張茜

【摘要】目的 探討和分析在骨科護理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉的作用及價值。方法 選取2013年5月-2014年3月在我院接受治療的骨折患者72例為研究對象，隨即分成兩組，對照組行常規(guī)骨科護理，觀察組在行骨科護理的基礎(chǔ)上，同時應(yīng)用康復(fù)鍛煉，觀察和對比兩組患者功能恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組32例患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯較對照組高，出院時間明顯較對照組短，兩組間上述指標(biāo)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對骨折術(shù)后患者應(yīng)用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，同時依據(jù)患者恢復(fù)情況，以辯證使用動靜結(jié)合的護理原則為指導(dǎo)，給予相應(yīng)的康復(fù)鍛煉干預(yù)，能明顯提升患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率，縮短康復(fù)進程，這對改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后有著積極的意義，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科護理；康復(fù)；鍛煉；骨折

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0173-02

隨著人們生活觀念的改變及對健康認(rèn)識水平的提升，康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一種的新型的臨床醫(yī)學(xué)，其對促進患者病情的康復(fù)及預(yù)后的改善有著積極的意義。骨折作為臨床上較為常見的一種疾病，其術(shù)后康復(fù)鍛煉對促進患者骨折部位功能恢復(fù)有著積極的促進意義，甚至在一定程度上起著決定性的作用，這對提升手術(shù)治療效果及降低術(shù)后傷殘率有著積極的意義[1]。為分析在骨科護理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉對骨折患者的臨床作用，選取在最近在我院接受治療的骨折患者72例為研究對象，對其中36例行上述干預(yù)，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月-2014年3月在我院接受治療的骨折患者72例為研究對象，其中男42例，女30例；年齡47-68歲，平均年齡（57.3±3.4）歲；下肢骨折患者、上肢骨折患者人數(shù)依次為41例和31例；本文所有選取對象均給予相應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后將其隨機分成對照組和觀察組，每組36例，兩組患者在年齡、性別、骨折部位等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對照組給予常規(guī)術(shù)后骨科護理，主要內(nèi)容為心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、病情觀察、并發(fā)癥護理等，觀察組在給予上述常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，同時給予康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

①被動訓(xùn)練：對于存在嚴(yán)重癱瘓的患者，由醫(yī)護人員輔助引導(dǎo)下行健側(cè)肢體帶動運動，此項鍛煉的方法主要為針灸、理療、按摩、推拿或借助機械被動活動等，針灸有助于促進患者活絡(luò)通脈，這對促進肌肉供血恢復(fù)有著積極的意義，按摩、推拿等中醫(yī)手法有助于復(fù)蘇肌肉的作用，結(jié)合上述中醫(yī)手法，對于促進患者肌肉功能恢復(fù)有著積極的意義。

②助力運動：對于自身體質(zhì)衰弱、肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重萎縮患者，護士可適當(dāng)給予外力協(xié)助，或借助運動器等方式來幫助活動，同時可以行推拿、針灸等中醫(yī)方式促進患者骨折部位功能恢復(fù)，護士應(yīng)鼓勵、引導(dǎo)、協(xié)助患者進行積極的訓(xùn)練，另外，可以依據(jù)患者體征情況，依據(jù)中醫(yī)辨證的原則，積極給予相應(yīng)補氣活血等方劑輔助治療。

③主動運動：對于患者骨折部位肌肉功能損失較輕，能自動活動患者，護士應(yīng)依據(jù)鍛煉計劃，及時給予患者正確的肌肉功能鍛煉指導(dǎo)，引導(dǎo)、敦促患者及時術(shù)后下床活動，多叮囑患者多做有利于骨折愈合的運動。

1.3 觀察指標(biāo)

上述措施干預(yù)1-8周，隨訪10個月-2年，觀察兩組患者骨折端康復(fù)情況，記錄傷殘人數(shù)和出院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

分析發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時間明顯短于對照組，最后一次隨訪結(jié)果顯示觀察組患者康復(fù)率明顯高于對照組，兩組間上述指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者住院時間及隨訪結(jié)果對比情況

3 討論

康復(fù)鍛煉作為臨床上促進患者病情康復(fù)的一種常用手段，尤其是骨折患者，給予相應(yīng)有針對性的護理干預(yù)，對于促進骨折端愈合及肌肉功能恢復(fù)有著積極的意義。而從中醫(yī)的角度上，康復(fù)鍛煉主要在于借助通血活絡(luò)、順氣通脈等方式來達到促進骨折端部位供血恢復(fù)等效果，而推拿、針灸等中醫(yī)治療方式有著顯著性的療效[4]。袁菲等人研究對于對于因腦卒中引發(fā)功能性衰退或癱瘓患者行中醫(yī)康復(fù)護理，對于改善患者肌肉能力，提升患者生活質(zhì)量有著積極的意義[2]，而這一研究結(jié)果也得到甘素琴的證實[3]，這說明中醫(yī)康復(fù)鍛煉等護理干預(yù)，對于促進患者肌肉功能恢復(fù)有著積極的意義。另外，劉瓊芳研究顯示，在骨折護理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉，對促進骨折患者骨折端愈合及骨折部位肌肉功能恢復(fù)有著顯著性的作用[5]。而本文研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組行康復(fù)鍛煉干預(yù)，該組患者住院時間明顯短于對照組，骨折端恢復(fù)情況也明顯優(yōu)于對照組，這說明將康復(fù)鍛煉應(yīng)用在骨折護理中，對于促進患者恢復(fù)，改善患者預(yù)后，降低傷殘率有著重要的作用，這值得在臨床上推廣。

參考文獻：

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[2]袁菲，楊常青，趙曙光，樊玉娥. 中醫(yī)康復(fù)護理對腦卒中患者日常生活活動能力的影響[A]. 河南省護理學(xué)會.2011年河南省中醫(yī)護理學(xué)術(shù)發(fā)展研討會論文集[C].河南省護理學(xué)會：，2011：4.

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[5]劉瓊芳. 骨科護理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，03：340.