【摘 要】目的：在開展臨床腫瘤學(xué)內(nèi)科教學(xué)工作時(shí)通過《臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)案例集》對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行豐富和擴(kuò)充，開展案例教學(xué)法，并對(duì)該教學(xué)方法的實(shí)際效果展開探討。方法：以某校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)腫瘤方向?qū)W生為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分組后在案例教學(xué)法開展一段時(shí)間后評(píng)估兩組教學(xué)效果。通過問卷方式調(diào)查學(xué)生在教學(xué)前后的各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)；并統(tǒng)計(jì)學(xué)生本學(xué)期考試成績(jī)以及實(shí)習(xí)出科考試成績(jī)。結(jié)果：與授課前相比，實(shí)驗(yàn)組觀察能力、臨床思維能力、自學(xué)能力、信息利用能力均有明顯提升，前后差異顯著（P<0.05）；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在上述指標(biāo)表現(xiàn)也更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于臨床腫瘤內(nèi)科教學(xué)而言，案例教學(xué)法不失為一種效果確切、優(yōu)勢(shì)明顯的教學(xué)方法，其有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自身學(xué)習(xí)能力，鞏固知識(shí)系統(tǒng)并不斷豐富，更幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更為深入的了解，更好地把握重難點(diǎn)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臨床腫瘤內(nèi)科；案例教學(xué)；效果

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2479-01

作為諸多學(xué)科中的一種，醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，醫(yī)生思維能力在臨床實(shí)踐過程中會(huì)逐步跟隨理性與感性認(rèn)知的深入而點(diǎn)滴積累。然而當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系卻令人堪憂，各地醫(yī)患沖突事件頻現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教學(xué)難以有效地開展臨床實(shí)踐鍛煉[1]。基于此，本文研究了案例教學(xué)法在臨床腫瘤內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果，希望對(duì)當(dāng)前教學(xué)實(shí)踐不足的現(xiàn)狀有所彌補(bǔ)，以期推進(jìn)素質(zhì)教育，為社會(huì)培養(yǎng)出更多綜合素質(zhì)較高、專業(yè)水平過硬的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

取某校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)腫瘤方向?qū)W生100人為本次研究對(duì)象，其中男54人，女46人。根據(jù)所在班級(jí)不同將其均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50人。兩組學(xué)生在學(xué)科教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)資源配置以及學(xué)習(xí)水平方面并無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

本次對(duì)照組按常規(guī)開展教學(xué)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組則分別通過案例教學(xué)法開展《臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)》必修課教學(xué)以及后期臨床實(shí)習(xí)，并通過問卷方式調(diào)查學(xué)生在教學(xué)前后的各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)，包括觀察能力、臨床思維能力、自學(xué)能力、信息利用能力；并統(tǒng)計(jì)學(xué)生本學(xué)期考試成績(jī)以及實(shí)習(xí)出科考試成績(jī)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（ ）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 案例教學(xué)法開展前后實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)效果的改善

通過案例教學(xué)法開展教學(xué)工作后，大部分學(xué)生更容易理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，自學(xué)能力也有顯著提升，詳見下表1。

2.2 兩組考試成績(jī)對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)期考試成績(jī)以及實(shí)習(xí)出科考試成績(jī)更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05），詳見下表2。

3 討論

對(duì)于一個(gè)國(guó)家而言，教育是其良好發(fā)展的必要前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)教育一直重視素質(zhì)教育工作的開展，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生能力來說具有極其重要的意義[2]?，F(xiàn)代社會(huì)中強(qiáng)化國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和綜合國(guó)力的各項(xiàng)因素中，高能力、高素質(zhì)的人才是關(guān)鍵。通過案例教學(xué)活動(dòng)的開展，原本抽象的知識(shí)變得具象化，學(xué)生對(duì)此更容易理解和接受。在案例教學(xué)過程中，還要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例特點(diǎn)仔細(xì)觀察，通過初步思考來分析不同案例之間的差異與共同處，使學(xué)生養(yǎng)成良好的觀察和思維習(xí)慣，從而更善于發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，這同時(shí)也為學(xué)生專業(yè)素質(zhì)與個(gè)人能力的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，便于后期臨床實(shí)踐工作的開展[3～4]。

案例教學(xué)活動(dòng)中，教師不再是簡(jiǎn)單的知識(shí)灌輸者，而是成為學(xué)生學(xué)習(xí)、探究過程中的引導(dǎo)者。每當(dāng)學(xué)生遇到困難或者臨床困難時(shí)，教師要做的并非是提供問題的答案，而應(yīng)該旁敲側(cè)擊，拋磚引玉，激發(fā)學(xué)生思維主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生通過自身能動(dòng)性來發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)所在，進(jìn)而通過查詢醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站、參考書、前沿雜志、專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)等不同方法來搜集相關(guān)信息，最終確定解決問題的合理方案[5]。在此過程中，學(xué)生對(duì)于一些難點(diǎn)和重點(diǎn)知識(shí)有了更深的了解和體會(huì)，從而有利于現(xiàn)有知識(shí)體系結(jié)構(gòu)的穩(wěn)固與充實(shí)。

本次研究中，與授課前相比，實(shí)驗(yàn)組觀察能力、臨床思維能力、自學(xué)能力、信息利用能力均有明顯提升，前后差異顯著（P<0.05）；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在上述指標(biāo)表現(xiàn)也更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05），充分說明了案例教學(xué)法的教學(xué)效果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生顯然更善于學(xué)習(xí)，并能夠在實(shí)踐工作中更為靈活地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，其問題處理能力、實(shí)際分析能力、自我培養(yǎng)意識(shí)明顯更強(qiáng)。

綜上所述，對(duì)于臨床腫瘤內(nèi)科教學(xué)而言，案例教學(xué)法不失為一種效果確切、優(yōu)勢(shì)明顯的教學(xué)方法，其有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自身學(xué)習(xí)能力，鞏固知識(shí)系統(tǒng)并不斷豐富，更幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更為深入的了解，更好地把握重難點(diǎn)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董超，任宏軒，楊潤(rùn)祥等.臨床路徑教學(xué)方法在腫瘤內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（6）：872-874.

[2] 張珺，梁亞軍.Sandwich教學(xué)法在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，（5）：580-582.

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[5] 孫蔚亮.循證醫(yī)學(xué)方法在腫瘤內(nèi)科碩士研究生臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].內(nèi)科，2013，8（5）：540-541.

作者簡(jiǎn)介：

歐盛秋，出生日期：1972-01-28，性別：男，籍貫：廣西合浦，民族：漢族，工作單位：廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，單位級(jí)別：區(qū)直，所在科室：介入治療科，學(xué)歷：醫(yī)學(xué)碩士，研究方向：腫瘤介入治療專業(yè)，職稱：副主任醫(yī)師，專 業(yè)：介入治療學(xué)