鄭 芳

(九江學(xué)院醫(yī)院，江西 九江 332005)

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中醫(yī)治療內(nèi)科濕疹臨床療效分析

鄭 芳

(九江學(xué)院醫(yī)院，江西 九江 332005)

目的：觀察中醫(yī)治療內(nèi)科濕疹的臨床效果。方法：選擇36例濕疹患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組18例。觀察組以解毒、疏風(fēng)、利濕、涼血為主進(jìn)行中醫(yī)治療，對(duì)照組采用鈣劑或奴夫卡因治療，觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組總有效率為95.33%；對(duì)照組總有效率為79.22%，觀察組臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療內(nèi)科濕疹安全有效，不良反應(yīng)較西藥少，值得臨床推廣使用。

中醫(yī)；濕疹；臨床療效

濕疹為內(nèi)科常見的多形性皮疹，是人體皮膚上出現(xiàn)的一種炎癥反應(yīng)。該病主要由機(jī)體內(nèi)在因素與外界環(huán)境因素等綜合作用引起，發(fā)作時(shí)組織液向周邊滲出，使患者感到瘙癢難忍[1]。該病常反復(fù)發(fā)作，常規(guī)治療難以根除。我院于2011年1月-2013年1月期間，采用中醫(yī)治療18例濕疹患者，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年1月-2013年1月于我院接受治療的36例內(nèi)科濕疹患者為觀察對(duì)象，其中男21例，女15例。從年齡方面看，老年人發(fā)病率較低，幼兒發(fā)病率偏高，其中25天至1歲患者有12例，2～10歲8例，30～40歲13例，41～65歲患者3例；從發(fā)病具體位置看，頭部發(fā)病患者20例，全身發(fā)病10例，下肢發(fā)病6例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、癥狀等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采用以解毒、疏風(fēng)、利濕和涼血為主的中醫(yī)治療方法。藥方：金銀花15g、梔子花15g、白鮮皮15g、生地黃12g、桑皮12g、滑石10g、苦參9g、杏仁6g、甘草6g、蛇床子5g，清水煎煮，每日3次，30天為1個(gè)療程。

對(duì)照組：采用鈣劑或奴夫卡因治療，4mg/d，注入5%葡萄糖液中，配以0.1%奴夫卡因滴注，或鈣劑靜注。此外，在治療過程中，還需對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理，宜清淡飲食，避免刺激性食物。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者濕疹癥狀完全消失，病情得以控制；有效：患者癥狀有所改善，但時(shí)有發(fā)病；無效：患者癥狀無改善，病情未得到控制，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組中10例患者治愈，占55.56%；有效7例，占38.89%；無效1例，占5.56%，總有效率為94.44%。對(duì)照組中，治愈7例，占38.89%；有效6例，33.33%；無效5例，占27.28%，總有效率為72.22%。觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

從中醫(yī)的角度來看，濕疹發(fā)病的主要原因?yàn)槿粘ｏ嬍巢灰?guī)律，嗜辛辣刺激性食物，或過度飲酒，造成脾胃功能損壞，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，再加上風(fēng)濕熱浸淫肌膚，導(dǎo)致患者身體虛弱、出現(xiàn)“肌膚失養(yǎng)，脾為濕因”等癥狀；或耗傷陰血，由濕熱蘊(yùn)久導(dǎo)致化燥生風(fēng)等[2]。根據(jù)癥狀可將濕疹分為慢性濕疹、急性濕疹及亞急性濕疹，其中亞急性濕疹的發(fā)病速度在急性濕疹和慢性濕疹之間，主要由于急性濕疹未得到及時(shí)有效的治療，或由于治療方法不科學(xué)導(dǎo)致病程遷徙而致[3]。急性濕疹患者發(fā)病初期皮膚多呈彌漫性潮紅色，隨著病情加重，皮膚會(huì)逐漸糜爛、結(jié)痂。而慢性濕疹主要由急性濕疹與亞急性濕疹發(fā)展而來，其發(fā)作時(shí)間并無任何規(guī)律可言[4]。

本研究采用金銀花、梔子花、白鮮皮、生地黃、桑皮、滑石、苦參、杏仁、甘草、蛇床子作為藥方治療濕疹。其中金銀花為清熱解毒的良藥，具有清濕熱、祛邪等功效；梔子花有涼血解毒、瀉火除煩、清熱利尿的功效；白鮮皮有祛風(fēng)解毒的功效；滑石、生地黃有清熱收濕、涼血等功效；桑皮、苦參有抑菌作用；杏仁能抗炎、止痛；甘草能清熱解毒；蛇床子能溫腎、燥濕、祛風(fēng)、壯陽、殺蟲等。諸藥合用，共奏解毒、疏風(fēng)、利濕涼血之功效[5]。

本研究比較了中藥和西藥治療濕疹的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用中藥治療的觀察組總有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組的72.22%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中醫(yī)藥治療濕疹雖然起效較慢，但安全有效，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣使用。

[1] 劉丹陽,李文忠,孫秀峰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹48例[J].山東中醫(yī)雜志,2011,10(3):121-145.

[2] 劉衛(wèi)兵,王建民,荊魯華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性濕疹42例[J].醫(yī)學(xué)信息:中旬刊,2010,22(9):112-130.

[3] 王文琴,胡建松樹,高書艷.中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,21(7):145-163.

[4] 張淑英,白小著,張雄文.皮炎濕疹患者臨床療效觀察[J].中外健康文摘:臨床醫(yī)藥版,2011,20(6):1121-1130.

[5] 王新月,李艷青,徐靜茹.以就業(yè)為導(dǎo)向的中職計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)實(shí)踐研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,1(5):130-135.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-01-06

鄭芳(1968-)，女，九江學(xué)院醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R272.2

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1673-2197(2014)08-0072-01