孟亞崢,王旭光

(1.國家體育總局群眾體育司,北京 100763;2.天津體育學(xué)院,天津 300381)

我國青少年兒童體質(zhì)健康的社會支持環(huán)境探析

孟亞崢1,王旭光2

(1.國家體育總局群眾體育司,北京 100763;2.天津體育學(xué)院,天津 300381)

近年來,我國青少年兒童體質(zhì)健康問題突出。政府雖采取多種途徑和辦法在一定程度上遏制了青少年兒童體質(zhì)健康的下滑,但是由于多重社會環(huán)境因素的影響,青少年兒童體質(zhì)健康水平的根本性扭轉(zhuǎn)面臨挑戰(zhàn)。研究運用健康促進的生態(tài)系統(tǒng)理論,在國內(nèi)外相關(guān)研究基礎(chǔ)上,分析了影響我國青少年兒童體質(zhì)健康的社會環(huán)境因素,以及探析了促進我國青少年兒童體質(zhì)健康的社會支持環(huán)境和社會服務(wù)體系的建設(shè)途徑。

青少年兒童；體質(zhì)健康；社會支持環(huán)境

體質(zhì),是人體的質(zhì)量,它是在遺傳和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、身體素質(zhì)、適應(yīng)能力和心理因素的綜合的相對穩(wěn)定的特征。[1]體質(zhì)健康是指理想的體質(zhì)狀態(tài),是人整體健康的基礎(chǔ)和重要的組成部分。[2]青少年兒童是祖國的未來與希望,其體質(zhì)健康不僅影響自身的健康水平,同時將直接影響未來我國國民的健康素質(zhì)、國家綜合國力以及人民的幸福和社會的和諧。近年來,針對青少年兒童體質(zhì)健康問題我國學(xué)者展開了廣泛的研究,我國政府也采取了多項措施。但青少年兒童體質(zhì)健康問題還沒有出現(xiàn)根本性扭轉(zhuǎn)。青少年兒童健康是一個綜合性的社會問題,需要我們社會每一個部分的參與,作為計劃的一部分,共同促進青少年兒童健康行為的形成,為其終身健康提供保障。[3]

1 健康促進的生態(tài)系統(tǒng)理論

“健康行為”有多種解釋,一種解釋認為:健康行為即人類個體的與維護健康、康復(fù)或健康促進有關(guān)的行為,既包括個體內(nèi)在的特征和過程,如性格、情感、信念、價值、動機、感知覺及其他認知元素,也包括外顯的活動、行為方式和習(xí)慣。[4]相關(guān)研究顯示,近年來青少年兒童體質(zhì)健康下降的核心影響因素是行為與生活方式的改變。生命最初的20年所形成的行為模式與個人、公眾的健康有密切的關(guān)系[5]。青少年兒童正處于快速生長和發(fā)育時期,也是健康行為方式形成的關(guān)鍵時期。在這一時期對影響其體質(zhì)健康的行為因素進行有效干預(yù),促進其養(yǎng)成健康的行為模式,對提高青少年兒童體質(zhì)健康水平和促進其終身健康都具有深遠意義。[6]

國外對健康相關(guān)行為的形成機制和影響因素進行了較為深入的研究。這些研究分別從個人層次(年齡、性別、種族、態(tài)度、知識、技能等)；家庭層次(家庭結(jié)構(gòu)、父母的職業(yè)、教育、社會經(jīng)濟狀況、行為方式、父母的期待、支持等),學(xué)校(學(xué)校的體育、健康教育、健康環(huán)境等),社區(qū)(體育場地設(shè)施、健康保健服務(wù)的可及性)等微觀層次；社會政策、環(huán)境支持等中觀層次；社會文化、經(jīng)濟發(fā)展等宏觀層次來分析。[6]臺灣學(xué)者Lee-Lan Yen等人基于長期演化的視角,將影響青少年兒童健康相關(guān)行為養(yǎng)成和健康狀況的因素分為個體、人際關(guān)系、組織三個層次。20世紀(jì)80年代以來,生態(tài)系統(tǒng)理論和方法被廣泛應(yīng)用于健康促進和健康行為干預(yù)當(dāng)中[7]。生態(tài)模式從個人(個體生理、心理)、微觀(學(xué)校、家庭、同輩群體)、中觀(傳媒)、宏觀(文化、習(xí)俗、制度、經(jīng)濟等)等多層次因素分析健康相關(guān)行為,認為這些因素交互影響作用于健康相關(guān)行為的形成[8],見圖1。

