陳敏　王莉

【摘要】目的：了解男性乳腺癌患者的心理問題，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。方法 根據(jù)個人心理問題進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果 有效的杜絕了不良的心理反應(yīng)，能積極配合治療。結(jié)論 護(hù)士在工作中要嚴(yán)密觀察患者的心理反應(yīng)，了解患者的心理狀態(tài)，正確實(shí)施心理干預(yù)及護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；化療；心理護(hù)理

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0251-01

男性乳腺癌（MBC）是較罕見的，在歐洲發(fā)病率是1/10萬[1]，占所有乳腺癌的1%。男性乳腺癌轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差，生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性，5年生存率<60%，10年生存率20%左右[2]。近年來有上升趨勢。手術(shù)治療配合放療、化療是治療的關(guān)鍵。對男性而言心理上的壓力比女性更大，會感到郁悶、難堪。導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，影響治療。良好的心理狀態(tài)有助于疾病的好轉(zhuǎn)。我院于2008年12月—2013年12月共收治4例男性乳腺癌患者并進(jìn)行心理干預(yù)，現(xiàn)護(hù)理體會如下：

1臨床資料

我院收治男性乳腺癌患者4例，年齡55-68歲，平均61歲。3例為右側(cè)乳腺癌，1例為左側(cè)乳腺癌，均行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后10-15天行化療治療。我們對4例患者全部采取了心理干預(yù)措施，術(shù)后患者能正確調(diào)整心情，配合治療。

2 護(hù)理措施

2.1.自卑心理 在傳統(tǒng)的思想觀念上乳腺癌應(yīng)該是女性病，男性患上會產(chǎn)生一種自卑感，怕家人、同事看不起，歧視自己。我們要主動向患者講解疾病的基本知識，它并不是一種女性病，要正確認(rèn)識，改變思想觀念，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療。

2.2.恐懼心理 癌癥對患者來說是不治之癥，會產(chǎn)生緊張情緒，如哭鬧、不吃不喝、寢食難安等恐懼心理。護(hù)士要耐心、細(xì)致的給患者講解，癌癥并不是不能根治的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展有些癌癥是可以治愈的。并向患者介紹取得成功的病例，且介紹相互認(rèn)識、傳授對抗疾病的經(jīng)驗(yàn)，告知患者癌癥并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，要有樂觀的態(tài)度。治療效果是理想的。

2.3.化療藥物的恐懼心理 化療藥物會引起不同患者不同程度的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng)，可導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)。還可引起脫發(fā)，嚴(yán)重的甚至引起骨髓損害，常見的表現(xiàn)有乏力、牙齦出血、全身關(guān)節(jié)疼痛和白細(xì)胞血小板下降等。所以患者一見化療藥物就有不同程度的恐懼心理，會不由自主的產(chǎn)生不適癥狀。根據(jù)不同程度情況向患者講解化療藥物的作用和副作用，如何預(yù)防如何將反應(yīng)降至到最小限度。告知患者化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷了正常組織細(xì)胞，要給予合理的飲食，多食蛋白質(zhì)、糖類食物。如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚肉還有山楂、蘿卜、金桔等健胃食物，少食高脂肪、膽固醇食物，禁食油炸、刺激性、腌制、過咸食品。如果脫發(fā)的患者可以帶假發(fā)，對于白細(xì)胞、血小板低的患者給予注射升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞刺激集落因子，必要時(shí)靜滴人血白蛋白、血漿、血小板懸液。囑患者出門要帶口罩，避免去公共場所，注意休息，保暖，防止發(fā)生感染。

2.4.正確配合治療的心理 患者在經(jīng)歷了恐懼、疑慮、絕望后心理歸于平靜，有一種強(qiáng)烈的求生欲望。能正確配合化療，患者會主動向您講解自己的化療癥狀、反應(yīng)情況、化療方案等。通過講訴我們將了解患者的心理反應(yīng)和藥物的副作用。告訴患者適當(dāng)增加活動，提高機(jī)體的抵抗力。保持樂觀、開朗的心情。

3討論

通過對男性乳腺癌化療心理的干預(yù)，減輕了患者因恐懼、疑慮、絕望等情緒帶來的不良心理。能正確認(rèn)識積極配合治療。樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻(xiàn)

[1]朱小紅.心理護(hù)理在男性乳腺癌患者中影響的初探[J]，中國醫(yī)藥導(dǎo)刊；2009，07.

[2]Giordano SH；BuzdarAU.HortobagyiGN Breast cancer in man An nals of Internal Medicine 2002，8.