王立娜

【摘 要】目的：總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在治療老年呼吸系統(tǒng)疾病中的主要效果。方法：從醫(yī)院選擇老年呼吸系統(tǒng)疾病20例患者，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢測結(jié)果進(jìn)行采取祛痰、抗感染、解痙、平喘、鎮(zhèn)咳等治療。結(jié)果：所有的患者病情均有好轉(zhuǎn)，平均的住院時(shí)間為25d。結(jié)論：針對老年呼吸疾病的特點(diǎn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要改善室內(nèi)的環(huán)境以及衛(wèi)生，還要控制好患者的感染狀況，保持氣道的疏通，還要合理的應(yīng)用藥物以及呼吸機(jī)，并且心理護(hù)理和飲食也要做好。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年常見呼吸系統(tǒng)疾??；效果

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）04-2258-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步、發(fā)展以及人們保健意識(shí)的日益增強(qiáng)，人們對護(hù)理的服務(wù)和質(zhì)量要求是越來越高，因此，提升優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量是勢在必行的，同時(shí)，社會(huì)以及科學(xué)的發(fā)展，對護(hù)士的整體素質(zhì)上的要求也是日益提高，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理人員的支持和監(jiān)督指導(dǎo)下，本著為了實(shí)現(xiàn)滿意的目標(biāo)，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和護(hù)理理念以及呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理相結(jié)合，從討論中得到一些優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)和大家共同的分享。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組20例中男15例，女5例，年齡均在60-70歲，平均65歲，均為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，病程：慢性支氣管炎平均20年，肺氣腫平均6年，本組病情加重平均15天，合并其他慢性疾病如高血壓，糖尿病，冠心病8例。

1.2 實(shí)驗(yàn)室資料。18例中性粒細(xì)胞增高，肺功能檢測15例，均有不同程度通氣功能減退，有5例心電圖改變，T波低平，上述患者入院后經(jīng)抗感染，止咳，祛痰，解痙，平喘及心理護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)出院，住院平均24天。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測。20名患者末梢的血液白細(xì)胞數(shù)以及中性粒細(xì)胞增高了18例。15例的動(dòng)脈血?dú)鈾z測，結(jié)果都有程度不同的低氧血癥。14例的患者測血紅蛋白，也都有不同程度的下降。肺功能的實(shí)驗(yàn)16名，都有不同程度的不同阻塞性通氣功能的減退，其中，有5例患者心電圖改變，T波出現(xiàn)低平。上述的病患入院以后經(jīng)過祛痰、抗感染、解痙、平喘、鎮(zhèn)咳等一系列的治療和心理護(hù)理，病情都有好轉(zhuǎn)并且有的患者已經(jīng)康復(fù)出院，出院的日期平均天數(shù)為26天。

2 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施

2.1 改善服務(wù)態(tài)度。良好的服務(wù)行為和服務(wù)態(tài)度都是提高護(hù)理質(zhì)量的主要因素之一，還能夠?yàn)榛颊咛峁┳罴训姆?wù)質(zhì)量。首先，應(yīng)該注意自身的形象，著裝一定要標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神也要飽滿，表情能夠親切，言語輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)，態(tài)度和藹?；颊呷绻挲g尚輕，對疾病的一種不完全認(rèn)知也使病患充滿了消極和抵觸的情緒，這種情況，更加的需要體貼、親情般、溫馨的關(guān)懷，日常的工作中朋友之間的問候方式以及詢問患者的休息、服藥、飲食情況，生活上如果需要幫助的時(shí)候，不但提高了護(hù)患之間的信任程度，還提高了護(hù)理人員的修養(yǎng)以及文化素質(zhì)，為日常的護(hù)理工作鋪平了道路，為患者提升了戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.2 提升綜合業(yè)務(wù)水平。嫻熟的技能和豐富的專業(yè)知識(shí)還是優(yōu)質(zhì)護(hù)理最核心的內(nèi)容，技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、知識(shí)全面都為首要的護(hù)理指出了在治療疾病中的效果。圍繞這患者的病情來查閱相關(guān)的資料，全面、客觀的評估病人，制定一些針對性較強(qiáng)的護(hù)理診斷以及針對病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施：