圖1 影響青少年健康相關(guān)行為的生態(tài)

2 影響青少年兒童體質(zhì)健康的社會環(huán)境因素分析

課題組于2010-2013年,運用健康促進的生態(tài)理論模式,采用問卷調(diào)查、實地考察和訪談等方法,對天津市中小學(xué)生體質(zhì)健康、相關(guān)行為及其影響因素分別進行調(diào)查分析。

問卷調(diào)查采用隨機整群抽樣的方法,對天津市21所中小學(xué),3 200名學(xué)生和家長進行了問卷調(diào)查有效問卷2 480份,問卷的信度和效度檢驗分別采用再測法和特爾斐法。以下調(diào)查結(jié)果非特別標(biāo)注,均來源于本次調(diào)查。

2.1 學(xué)校環(huán)境有待提升2.1.1 學(xué)校體育時間與質(zhì)量有待提升

學(xué)校是青少年生活學(xué)習(xí)的主要場所,學(xué)校體育的開展情況關(guān)系到學(xué)生體質(zhì)健康的水平。調(diào)查顯示,學(xué)校體育體育課存在被擠占的現(xiàn)象。學(xué)生的活動量不足,運動強度不夠較為普遍。各學(xué)校能夠保障大課間活動時間,但一些學(xué)校實際活動時間少,運動量不足。由于受到學(xué)校軟硬件條件、管理理念和學(xué)生自身情況等方面的限制,課外體育活動開展情況不好。學(xué)校體育教師工作量大,容易影響教學(xué)質(zhì)量。教育部門的評估檢查對學(xué)校體育工作能夠起到一定的督導(dǎo)作用,但如何建立起長效監(jiān)督機制還需探索。

2.1.2 學(xué)校體質(zhì)健康檢測和衛(wèi)生服務(wù)工作有待提升

目前青少年兒童體檢和體質(zhì)健康監(jiān)測工作還有待進一步完善。如:體檢工作需要進一步規(guī)范,部分農(nóng)村地區(qū)學(xué)生尚不能夠保障每年都進行體檢。學(xué)生體檢和體質(zhì)健康監(jiān)測后,如何進一步針對學(xué)生的體質(zhì)健康問題,加強對學(xué)生體質(zhì)和健康的有針對性指導(dǎo)的工作機制的建立還有待探索和完善。

2.1.3 學(xué)生健康環(huán)境有待提升

從調(diào)查情況來看,學(xué)生喝碳酸飲料,吃油炸食品等不健康飲食情況較為突出,而學(xué)校的食堂建設(shè)往往較為薄弱。一些學(xué)校的食堂采用承包的方式,餐飲存在價高質(zhì)低,配餐不科學(xué)等問題。一些學(xué)校甚至沒有食堂,中午放學(xué)后學(xué)生常在學(xué)校附近不正規(guī)的餐飲點就餐。目前學(xué)生飲食習(xí)慣和行為不健康問題突出,如何加強學(xué)生的健康餐飲工作,以及從健康教育和健康環(huán)境文化等多方面引導(dǎo)學(xué)生形成科學(xué)健康的餐飲意識、習(xí)慣的相關(guān)制度和保障措施急需探索和建立。

