鄒軍蓮

【摘要】目的：研究PDCA循環(huán)在化療護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用以及低于化療性靜脈炎的干預(yù)影響。方法：通過(guò)在化療護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，并對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析；同時(shí)在PDCA循環(huán)基礎(chǔ)上，對(duì)于患者化療行靜脈炎發(fā)生情況以及藥物干預(yù)下的化療性靜脈炎發(fā)生率等，進(jìn)行分析。結(jié)果：應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行化療護(hù)理質(zhì)量管理前后，化療護(hù)理質(zhì)量評(píng)分出現(xiàn)明顯增高；同時(shí)，患者化療性靜脈炎的發(fā)生率出現(xiàn)明顯降低，藥物干預(yù)對(duì)于降低化療性靜脈炎發(fā)生率也有明顯作用。結(jié)論：應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行化療護(hù)理質(zhì)量管理，能夠提高化療護(hù)理質(zhì)量以及管理水平，降低患者化療性靜脈炎的發(fā)生率，同時(shí)也能夠通過(guò)藥物干預(yù)降低化療性靜脈炎的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；化療護(hù)理；質(zhì)量管理；護(hù)理水平；化療性靜脈炎；發(fā)生率；干預(yù)研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0242-02

在臨床護(hù)理開(kāi)展實(shí)施中，護(hù)理質(zhì)量是進(jìn)行臨床護(hù)理管理的重要核心，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)提升，對(duì)于保證患者的生命健康與安全，提升患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意度有著絕對(duì)的積極作用和意義。PDCA循環(huán)作為質(zhì)量管理中應(yīng)用的一種科學(xué)合理的管理程序，在實(shí)際質(zhì)量管理中有著廣泛和普遍的應(yīng)用，應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行化療護(hù)理質(zhì)量管理，在提高化療護(hù)理的質(zhì)量水平，提升患者對(duì)于化療護(hù)理的滿(mǎn)意程度，促進(jìn)醫(yī)院的提升發(fā)展等方面，都有積極作用和意義。

一、資料與方法

1、PDCA循環(huán)在化療護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用分析資料與方法

以某醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科室的化療護(hù)理質(zhì)量管理作為研究對(duì)象，該醫(yī)院化療科室共有不同職稱(chēng)護(hù)理工作人員38名，平均年齡約為32歲，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于該醫(yī)院化療科室的化療護(hù)理質(zhì)量管理中，分別從基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理以及技術(shù)操作三個(gè)方面，通過(guò)考核評(píng)價(jià)，對(duì)于PDCA循環(huán)應(yīng)用前后的化療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，同時(shí)選取該醫(yī)院腫瘤化療科室收治205例住院化療患者，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行患者對(duì)于化療護(hù)理的滿(mǎn)意情況的統(tǒng)計(jì)分析，以進(jìn)行PDCA循環(huán)在化療護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析。

2、PDCA循環(huán)對(duì)化療性靜脈炎干預(yù)研究資料與方法

此外，選取該醫(yī)院腫瘤化療科室收治的80例上肢淺靜脈化療患者，將患者隨機(jī)分為PDCA組與對(duì)照組，其中，對(duì)照組患者在化療護(hù)理過(guò)程中，采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行靜脈化療；PDCA組患者進(jìn)行化療護(hù)理中，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式對(duì)于化療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理控制。同時(shí)，在實(shí)施PDCA循環(huán)管理的化療護(hù)理一組，患者化療前，分別使用喜遼妥乳膏以及山莨菪堿注射液對(duì)于患者化療實(shí)施藥物干預(yù)，根據(jù)對(duì)于患者化療干預(yù)使用藥物不同，將患者分為喜遼妥組和山莨菪堿組兩個(gè)組別，對(duì)于各組患者化療性靜脈炎發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

首先，PDCA循環(huán)在化療護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用中，基礎(chǔ)護(hù)理部分，PDCA循環(huán)應(yīng)用實(shí)施前，對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量管理評(píng)分約為94分，PDCA循環(huán)實(shí)施后，對(duì)于基礎(chǔ)化療護(hù)理質(zhì)量評(píng)分約為98分；專(zhuān)科化療護(hù)理部分，PDCA循環(huán)實(shí)施前，對(duì)于專(zhuān)科化療護(hù)理質(zhì)量評(píng)分約為92分，PDCA實(shí)施后對(duì)于專(zhuān)科化療護(hù)理質(zhì)量評(píng)分約為96分；在化療技術(shù)操作部分，PDCA循環(huán)實(shí)施前對(duì)于化療技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分約為93分，PDCA實(shí)施后對(duì)于化療技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分約為98分，PDCA循環(huán)在化療護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施前后，化療護(hù)理的質(zhì)量評(píng)分變化具有明顯的差異性。此外，在對(duì)于PDCA循環(huán)實(shí)施前后，患者對(duì)于化療護(hù)理滿(mǎn)意情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，PDCA循環(huán)實(shí)施前，患者對(duì)于化療護(hù)理的滿(mǎn)意率約為84%，實(shí)施后患者對(duì)于化療護(hù)理的滿(mǎn)意率約為100%。

其次，在PDCA循環(huán)對(duì)化療性靜脈炎的干預(yù)分析中，其中，PDCA組患者化療性靜脈炎的發(fā)生率約為35%，對(duì)照組患者化療性靜脈炎的發(fā)生率約為70%；在實(shí)施PDCA循環(huán)基礎(chǔ)上，喜遼妥組患者的靜脈炎發(fā)生率約為20%，山莨菪堿組患者的化療性靜脈炎發(fā)生率約為25%。

三、討論

在臨床護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論以及專(zhuān)科知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能等的具體體現(xiàn)，隨著臨床護(hù)理中應(yīng)用技術(shù)的不斷發(fā)展提升，臨床護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能要求也越來(lái)越高，為了滿(mǎn)足患者對(duì)于臨床護(hù)理的更高需求，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)水平的提升具有十分突出的必要性。在上文中，應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行化療護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用后，對(duì)于護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)分出現(xiàn)明顯增高。此外，在臨床護(hù)理的專(zhuān)業(yè)護(hù)理以及技術(shù)操作部分，由于PDCA循環(huán)的應(yīng)用，使得專(zhuān)業(yè)護(hù)理以及技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分出現(xiàn)明顯增高變化。因此，PDCA循環(huán)進(jìn)行化療護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用，對(duì)于提升化療護(hù)理質(zhì)量水平以及化療護(hù)理管理水平等，都有積極作用和意義。此外，在對(duì)于患者的化療護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查中，應(yīng)用PDCA循環(huán)后患者對(duì)于化療護(hù)理的滿(mǎn)意度出現(xiàn)明顯提升，滿(mǎn)意率約為100%。

此外，在PDCA循環(huán)對(duì)于化療性靜脈炎干預(yù)影響中，實(shí)施PDCA循環(huán)后，患者化療性靜脈炎的發(fā)生率出現(xiàn)明顯降低，并且在PDCA循環(huán)模式下，藥物干預(yù)也能夠進(jìn)一步的降低化療性靜脈炎的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳芳，李?lèi)?ài)求，林芝，杜樺，肖寧.PDCA循環(huán)管理法防治兒童化療藥物外滲的效果研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2013，15（3）：671-673.