張筱庭

【摘要】目的：分析和研究在分娩過程中實施產(chǎn)科全程助產(chǎn)責任制對孕婦以及新生兒生存情況的臨床影響。方法：隨機選擇2010年10月～2013年10月間，在我院進行生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦108例。將她們平均分成兩組（每組各54例）。對照組產(chǎn)婦實行常規(guī)分娩護理，觀察組產(chǎn)婦實行全程助產(chǎn)責任制。并就兩組產(chǎn)婦的臨床生產(chǎn)情況以及新生兒生存情況進行統(tǒng)計、比較和分析。結果：統(tǒng)計學分析顯示，觀察組在產(chǎn)婦分娩時間（5.9±2.0h）、順產(chǎn)率（94.44%）、產(chǎn)后出血率（5.56%）、產(chǎn)時并發(fā)癥率（1.85%）以及新生兒生存率（98.15%）方面均明顯優(yōu)于對照組（9.2±1.8h，77.78%，14.81%，9.26%，88.89%），組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在產(chǎn)科分娩過程中運用全程助產(chǎn)責任制，能夠有效提高產(chǎn)婦及新生兒的生存質量，應該在臨床中予以廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】產(chǎn)科；全程助產(chǎn)責任制；生產(chǎn)質量

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0376-02

目前，隨著社會發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷進步，人們對婦產(chǎn)科的護理工作質量也越來越關注。如何提高產(chǎn)婦在分娩時的安全以及新生兒的生存質量成為當前產(chǎn)科醫(yī)護人員亟待解決的重要課題之一[1]。本文隨機抽自2010年10月～2013年10月以來，我院收治的孕產(chǎn)婦108例。按照住院時間將她們分成對照組（常規(guī)分娩護理）和觀察組（全程助產(chǎn)責任制），回顧分析兩組產(chǎn)婦的分娩資料，并對其臨床情況進行統(tǒng)計學分析。現(xiàn)將具體結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院在2010年10月～2013年10月期間，收治的孕產(chǎn)婦108例。產(chǎn)婦年齡大約在20歲～36歲，平均年齡為28.7±4.1歲；妊娠時間大約為36周～42周，平均妊娠時間為39.1±1.1周。依照入院時間將其分成平均的兩組，即：對照組54例，產(chǎn)婦年齡大約在20歲～30歲，平均年齡為26.4±3.2歲；妊娠時間大約為37周～41周，平均妊娠時間為38.6±0.8周。觀察組54例，產(chǎn)婦年齡大約在22歲～36歲，平均年齡為29.1±2.7歲；妊娠時間大約為36周～42周，平均妊娠時間為38.9±0.5周。經(jīng)過比較，兩組產(chǎn)婦均無心臟病、高血壓、糖尿病等嚴重疾病，且在年齡、妊娠時間以及臨床表現(xiàn)等方面的比較均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 對產(chǎn)婦實施常規(guī)性分娩護理。即進入產(chǎn)房后，根據(jù)排班由不同班次的護士人員對產(chǎn)婦進行一般性的產(chǎn)前觀察和護理[2]。

1.2.2 觀察組 對產(chǎn)婦實施產(chǎn)科全程助產(chǎn)責任制。具體方法為：進入產(chǎn)房后，每位產(chǎn)婦都會由一名護士進行“一對一”的科學、專業(yè)的產(chǎn)前護理，其護理服務內(nèi)容包括產(chǎn)前知識講解、心理干預、安全護理、生理護理等等。在產(chǎn)婦分娩時，專職護士一直陪在其左右直到返回母嬰室。在產(chǎn)婦分娩過程中，專職護士必須要密切、嚴格的關注產(chǎn)婦的臨床生理和心理狀況，并及時的給予產(chǎn)婦言語上的鼓勵和支持。引導和鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)程期間進行科學的進食，以確保分娩時的體力。此外，在產(chǎn)婦分娩結束后，專職護士還要對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后相關健康知識的講解和教育，并同產(chǎn)婦及其家屬進行系統(tǒng)的交流和溝通，從而為產(chǎn)婦提供一個科學、專業(yè)、舒適的生產(chǎn)分娩環(huán)境[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析 通過SPSS 15.0軟件對兩組產(chǎn)婦的臨床分娩情況進行統(tǒng)計學分析。當P<0.05時，比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過統(tǒng)計學分析顯示，觀察組產(chǎn)婦的分娩時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，其順產(chǎn)率和新生兒生存率明顯高于對照組，產(chǎn)后出血率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較均存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的臨床分娩情況比較

3討論

全程助產(chǎn)責任制，是目前產(chǎn)科臨床上的一種新型的分娩護理方式。它主要指的是產(chǎn)科護士對分娩產(chǎn)婦進行“一對一”的產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后護理干預，為產(chǎn)婦提供一系列科學、規(guī)范、專業(yè)、全面的分娩護理服務，讓產(chǎn)婦能夠緩解心理壓力，以更好的狀態(tài)進行分娩，從而有效提高產(chǎn)婦及新生兒的生存質量[4-5]。本次臨床研究顯示，在隨機選取的108例產(chǎn)婦中，采用全程助產(chǎn)責任制進行分娩的產(chǎn)婦在分娩時間（5.9±2.0 h）和產(chǎn)后出血率（5.56%）上明顯短于常規(guī)產(chǎn)婦（9.2±1.8 h，14.81%），其順產(chǎn)率（94.44%）明顯高于常規(guī)產(chǎn)婦（77.78%）。產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生率為1.85%，僅有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰傷口感染（1.85%），明確低于常規(guī)護理產(chǎn)婦（9.26%），且新生兒中只有2例（3.70%）出現(xiàn)輕微窒息，后經(jīng)治療痊愈。兩組產(chǎn)婦之間的比較均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明，在產(chǎn)科臨床分娩中，對產(chǎn)婦實施全程助產(chǎn)責任制，能夠有效的縮短產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)后出血和并發(fā)癥的發(fā)生，提高順產(chǎn)率，減少新生兒窒息率，從而更好的提高和確保產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全和生存質量。

參考文獻：

[1] 胡冰，楊芳，黃寶良.提高產(chǎn)婦健康教育與全程助產(chǎn)質量的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2010，17（13）：31-32.

[2] 穆瑞媧.新全程助產(chǎn)模式對分娩方式的影響[J].天津醫(yī)藥，2012，24（09）：948-949.

[3] 王立君.產(chǎn)科全程助產(chǎn)責任制的護理療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（19）：375-376.

[4] 黃昌英.全程助產(chǎn)責任制和丈夫陪伴分娩的臨床觀察與分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2011，09（06）：58-59.

[5] 楊小燕.全程責任制助產(chǎn)管理與產(chǎn)科質量關系的研究[J].中外醫(yī)療，2011，15（10）：30-31.