2.2 社區(qū)和社會相關(guān)服務(wù)支撐不夠

2.2.1 社區(qū)中青少年兒童的體育場地設(shè)施、健身組織及活動開展明顯不足

社區(qū)是青少年成長的重要環(huán)境。我國社區(qū)體育場地尤其為青少年兒童活動健身場地設(shè)施較為匱乏,與發(fā)達國家相比還有較大的差距。社區(qū)體育組織主要以中老年人為服務(wù)對象。針對青少年兒童的體育健身組織和活動開展很少。缺乏專門的組織及活動是造成我國青少年兒童參與社區(qū)體育鍛煉不足的重要影響因素。在國外社區(qū)內(nèi)一般有專門的工作人員或者志愿者經(jīng)常性組織青少年參加體育鍛煉活動,進行業(yè)余的體育比賽。通過參加社區(qū)體育,不僅培養(yǎng)了青少年兒童的運動技能,強壯了體魄,孩子的獨立性和興趣愛好等等也都得到了培養(yǎng)。同時,孩子與家長在活動中相互溝通、相互合作,讓孩子變得活潑開朗。青少年兒童受到家長和社會的充分尊重和重視而產(chǎn)生的那種愉悅感覺和精神滿足,不僅對青少年的身體健康,對其社會責(zé)任和道德養(yǎng)成都是非常有幫助的。

2.2.2 社區(qū)中青少年兒童的健康教育和衛(wèi)生服務(wù)不足

目前學(xué)校主要依托有資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)學(xué)生體檢和疫苗注射的工作。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院工作的重點人群主要是嬰幼兒和老年人,對青少年兒童開展的相關(guān)服務(wù)還較少。目前一些城市,逐步建立完善社區(qū)居民的健康檔案。如果能夠?qū)W(xué)校學(xué)生健康檔案與社區(qū)醫(yī)院共享,并逐步加強社區(qū)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),建立起信息共享、規(guī)范化的轉(zhuǎn)診渠道等,可以有利于加強青少年兒童的健康咨詢、健康促進等工作。

2.2.3 社會組織在青少年兒童體質(zhì)健康促進中作用發(fā)揮還不夠充分

參與學(xué)生體質(zhì)健康工作的社會相關(guān)組織主要包括疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、青少年體育協(xié)會、體育健身俱樂部、關(guān)心下一代工作委員會等社會組織。目前社會組織參與相關(guān)工作的機制還不完善,社會組織的作用往往難以充分發(fā)揮。

2.3 文化環(huán)境的影響

2.3.1 傳統(tǒng)文化的影響

我國傳統(tǒng)的社會價值觀念以儒家文化為核心,儒家文化價值體系中的知足、安貧、不爭、克己和“萬般皆下品,唯有讀書高”等一系列的文化心理模式,不同程度的影響和支配著人們的思想意識、觀念和行為,也直接或間接地影響著人們的體育意識和體育生活?！爸匚妮p武”的思想使社會對學(xué)生參與體育和優(yōu)秀競技運動青少年選手認可度低,體育的育人價值并未得到充分認識。

2.3.2 現(xiàn)代體育文化的缺失

由于社會發(fā)展階段等多方面因素的影響,社會整體上沒有充分意識到青少年兒童參加體育活動的重要性和價值所在,沒有將體育作為促進青少年全面發(fā)展的重要途徑。學(xué)校體育質(zhì)量不高,健康教育薄弱。國民整體上的體育與健康素養(yǎng)不高,廣泛開展青少年兒童校外體育活動的社會文化環(huán)境缺乏。這些都成為影響和制約青少年參與體育活動,形成終身鍛煉的技能和體質(zhì)健康水平提高的因素。

2.4 政策和制度環(huán)境不完善

2.4.1 人才評價機制和選拔制度的不完善

傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式下,對學(xué)校的評價,對教師的評價往往主要看升學(xué)率；學(xué)生升學(xué)主要看幾門主干課程的成績,并沒有建立起多元化的評價和選拔機制。因應(yīng)試而忽視音、體、美等副科課程的情況依然普遍,尤其在不發(fā)達地區(qū)更為突出。社會評價和人才選拔機制的導(dǎo)向不利于青少年兒童全面發(fā)展和終身參加體育鍛煉的健康生活方式的形成。

2.4.2 學(xué)校體育、健康教育的督導(dǎo)制度落實不到位

近年來國家制定了一系列促進青少年兒童參加體育活動,增強體質(zhì)健康的措施和相關(guān)規(guī)定,但是政策和規(guī)定的落實往往僅依靠學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師的自覺性,相應(yīng)的督導(dǎo)機制還不夠完善。目前學(xué)校體育課仍存在課時不足,被擠占的現(xiàn)象,課外體育活動開展情況不好,健康教育走過場等問題比較普遍,建立起“長效化”督導(dǎo)機制,保障學(xué)校體育、健康教育和健康環(huán)境的任務(wù)非常迫切。

