李玉芹

（東莞常安醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎的療效

李玉芹

（東莞常安醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

目的觀察硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎的療效。方法收集2012年2月至2013年2月本院收治的120例真菌性陰道炎患者臨床資料，隨機分為A組、B組、C組，各40例。A組采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，B組采取頭孢呋辛治療，C組采取制阿奇霉素治療，最后分析3組的治療效果。結(jié)果A組的總有效率為95.00%，明顯高于B組的87.50%與C組的80.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎，有效改善患者臨床癥狀，安全性與有效性顯著，值得臨床推廣。

真菌性陰道炎；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；療效

真菌性陰道炎在臨床上也被稱為外陰陰道假絲酵母菌病，是婦科中一種常見的真菌感染性陰道炎。有報道指出，近幾年真菌性陰道炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。該病主要是由于類酵母菌引起的陰道炎，白色念珠菌是其最主要的病原體[1]。該病在臨床上的治療方法多種多樣，但臨床效果各不相同。為了分析硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對真菌性陰道炎的臨床效果，我院對2012年2月至2013年2月收治的120例真菌性陰道炎患者的臨床治療進行分析，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年2月至2013年2月本院收治的120例真菌性陰道炎患者臨床資料，隨機分為A組、B組、C組，各40例。A組患者年齡在20～52歲，平均年齡為（36.24±2.46）歲。B組患者在19～54歲，平均年齡為（38.02±3.41）歲。C組患者年齡在21～50歲，平均年齡為（37.21±2.01）歲。3組患者性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以用作組間對比。

1.2 方法

A組采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，指導(dǎo)患者在睡覺之前徹底清潔外陰，將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊1粒放入陰道后穹隆處，一個療程為7 d，共2個療程。B組采取頭孢呋辛治療，靜脈滴注0.75～1.5 g，每隔8 h一次。C組采取阿奇霉素治療，每次劑量為500 mg，1次/天。最后分析3組的治療效果

1.3 療效評價

①治愈：患者臨床癥狀全部消失，生命體征恢復(fù)正常，陰道分泌物鏡檢真菌呈陰性；②顯效：患者臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)正常，陰道分泌物鏡檢真菌為陰性；③有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生命體征趨于正常，陰道分泌物鏡檢真菌呈陽性；④無效：患者陰道分泌物鏡檢真菌呈阻性，臨床癥狀非但沒有好轉(zhuǎn)反而嚴重惡化，降低患者生命質(zhì)量?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

A組的總有效率為95.00%，明顯高于B組的87.50%與C組的80.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

真菌性陰道炎是臨床中的一種常見外陰陰道炎癥，其病原體主要為白色念珠菌，占85%～90%，另外還有一些球擬酵母菌及別種念珠菌[2]。念珠菌能在人體口腔、陰道黏膜及腸道中，引發(fā)明顯的癥狀，只有在各種條件都合適時才會突然發(fā)病。如患者長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素，造成其機體內(nèi)部出現(xiàn)菌群失調(diào)現(xiàn)象，從而打破了陰道內(nèi)微生物的平衡關(guān)系，嚴重影響了陰道的抗感染能力，從而引發(fā)真菌性陰道炎。另外，當機體缺乏維生素B或患有嚴重的傳染病、消耗性疾病都會促進白色念珠菌的生長繁殖[3]。

表1 3組患者臨床治療效果對比分析

真菌性陰道炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：外陰灼痛、瘙癢、白帶呈白色黏稠豆渣樣，當病情加重時，可導(dǎo)致患者痛苦異常，坐立不安。在臨床中對該病的治療主要是從殺滅病菌、消除誘因及改變陰道酸堿度3個方面著手，其中殺菌治療是最為關(guān)鍵，也是最有效的。雖然在臨床上對該病的治療藥物多樣多樣，但臨床效果不一。臨床實踐認為：硝呋太爾是一種硝基呋喃類衍生物，具有顯著的廣譜抗微生物作用，對白色念珠菌、細菌、滴蟲等均具有良好的活性。而制霉菌素是一種多烯類抗真菌藥物，對念珠菌具有良好的活性。硝呋太爾制霉素在機體外部同樣具有抗細菌、抗真菌、抗滴蟲的廣譜活性。通過各種藥物成分之間的無負性相互作用，對真菌性陰道炎具有顯著的療效[4]。

在本次實驗中，通過觀察硝呋太爾制霉素膠囊、阿奇霉素及頭孢呋辛在真菌性陰道炎臨床治療中的效果，得出3種藥物治療的總有效率分別為95.00%、87.50%、80.00%，可見硝呋太爾制霉素膠囊治療真菌性陰道炎具有顯著的療效，雖然各組患者中均出現(xiàn)部分輕微的不良反應(yīng)，但不用采取任何治療措施均可自行緩解?？傊?，對真菌性陰道炎患者給予硝呋太爾制霉素膠囊治療，療效顯著，值得推廣。

[1] 耿力,宋學紅,郝增平,等.國產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2007,8(1):26-29.

[2] 張文晶,余明蓮,肖英,等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于妊娠期陰道炎的療效觀察[J].解放軍藥學學報,2010,26(2):120-122.

[3] 石波,徐元屏,朱慧芳.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎的療效觀察[J].長江大學學報(自然科學版),2011,8(6): 150-151+13.

[4] 高艷萍,郭華娟.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(17):509-510.

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1671-8194（2014）17-0263-02