孫 艷

(大安市第一人民醫(yī)院，吉林 大安 131300)

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半夏瀉心湯治療胃病臨床價(jià)值研究

孫 艷

(大安市第一人民醫(yī)院，吉林 大安 131300)

目的：研究半夏瀉心湯治療胃病的臨床價(jià)值。方法：選取胃病患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者采用四聯(lián)療法治療，觀察組患者在四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者臨床總有效率(96.00%)顯著高于對(duì)照組(86.00%)，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用半夏泄心湯治療胃病患者能有效提高臨床效率，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

半夏瀉心湯；胃??；臨床價(jià)值

胃病是臨床常見(jiàn)疾病，所有年齡段患者均可患病，且通常難以徹底治愈。隨著現(xiàn)代生活壓力的加快，胃病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。目前臨床通常采用西藥聯(lián)用方法治療胃病，雖有一定效果，但病情容易反復(fù)。筆者發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用半夏泄心湯治療胃病患者可有效提高治療有效率，有積極的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2013年10月期間于我院治療的100例胃病患者，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查及病理活檢診斷確診，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組。其中對(duì)照組50例患者中男27例，女23例，年齡18～35歲，平均(28.6±2.3)歲，病程1周至5年，平均(2.3±0.5)年；觀察組50例患者中男性29例，女性21例，年齡17～36歲，平均(28.7±2.1)歲，病程1周至5年，平均(2.2±0.6)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)四聯(lián)療法治療，即鉍化合物、氨芐青霉素或四環(huán)素、滅滴靈及質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用，持續(xù)治療3周。觀察組患者在常規(guī)四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用半夏泄心湯治療，基本組成為半夏、干姜、黃芩、甘草、黨參各9g，紅棗、川連各3g。根據(jù)患者具體情況進(jìn)行加減，其中寒偏重者加干姜；熱偏重者加生地15g，丹皮、升麻、知母各10g；脾胃虛弱者加黨參、淮山藥各15g，白術(shù)10g，茯苓12g；兼有濕邪者加茯苓、薏苡仁各15g，扁豆10g，砂仁6g；胃陰虧虛者加北沙參15g，冬麥、石斛、玉竹各10g；肝氣犯胃者加白芍、枳殼、佛手各10g，柴胡、青皮各6g；反酸者加烏賊骨20g、瓦楞子10g；潰瘍者加白芨20g，蒲黃、當(dāng)歸各10g，丹參15g。1劑/d，早晚分服，持續(xù)治療3周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床效果。顯效：患者臨床癥狀消失，且舌像正常，胃鏡檢查示患者黏膜正常且潰瘍面愈合；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有明顯改善，且舌像基本正常，胃鏡檢查示黏膜基本正常且潰瘍面大致愈合；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組50例患者中17例顯效，26例有效，總有效率為86.00%；觀察組50例患者中23例顯效，25例有效，總有效率為96.00%，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，胃病成為日常生活常見(jiàn)病。胃病作為多種疾病的總稱，臨床主要包括慢性胃炎、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃結(jié)石、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃良惡性腫瘤、急性胃擴(kuò)張、胃黏膜脫垂癥即幽門梗阻等[1]。胃病的主要共同癥狀包括上浮胃脘部疼痛、不適、噯氣、飯后飽脹、反酸，甚至嘔吐、惡心等。胃病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及生命健康，因此臨床應(yīng)采取及時(shí)有效的治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化[2]。

臨床治療該病通常采用四聯(lián)療法，即聯(lián)用鉍化合物、氨芐青霉素或四環(huán)素、滅滴靈及質(zhì)子泵抑制劑等，有較好的臨床療效，但病情較易反復(fù)[3]。筆者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在常規(guī)四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用半夏泄心湯能有效提高治療總有效率[4]。半夏泄心湯出自《傷寒論》，具有理氣化濕、清熱降逆及散結(jié)除痞的功效，對(duì)于寒熱錯(cuò)雜及虛痞癥有較好的治療效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，半夏可有效調(diào)節(jié)胃腸功能、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、抑制胃癌細(xì)胞等[5]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組50例患者中17例顯效，26例有效，總有效率為86.00%；觀察組50例患者中23例顯效，25例有效，總有效率為96.00%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用半夏泄心湯治療胃病患者能有效提高臨床總有效率，改善患者臨床癥狀，療效優(yōu)于單純西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳永平,呂紅權(quán),于治凡,等.柴胡疏肝散加半夏瀉心湯治療2型糖尿病胃病68例[J].光明中醫(yī),2010,25(11):2025-2026.

[2] 朱翠菱,石橋,周麗娟,等.半夏瀉心湯治療脾胃病研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(2):347-349.

[3] 姚春楊,周學(xué)華.半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃病80例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(6):406-407.

[4] 曾水英.護(hù)理人員在循證中信息獲取的能力及應(yīng)對(duì)措施[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(2):141-142.

[5] 胡人杰.中藥方劑抗腫瘤作用的藥理學(xué)研究進(jìn)展——?jiǎng)游锬Ｐ徒⑴c評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(5):59-63.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-06-06

孫艷(1971-)，女，吉林省大安市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸推拿。

R285.6;R256.3

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1673-2197(2014)18-0107-01