2.5 大眾傳媒環(huán)境宣傳不夠

大眾傳媒對于國民價值觀念,尤其是青少年兒童價值觀念、休閑娛樂方式的形成有著重要的引導(dǎo)作用。社會健身文化氛圍的營造對于積極引導(dǎo)青少年兒童形成健康的生活方式非常重要。當(dāng)前還需進一步加大傳媒對青少年兒童體育健身活動、健康的生活方式和體質(zhì)健康知識和技能的普及和宣傳,為廣大青少年營造良好社會環(huán)境和氛圍。

3 對我國青少年兒童體質(zhì)健康社會支持環(huán)境建設(shè)的思考

現(xiàn)代社會行為和生活方式的改變使青少年兒童肥胖、體質(zhì)下降等成為世界許多國家所面臨的共同問題。從整體上看,各國普遍重視生活方式變化所導(dǎo)致青少年兒童體質(zhì)健康、肥胖等問題,將對青少年兒童體質(zhì)健康及其身體活動、營養(yǎng)飲食等行為的干預(yù)列入國民整體健康促進體系當(dāng)中。針對我國情況,建議從以下幾個方面加大對青少年兒童體質(zhì)健康的社會支持環(huán)境和社會服務(wù)體系的建設(shè)。

3.1 加強宣傳,積極營造全社會共同關(guān)心青少年體質(zhì)健康的氛圍

青少年體質(zhì)健康是一個系統(tǒng)工程,需要社會齊抓共管,形成合力,共同促進青少年健康成長。政府部門、社會團體、社區(qū)、家庭、學(xué)校、新聞媒體等社會力量要加強體質(zhì)與健康宣傳,幫助社會樹立正確的健康理念、提高健康素養(yǎng),形成正確的教育觀、育子觀、成才觀、積極營造全社會共同關(guān)心學(xué)生體質(zhì)健康的氛圍。

3.2 加強青少年體質(zhì)健康促進工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)

建議政府牽頭,成立由教育、體育、衛(wèi)生等相關(guān)部門聯(lián)合組成的學(xué)生體質(zhì)健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組,加強頂層制度設(shè)計,將學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)納入健康促進規(guī)劃當(dāng)中,加強對青少年兒童體質(zhì)健康促進工作的整體規(guī)劃,制定我國青少年兒童體質(zhì)健康促進工作的規(guī)劃、活動計劃、保障措施。[2]

3.3 加強制度建設(shè),為青少年兒童體質(zhì)健康促進體系的有效實施提供保障

不斷探索對青少年兒童體質(zhì)健康促進工作監(jiān)督、評估的新方式,如:將青少年兒童體質(zhì)健康水平納入政府或教育主管部門的整體評價指標(biāo)中,評估主體引入學(xué)生、家長、相關(guān)社會組織。評估內(nèi)容除學(xué)生體質(zhì)健康成績外,增加對政府政策制定、工作保障、活動開展、學(xué)生體質(zhì)健康知識、態(tài)度、行為等指標(biāo)考量。探索學(xué)校校醫(yī)、健康教育、體育教師等師資的培養(yǎng)模式。發(fā)揮國家層面對地方工作的引領(lǐng)作用,探索多部門合作,以及學(xué)校、社區(qū)、社會相關(guān)組織(包括營利健身俱樂部)等的聯(lián)合機制,加大對健身俱樂部、體育協(xié)會等組織開展青少年兒童活動的政策傾斜、經(jīng)費投入。加強對各級學(xué)生體質(zhì)健康資料、信息和指導(dǎo)系統(tǒng)建設(shè)。關(guān)注不同區(qū)域、群體需求,引領(lǐng)地方關(guān)注多元需求,建立多元化干預(yù)和服務(wù)體系。

