駱云霄

【摘要】目的：探討窄譜中波紫外線（NB-UVB）聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病臨床療效。方法：選擇在本院診治的銀屑病患者80例為研究對象，將所有患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組采用窄譜中波紫外線聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，對照組單純采用復(fù)方甘草酸苷治療，比較兩組患者治療效果和不良藥物反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組、對照組治療總有效率分別為95.0%、70.0%，組間療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：NB-UVB照射聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病，具有療效顯著，副作用小等優(yōu)點，是臨床值得推廣應(yīng)用的銀屑病治療方法

【關(guān)鍵詞】銀屑?。徽V中波紫外線；復(fù)方甘草酸苷；療效分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0090-02

銀屑病一種慢性炎癥性皮膚病，俗稱牛皮癬，其臨床癥狀以紅斑和鱗屑為主，以頭皮和四肢發(fā)病為常見，也可全身性發(fā)病，具有病程長、難根治、易復(fù)發(fā)等特點，可造成患者皮膚瘙癢、表皮腫脹、全身彌漫性潮紅等，嚴重影響患者正常工作和生活[1]。為了探討其臨床有效治療方法，筆者選擇2012年1月至2014年3月在本院診治的銀屑病患者50例為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月至2014年3月在本院診治的銀屑病患者50例為研究對象，其中男42例，女38例；年齡16～50歲，平均年齡為（32±2.1）歲；病程0.5～12年，平均病程為（6.5±1.4）歲，所有患者均經(jīng)臨床病理診斷為尋常性銀屑病，排除妊娠或哺乳期婦女或重要器官功能異?；颊摺Ｋ谢颊呓?個月內(nèi)均未使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療，將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組40例，兩組在性別、年齡、病程等方面均無明顯差異，即兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明組間具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法

給予患者口服復(fù)方甘草酸苷治療，用藥劑量為50～75mg/次，每日3次，持續(xù)用藥8周，完成1個治療療程。

1.2.2觀察組治療方法

1.3療效判定標準

療效評價標準以以銀屑病皮損面積和嚴重指數(shù)（PASI）評分為依據(jù)，其中嚴重指數(shù)為皮損面積、紅斑脫屑和瘙癢程度的綜合評分。具體評價方法如下：（1）治愈：皮疹癥狀全部消退，PASI評分下降≥95%；（2）顯效：皮疹癥狀消退70%以上，PASI評分下降60%～94%；（3）皮疹癥狀消退40%以上，PASI評分下降25%～59%；（4）無效：皮疹癥狀消退39%以下，PASI評分下降<25%或無明顯變化。治愈率+顯效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16. 0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ ）表示，組間比較運用t檢驗，當P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效比較

如表1所示，觀察組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為70.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

觀察組患者經(jīng)NB-UVB照射后均出現(xiàn)皮膚干燥、色素暗沉，停止治療1個月后癥狀消失。觀察組口服復(fù)方甘草酸苷后有3例患者出現(xiàn)水腫、血壓輕度升高等不良反應(yīng)，對照組有3例患者出現(xiàn)水腫、輕度血壓升高等不良反應(yīng)，經(jīng)停藥或減藥量后患者不良癥狀自然消失，表明組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

表1 兩組治療效果比較

3.討論

銀屑病是臨床常見皮膚病，目前臨床尚未明確其發(fā)病因素，多數(shù)認為其發(fā)病可能與遺傳、感染、機體免疫、內(nèi)分泌、飲酒、藥物刺激等多種因素有關(guān)。臨床研究認為銀屑病是一種T細胞介導(dǎo)的疾病，采用NB-UVB照射治療具有療效顯著、根治徹底等優(yōu)點，其主要是通過抑制銀屑病皮損表皮細胞DNA合成，減緩表皮細胞增殖速度，達到控制炎癥細胞增長的治療目的；同時NB-UVB可以誘導(dǎo)照射部位T淋巴細胞凋亡，并下調(diào)IL-2、IL-8、IL-10等細胞因子，進而減輕表皮組織的炎癥反應(yīng)。而波長為311nm的NB-UVB具有較強的穿透性，能有效穿透到真皮組織中，誘導(dǎo)T細胞凋亡，達到臨床治療的目的[3]。本組研究中，觀察組在口服復(fù)方甘草酸苷治療的基礎(chǔ)上行NB-UVS照射治療，其治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為70.0%，其兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無差異，表明觀察組治療方法明顯優(yōu)于對照組。因此，窄譜中波紫外線聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病具有療效顯著、副作用小等優(yōu)點，是臨床值得推廣應(yīng)用的銀屑病治療方法。

參考文獻：

[1]蔡明鋼，王紅艷，方俊華，等.紫外線聯(lián)合中藥療法治療尋常性銀屑病的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2011，05（02）：

108-109.

[2]李玉湘，傅強，張秀春，等.NB-UVB聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2010，15（04）：48-49.

[3]劉鴻偉，李建國.卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療銀屑病療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2010，10（10）：221-222.