包艷春

(武漢市第八醫(yī)院 心內(nèi)科，湖北 武漢 430010)

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病臨床療效分析

包艷春

(武漢市第八醫(yī)院 心內(nèi)科，湖北 武漢 430010)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病的臨床效果。方法：選取100例高血壓伴2型糖尿病患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組兩組，每組各50例，其中對照組采用西醫(yī)常規(guī)方法治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者血壓平均下降量顯著大于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組總有效率為90.0%，顯著高于對照組的64.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病患者療效顯著，可以有效降壓降血糖，具有良好的臨床推廣價值。

中西醫(yī)結(jié)合；老年；高血壓伴2 型糖尿病；臨床療效

隨著人們生活水平的不斷提高，高血糖和高血壓等疾病的發(fā)病率也越來越高，嚴重威脅著人們的生命健康[1-2]。隨著年齡的升高，糖尿病患病人群明顯集中。高血壓伴2型糖尿病較單純糖尿病更為嚴重，且并發(fā)癥多，危險性極高，手術(shù)難度也更大。因此，尋找合適的治療方法顯得尤為重要。本文探究了中西醫(yī)結(jié)合法治療老年高血壓伴2型糖尿病的臨床療效，結(jié)果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例高血壓伴2型糖尿病患者作為研究對象，將其分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。觀察組中男性32例，女性18例，平均年齡為(57.8±3.65)歲，病程為1.3～15.4年；對照組中男性28例，女性22例，平均年齡為(55.6±5.23)歲，病程為2.0～14.4年。兩組患者的年齡和性別等一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。詳細內(nèi)容如表1所示，本次研究對象選擇符合自愿原則。

表1 兩組患者一般資料比較 [n(%)]

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療，每日口服厄貝沙坦150mg和氨氯地平5mg，治療4個療程(1個療程為1個月)。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)辨證治療。患者每日服用消癉片，其成分為桃仁、川貝母、牡丹皮、郁金、大黃、丹參、玄參、萊菔子等,1個月為1個療程，共治療4個療程。治療過程中需根據(jù)患者的具體情況決定服藥方法和劑量，4個療程后觀察對比兩組的治療效果，并觀察患者是否有不良反應。

1.3 評判標準

觀察兩組患者的恢復情況，分析血糖、血壓檢查結(jié)果。血糖下降1.5mmol/L，且血壓(舒張壓或收縮壓)下降20mmHg，即為治療效果顯著；血糖穩(wěn)定，血壓下降范圍在10～20mmHg表示治療效果良好；血壓血糖變化不明顯則視為無顯著效果。有效=顯著+良好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，兩組患者癥狀均有不同程度的改善，但兩組患者血糖恢復情況大致相同，無顯著差異；而在血壓控制方面，觀察組患者血壓平均下降量顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經(jīng)過治療，觀察組總有效率為90.0%，對照組為64.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組療效優(yōu)于對照組。詳見表2和表3。

表2 兩組患者具體指標治療情況比較

表3 兩組治療有效率比較 (n)

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，其中高血壓伴2型糖尿病病情更為嚴重，且引起的并發(fā)癥較多，增加了手術(shù)難度[3-4]。若不采取相應措施控制，將會造成難以預料的嚴重后果。單用西醫(yī)治療可在一定程度上減輕患者病痛，控制血糖血壓水平，但西藥對機體的副作用較大，長期服用可能會對肝腎臟造成損害，導致血壓反復波動、不穩(wěn)定。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療高血壓伴2型糖尿病患者，擬通過中醫(yī)辨證療法彌補西藥治療糖尿病型高血壓的局限性。研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合療法可減緩西藥帶來的副作用，提高身體機能，對老年高血壓伴2糖尿病有長遠的臨床治療意義[5]。

經(jīng)過治療，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組總有效率達90.0%，對照組僅為64.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。在降血壓方面，中西醫(yī)結(jié)合療法的降壓效果更為顯著。中醫(yī)辨證療法在治療高血壓、高血糖等現(xiàn)代疾病時，作用機制有和西醫(yī)本質(zhì)上的區(qū)別。中醫(yī)從疾病根源出發(fā)，通過提高免疫機能增強患者自身的降血糖、降血壓功能，而西醫(yī)僅單純地通過藥物作用降低血糖、血壓，雖可快速起效，但隨著治療時間的增加，會產(chǎn)生很多副作用。合理利用中西醫(yī)結(jié)合法治療老年高血壓伴2型糖尿病已經(jīng)成為臨床趨勢，兩者優(yōu)勢互補，可充分發(fā)揮中醫(yī)固本的優(yōu)點，減少西藥治療引起的副作用，緩解患者癥狀，是治療糖尿病型高血壓患者的有效手段，值得臨床推廣應用。

[1] 鄧禮洪.糖尿病合并高血壓的中醫(yī)藥治療臨床研究進展[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(2):240-241.

[2] 李紅梅.57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,50(11):113-114.

[3] 張學明.糖尿病合并高血壓的可能機制和降壓藥選擇策略[J].中國當代醫(yī)藥,2010(11):619-621.

[4] MONSALVE M,OLMOS Y. The complex biology of FOXO[J]. Curr Drug Targets,2011,12(9): 1322.

[5] XIONG T, TANG J, ZHAO J, et al. Involvement of the Akt/GSK-3β/CRMP-2 pathway in axonal injury after hypoxic-ischemic brain damage in neonatal rat[J]. Neuroscience,2012,216(2): 123-132.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-01-06

包艷春(1977-)，女，湖北省武漢市第八醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為心內(nèi)科。

R2-031;R587.1

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1673-2197(2014)08-0064-02