李苒莘

【摘要】目的：針對(duì)氨氯地平和厄貝沙坦這兩種藥物進(jìn)行單獨(dú)使用以及聯(lián)合使用的降壓方案，對(duì)2型糖尿病與高血壓合并的安全性以及療效進(jìn)行分析。方法：選取2型糖尿病合并高血壓患者120例，將其隨機(jī)的分為三組，甲組40例運(yùn)用厄貝沙坦進(jìn)行治療，乙組40例運(yùn)用氨氯地平進(jìn)行治療，丙組40例運(yùn)用氨氯地平和厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療，持續(xù)治療時(shí)間都是8周。治療前后對(duì)尿微量白蛋白、血壓、C反應(yīng)白蛋白、體重指標(biāo)、空腹胰島素以及空腹血糖進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果：3組患者經(jīng)過(guò)8周的治療之后，舒張壓以及收縮壓明顯降低。甲乙丙三組患者在治療過(guò)后，對(duì)胰島素進(jìn)行抵抗的指標(biāo)都有所減輕。對(duì)于治療之后的C反應(yīng)蛋白水平，丙組有所降低，甲組和乙組沒(méi)有明顯的變化。對(duì)于治療之后的尿微量白蛋白水平，甲組和丙組有所降低，乙組沒(méi)有明顯的變化。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)2型糖尿病合并高血壓進(jìn)行治療的臨床效果要比單獨(dú)用藥效果好?？梢允鼓I功能的損害得到減輕，使C反應(yīng)蛋白得到相應(yīng)的將低，使胰島素敏感性得到改善。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0075-02

厄貝沙坦是腎素以及血管緊張素系統(tǒng)抑制劑中一種受體阻滯劑，直接對(duì)血管緊張素II受體進(jìn)行作用，可以使血漿容量減少、腎臟中水以及鹽的排泄增加、使血管得到擴(kuò)張以及血管的平滑肌松弛，與此同時(shí)還使P物質(zhì)以及緩激肽得到降解[1]。本研究針對(duì)2型糖尿病與高血壓合并的患者，運(yùn)用降壓藥物進(jìn)行治療，從而找到最佳的治療方案。本研究選取我院2013年2月—2014年1月門診及臨床住院的2型糖尿病與高血壓合并患者120例，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

2結(jié)果

2.1三組對(duì)血壓進(jìn)行治療之后的降壓效果的有效率進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表1。

表1 三組治療后的降壓效果對(duì)比

如表所示，甲乙丙三組的有效率分別是55.0%、50.0%、80.0%，丙組的降壓效果比甲組和乙組要好，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療前后各組血糖變化情況 治療前后血糖沒(méi)有明顯變化，各組患者的胰島素抵抗指數(shù)都有所減輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中丙組對(duì)胰島素敏感性的改善效果最好。

2.3 治療前后尿微量白蛋白以及C反應(yīng)蛋白的變化 對(duì)于治療之后的尿微量白蛋白水平，甲組和丙組P<0.01，有所降低，其中丙組降低的最為明顯，乙組P>0.05，沒(méi)有明顯的變化。對(duì)于治療之后的C反應(yīng)蛋白水平，丙組P<0.05，有所降低，甲組和乙組P>0.05，沒(méi)有明顯的變化。

3討論

本次研究顯示，對(duì)氨氯地平和厄貝沙坦已經(jīng)聯(lián)合應(yīng)用的效果，比單獨(dú)對(duì)一種藥物進(jìn)行使用的效果要好很多，能夠使2型糖尿病合并高血壓的控制達(dá)到理想的水平，能夠更好的對(duì)胰島素敏感性進(jìn)行改善，對(duì)尿微量白蛋白進(jìn)行降低，并且其抗炎效果非常好，能夠使驗(yàn)證因子得到降低，使靶器官的損害得到減輕[4]。高血壓可以導(dǎo)致糖尿病血管的產(chǎn)生一些惡性的并發(fā)癥，使糖尿病患者的致死幾率大幅提高。將氨氯地平和厄貝沙坦已經(jīng)聯(lián)合應(yīng)用的效果十分穩(wěn)定，患者沒(méi)有不良的反應(yīng)，較容易被患者以及其家屬接受。

參考文獻(xiàn)：

[1]王又省. 厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病的效果觀察[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，21（06）：466-468.

[2]魏兆麗，高愛(ài)濱，崔玉英. 厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，19（02）：86-88.

[3]魯華. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2013，31（35）：99-100.

[4]周曉玲，田開新，任永紅，陳秋，蘇紹東，陳一茂，張雪蓮，羅遠(yuǎn)林. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療早期糖尿病腎病合并高血壓臨床療效觀察[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥，2011，18（04）：406-407.