意愿、社會價值要求與醫(yī)學原則的矛盾等，使得外科醫(yī)生在手術(shù)適應癥的選擇、根治性手術(shù)的規(guī)范化程度、疑難重病例的治療勇氣上，以及對出現(xiàn)的并發(fā)癥和非理想后果的解決等，都提出了新的問題。甚至會令外科醫(yī)生感到十分棘手和困惑。僅依此還不夠，因為一個外科醫(yī)生智慧與技能的發(fā)掘，以及處理問題的本領和藝術(shù)，同時還需要具備良好的人文素質(zhì)。

2.3多元能力的培養(yǎng)是一種終身挑戰(zhàn)

首先，對于普外科醫(yī)生需要擁有終身的學習能力，一個醫(yī)生的職業(yè)生涯往往超過30年甚至更長，畢業(yè)后開始工作只是醫(yī)學教育的開端，要在工作中不斷更新知識。堅持終生學習，才能做一名好醫(yī)生。在具備學習能力后還應該培養(yǎng)自己的接受能力、表達能力、感知力。清楚地表達自己的想法.就必須學會醫(yī)患溝通的技巧。一個訓練有素的醫(yī)生對患者的問題有很好的感知力，只簡單幾問就能抓住要點。此外，要具備理論和實踐相結(jié)合的能力，醫(yī)生要積極吸收新知識、新理論、新方法用于臨床實際.把握疾病產(chǎn)生過程的基本規(guī)律.將基礎知識與臨床實踐相結(jié)合，才能有的放矢。另外，必須要有體現(xiàn)全科醫(yī)學的能力，掌握醫(yī)學的多方面知識和技能，要重視患者所處的社會環(huán)境、心理和經(jīng)濟環(huán)境，不僅要治療患者眼前的疾病，還要考慮治療后患者的生活質(zhì)量與回歸社會的問題。

2.4達到醫(yī)生的最高境界更是一種挑戰(zhàn)

在職業(yè)道德上，恪守醫(yī)德始終堅持全心全意為病人服務的思想。唐代孫思邈就曾有名句寫到“凡大醫(yī)治病.必當無欲無求，誓愿普救含靈之苦：不得瞻前顧后、自慮吉兇、護惜身命：晝夜、寒暑、饑渴、疲勞、一心赴救”。另外，所謂“醫(yī)者父母心”，作為醫(yī)生以人性的關愛、寬容的理解、藝術(shù)的交流.達到心與心的溝通，并形成良好的醫(yī)患關系與醫(yī)護關系。在團隊合作中，上級對下級應正確領導，下級應對上級充分信任，相互理解、完成多人的合作。

總之作為普外科醫(yī)生要達到最高境界應遵循“學——終生地去學，多方面地去學。干——作風踏實.深入其中。思——勤于思考，善于總結(jié)。進——謙虛謹慎，不斷進取?！钡乃枷?，這對于普外科醫(yī)生甚至所有醫(yī)生來說都是一生的挑戰(zhàn)。

3結(jié)語：

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，普外科醫(yī)生所所面臨的挑戰(zhàn)和壓力將會越來越大。但是救死扶傷是醫(yī)生的職責，無論面對多大的挑戰(zhàn)，作為一名合格的普外科醫(yī)生都應直面挑戰(zhàn)，迎難而上。

參考文獻

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