王建華

【摘要】目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘加強人性化護理對預后的影響。方法 隨機選取我院22012年1月至2013年6月收治的35例小兒咳嗽變異性哮喘患者，按照護理方法不同分為2組，對照組17例為常規(guī)護理，觀察組18例在對照組護理基礎上加強人性化護理。結果 觀察組預后效果顯著好于對照組（P<0.05）。結論 小兒咳嗽變異性哮喘加強人性化護理效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘；人性化護理；預后

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0195-02

咳嗽變異性哮喘（CVA）又稱過敏性咳嗽，是一種特殊類型的支氣管哮喘癥狀，臨床表現為以咳嗽為主，無明顯喘息，常發(fā)于夜間，易被誤診為支氣管炎。文獻指出，雖然CVA的治療原則與典型哮喘一樣，但其治療措施與典型哮喘仍有不同，因此其護理措施也與典型哮喘不同。我院通過對34例小兒CVA患者加強人性化護理，探討其對患兒預后的影響，旨在為臨床提供參考，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2012年1月至2013年6月收治的35例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料，患兒中男20例，女孩15例；患兒年齡1.2方法3-11歲，平均年齡（5.8±3.8）歲；患兒病程為4～12周，平均病程（77±1.8）周；患兒臨床主要表現為刺激性干咳，夜間、晨起或運動后癥狀加重。根據隨機的原則，將患兒分為觀察組18例與對照組17例，兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較，結果無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)護理方法，包括急性期、緩解期的護理干預、用藥干預、飲食干預等，觀察組患兒在此基礎上，給予人性化護理干預，具體方法如下：

1.2.1 心理護理

患兒入院時詳細了解患兒病情，根據患兒病情及年齡特點，制定針對性護理方案，可讓患兒家屬參與護理方案的制定與修改。與患兒溝通時注意根據患兒年齡特點，選用親切、舒緩的語氣；向患兒家屬詳細講解患兒病情及治療方法、臨床療效，向患兒家屬講解注意事項，避免過敏原，取得家屬的配合；與患兒及患兒家屬建立良好的護患關系，樹立患兒家屬治療信心。注意調節(jié)患兒情緒，盡量不要讓患兒大哭，防止咳嗽發(fā)作。

1.2.2 環(huán)境護理

保持病區(qū)整潔、干凈、安靜，營造良好、舒適的住院環(huán)境。根據患兒年齡特點，適當布置病房，采用卡通形象貼紙制作小標語、提示語、標識物等，用卡通形象裝飾病區(qū)及病房，病區(qū)顏色搭配采用可愛粉、黃等兒童喜愛的色彩；病房內可根據患兒年齡放置書籍、玩具等物品，但注意不要讓兒童抱長絨毛玩具入睡，也不宜給患兒長絨毛玩具玩；病區(qū)內適當播放音樂，提示音采用卡通音樂；病房內定時給予通風，定時消毒，防止細菌滋生。室溫保持在20～22℃，濕度控制在60%～65%，不宜使用殺蟲劑或空氣清新劑；室內物品擺放以兒童身高為準，但危險物應擺放在高位。

1.2.3 用藥護理

耐心地向患兒家屬講解正確用藥方式及方法，如采用吸入糖皮質激素及氣管擴張劑治療時，應根據不同年齡給予不同的用藥方案，一對一指導患兒用藥，指導患兒家屬在患兒用藥后給予漱口，以減輕局部不良反應。

1.2.4健康教育

制定有計劃、有針對性的健康教育計劃，在飲食、運動等方面給予指導。指導患兒家屬對患兒飲食進行調整，制定飲食方案，飲食以清淡、易消化為主；指導患兒家屬帶患兒做適量運動，制定運動計劃，如慢跑、騎自行車等，以增強患兒機體免疫力。盡量避免患兒出入人群較多的地方，防止感染。

全部患兒出院后三個月內給予隨訪，觀察其臨床療效及復發(fā)率。

1.3判定標準

觀察患兒的臨床癥狀改善情況，痊愈：患兒臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀減輕，但仍偶有咳嗽現象；無效：以上改善皆無。有效率=（痊愈+好轉）/例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計學分析軟件，P<0.05具有顯著性差異。

2結果

全部患兒經護理后，觀察組患兒痊愈11例，有效6例，無效1例，有效率94.4%；對照組患兒痊愈8例，有效5例，無效4例，有效率76.5%，兩組患兒臨床有效率比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）。全部患兒出院后3個月給予隨訪，觀察組1例患兒復發(fā)，復發(fā)率5.6%，對照組5例患兒復發(fā)，復發(fā)率29.4%，兩組患兒復發(fā)率比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

咳嗽變異性哮喘可發(fā)于任何年齡段的兒童，是一種長期、持續(xù)、規(guī)范的治療過程，其護理不能長期停留在被動處理患兒的急性發(fā)作，還應注意針對患兒的年齡特點、病情情況等給予護理，注意在細節(jié)上的護理。

我院采用在常規(guī)護理的基礎上，針對患兒心理、年齡特別，加強人性化護理干預方式。這種人性化護理干預是指以患兒為中心，圍繞患兒的心理、年齡特點，病情情況等，制定針對性、符合患兒特點的護理方案，使護理方案能夠適合患兒特點，這種護理方式改變了常規(guī)護理的被動護理方式，提高了護士護理的主觀能動性，能夠更好地促進患兒康復，提高預后。

本組研究中，我院針對咳嗽變異性哮喘患兒的特點，進行有計劃、有目的的護理，尤其加強細節(jié)上的人性化護理，設計符合患兒的性格、年齡特點的病區(qū)環(huán)境，健康教育計劃，一對一用藥指導，制定針對性的護理方案，以提高患兒預后。我們通過對全部患兒護理后的臨床療效及3個月復發(fā)率比較發(fā)現，采用人性化護理的且患兒臨床有效率明顯高于對照組患兒，3個月內復發(fā)率明顯低于對照組患兒。由此可見，小兒咳嗽變異性哮喘加強人性化護理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]曹清蓮，趙曉云，馮慧. 小兒咳嗽變異性哮喘的護理[J].湖北醫(yī)藥學院學報.2010，29（6）：574-575.

[2]魏紅麗. 淺析咳嗽變異性哮喘的臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥.2011，12（6）：198-199.

[3]劉淑娟，楊旭佳. 小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察及護理體會[J].2010，2（5）：199-200.