3.4 加強學(xué)校體育健康促進工作

針對當(dāng)前情況,需要進一步探索學(xué)生營養(yǎng)午餐供應(yīng)機制,突出營養(yǎng)午餐的非贏利性和公益性,完善健康教育課程的督導(dǎo)和評價體系。加強學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)工作,重點加強對不同群體和個體的個性化的身心健康指導(dǎo)。借鑒國外健康體育課程模式,提升學(xué)校體育課程質(zhì)量。合理規(guī)劃場地設(shè)施的分配,合理安排教學(xué)內(nèi)容中不同部分的銜接等給學(xué)生更多運動時間和更便利的運動條件。體育教學(xué)中關(guān)注特殊群體,如肥胖學(xué)生需求,設(shè)定不同的運動負荷和要求,激發(fā)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。加強學(xué)生體育運動技能培養(yǎng),為學(xué)生終身鍛煉習(xí)慣的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。通過周密計劃和安排使大課間活動量得到提升。進一步加強學(xué)校與社區(qū)居民、健身俱樂部、體育項目協(xié)會、健身指導(dǎo)者之間的資源共享,為學(xué)生提供豐富和高質(zhì)量的課外體育活動,積極引導(dǎo)青少年參加以青少年體育俱樂部為主要形式的校外體育活動。

3.5 動員社會力量,為青少年兒童體質(zhì)健康提供服務(wù)

完善疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)機構(gòu),參與學(xué)生體質(zhì)健康促進工作的機制,廣泛動員社會組織(如:關(guān)心下一代工作委員會、青少年基金會等)和衛(wèi)生服務(wù)、教育、媒體,加強宣傳、體育與健康教育和衛(wèi)生服務(wù)工作,形成促進青少年兒童體質(zhì)健康的社會服務(wù)體系,將對提升青少年兒童體質(zhì)健康水平產(chǎn)生巨大的推動作用。

促進和提高青少年兒童體質(zhì)健康是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。只有建立有利于青少年體質(zhì)健康促進和服務(wù)的公共策略、社會支持環(huán)境,培養(yǎng)青少年自身體質(zhì)健康的意識和技能形成,才能真正促進和提高我國青少年兒童的體質(zhì)健康水平。

[1]中國體育科學(xué)學(xué)會體質(zhì)研究會.體質(zhì)測定[M].北京:人民教育出版社,1984.

[2]王旭光,王洋,王遠,等.對青少年兒童體質(zhì)健康干預(yù)體系和實施策略的思考:以天津為例[J].首都體育學(xué)院學(xué)報,2013 (11):505-510.

[3]Samantha K.Graff,Manel Kappagoda,Heather M.Wooten,et al.Policies for Healthier Communities:Historical,Legal,and Practical Elements of the Obesity Prevention Movement[J].Annu. Rev.Public Health,2012(33):307-24.

[4]華西醫(yī)科大學(xué).健康行為學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 1993.09.

[5]世界衛(wèi)生組織.徐允誠譯:青少年的健康與成長[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.

[6]王旭光.我國青少年兒童體質(zhì)健康管理體系研究-以天津地區(qū)調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)的分析[M].北京體育大學(xué)出版社,2013.

[7]Lee-Lan Yen.Child and adolescent behaviour in long-term evolution(CABLE):a school-based health lifestyle study[J]. Promotion&Education,2002(9):33.

[8]Lucie Richard.Ecological Models Revisited:Their Uses and Evolution in Health Promotion Over Two Decades[J].Annu.Rev. Public Health,2011(32):307.

Analysis of Social Support Environment of Young Children's Physical Health in China

MENG Ya-Zheng1,WANGXu-Guang2
(1.The State Sport General Administration,Beijing 100763; 2.Tianjin Institute of Physical Education,Tianjin 300381)

The recent years havewitnessed the physical health problems of teenage children in China.The government has taken a variety ofmeasures to curb the problems.But the fundamental change of the situation is still faced with great challenges because ofmultiple social environmental factors.On the basis of the theory of health promotion of the ecological system,this study,based on the related researches at home and abroad,analyzes the social environment factors influencing young children's physical health of in China and suggests somemeasure to combat the concerning problems.

teenagers；physical health；social supporting environment

G80-051

:A

:1001-9154(2014)11-0039-04

G80-051

:A

:1001-9154(2014)11-0039-04

教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃(NCET-13-0930)；國家哲學(xué)社會科學(xué)青年基金項目(2010CTY008)。

孟亞崢(1976–),男,河北保定人,在讀博士研究生,研究方向:群眾體育管理。

2014-09-30