2.2.1 氣體的交換受損，與肺部感染、氣管切開有關(guān)，應(yīng)當(dāng)給予患者進(jìn)行定時(shí)的濕化氣道和扣背，這樣能夠幫助痰液的排出，負(fù)壓吸痰的時(shí)候可以根據(jù)患者的病情采取適當(dāng)?shù)奈倒芎拓?fù)壓壓力，避免患者氣道粘膜不必要的損壞。操作過程中動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，及時(shí)的詢問患者有沒有不舒適的地方。

2.2.2活動(dòng)有沒有耐力，這種情況和患者的長期臥床、完全的喪失生活自理能力有關(guān)。工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)給予患者進(jìn)行水、藥、飲食等的胃管內(nèi)注入的工作，最初工作開始時(shí)，通過親切的溝通以及健康宜教，對患者進(jìn)行放松，消除的緊張害怕情緒，取得積極的配合。

2.2.3皮膚的完整性受損情況與皮炎有關(guān)，除了疾病本身的危險(xiǎn)性較大以外，患者的營養(yǎng)缺乏，長期臥床，也是比較容易引發(fā)褥瘡，但是，患者對翻身也有較大的抵觸心理，工作中查閱相關(guān)的疾病以及心理學(xué)方面的相關(guān)資料，能夠認(rèn)識(shí)到幫助患者建立起信心的重要性，除了要在語言上進(jìn)行激勵(lì)，還要請來神經(jīng)內(nèi)科的專家來對病人做一系列的系統(tǒng)的康復(fù)的指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)對病患進(jìn)行翻身和肢體功能鍛煉的重要性，糾正病患對健康生活的渴望以及對疾病正確的認(rèn)知，讓患者對戰(zhàn)勝病患增強(qiáng)了信心，由被動(dòng)的接受治療變?yōu)橹鲃?dòng)地配合并進(jìn)行翻身，在床上能夠進(jìn)行適度的鍛煉，這樣就避免了褥瘡的發(fā)生。同時(shí)也要每天記錄并且詢問患者的鍛煉強(qiáng)度以及時(shí)間和自我感覺，給予正確引導(dǎo)，監(jiān)督和鼓勵(lì)。

2.3 提高管理水平。護(hù)理安全也是護(hù)理質(zhì)量的主要基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)最關(guān)鍵的因素，既是管理的要求還是管理的主要目標(biāo)之一。同家屬、患者以及相關(guān)人員做及時(shí)溝通，共同的制定護(hù)理的計(jì)劃，針對一些具體的工作中遇到的一些間題做到及時(shí)的修改。以病患為中心，對醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)護(hù)理安全的教育，增強(qiáng)自我的保護(hù)意識(shí)。對質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)控，保證防范能夠做到位，每天的檢查工作以及計(jì)劃的落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的一些隱患，也要及時(shí)的糾正，并且進(jìn)行分析，有針對性地能夠提出可行、有效的防范措施和護(hù)理方法。

3 存在問題

慢性病的康復(fù)效果短時(shí)間內(nèi)效果不明顯，患者的自信心容易喪失。自身對專業(yè)知識(shí)的掌握有限需要?？频呐嘤?xùn)，同時(shí)對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”這一新事物處于初步接觸時(shí)期，具體工作中存在理解上的誤區(qū)，影響工作的開展。

4 討論

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在個(gè)案患者護(hù)理上的實(shí)踐，患者的生活護(hù)理做得很到位，病人非常滿意，護(hù)理質(zhì)量得到了提高，也提高了科室的社會(huì)效益，得到了家屬和同行們的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)滿意”目標(biāo)。但具體問題仍然存在，只能在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上努力工作，邊評估，邊改進(jìn)，邊完善，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭給“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”一個(gè)更滿意的詮釋。

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