陳景亮

（閩南師范大學(xué) 歷史與社會發(fā)展學(xué)院，福建 漳州363000）

居家養(yǎng)老服務(wù)由20世紀(jì)50年代初的英國社區(qū)照顧發(fā)展至今，成為諸多國家主流的養(yǎng)老模式。20世紀(jì)80年代，我國開始社會福利社會化的改革思路，提出社區(qū)居家養(yǎng)老的理念，并確定了社區(qū)居家養(yǎng)老在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位。在人口快速老齡化的當(dāng)代中國，政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要推動者，但我國政府幾乎包辦了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的全部事務(wù)，政府不僅自身負(fù)擔(dān)沉重，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也不能持續(xù)開展。西方國家經(jīng)驗(yàn)證明，要推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展就必須在市場機(jī)制的配置下，讓社會力量深度介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，從而提供有效的服務(wù)供給。目前社會力量在我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的角色定位模糊，并不能有效的發(fā)揮其效用。因此，本研究以漳州市薌城區(qū)為例，進(jìn)一步探討在推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度發(fā)展過程中，重新審視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中社會力量的角色。

一、漳州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

漳州市從2009年開始實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，除了省里安排的專項(xiàng)資金，漳州市還劃撥資金支持。截至2012年，漳州市共建立244個城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站［1］，同時配備了相應(yīng)的專兼職管理人員以及支老助老服務(wù)隊(duì)伍，居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)得到了快速的發(fā)展。然而居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的空置化、服務(wù)內(nèi)容的有限性以及服務(wù)水平的低層次性都滿足不了人口快速老齡化的需求。

（一）漳州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年漳州市老齡化水平為12.08%，但城鄉(xiāng)分布差異進(jìn)一步弱化，農(nóng)村老年人口進(jìn)一步減少，城市老年人口逐漸增加。絕大部分老年人在家中養(yǎng)老，居家養(yǎng)老服務(wù)需求很大，尤其是空巢、高齡、失能老人的特殊服務(wù)需求更為迫切。

2009年漳州市開始試點(diǎn)，2010年漳州市民政局、財(cái)政局、老齡辦聯(lián)合發(fā)布《全市2010年建立60個社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)站實(shí)施辦法》，明確規(guī)定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制及服務(wù)內(nèi)容等。以薌城區(qū)為例：服務(wù)對象為居住在本轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上的老年人，提供無償、低償、有償和志愿服務(wù)。無償或低償服務(wù)對象由政府以發(fā)放服務(wù)券等形式購買服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容上，以老年人的生活需求為重點(diǎn)，同時兼顧老年人的多種需求，包括安全保障、生活照料、醫(yī)療保健、文化體育、精神慰藉、老年維權(quán)以及其他服務(wù)。服務(wù)方式上，提供政府購買、社會組織、社區(qū)專項(xiàng)服務(wù)、志愿者、鄰里互幫互助等五種服務(wù)方式。但在實(shí)際操作中主要是采用政府購買服務(wù)方式，省、市、縣三級政府給予資金支持，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作取得實(shí)效。每個新建站點(diǎn)省級啟動資金6萬元、市財(cái)政補(bǔ)貼3萬元、區(qū)財(cái)政給予1～6萬元不等的配套資金，有的區(qū)街道也投入一定的資金。市、區(qū)、街道相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)劃、實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，指導(dǎo)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在各級老齡辦。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站由社區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任站長，受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和管理。

（二）漳州市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在問題

漳州市薌城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式基本上是福建省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的一個縮影。從服務(wù)中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來看，服務(wù)對象全面、服務(wù)內(nèi)容齊全；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站有規(guī)范的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，包括有規(guī)范的名稱、服務(wù)場所、工作制度、工作隊(duì)伍、工作人員職責(zé)、相應(yīng)的監(jiān)管等；站點(diǎn)建設(shè)啟動資金充裕，并有后續(xù)資金保障；管理模式上有專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。但實(shí)際運(yùn)行過程中存在如下問題。

1.服務(wù)對象、內(nèi)容形式有限。以薌城區(qū)延安社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為例，2010年該社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象（共557人）中無償29人，低償110人，其他418人尚未完全展開，服務(wù)老年人數(shù)僅占全社區(qū)老年人總數(shù)的25.1%；服務(wù)內(nèi)容以日常照料中的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)居多，如打掃衛(wèi)生、洗衣服、家電維修等；服務(wù)方式僅限無償或志愿者服務(wù)，社區(qū)尚未創(chuàng)辦老年人日托服務(wù)等，以定點(diǎn)服務(wù)方式為主，上門服務(wù)內(nèi)容相對有限。

2.基礎(chǔ)設(shè)施不盡完善。2010年，漳州市建立60個社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)站，大部分依托社區(qū)（村）原有老年活動中心（室）建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，少部分服務(wù)站由社區(qū)居委會提供專門用房。大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不全、規(guī)模小、水平低，因此已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，看似提供很多的服務(wù)，而老年人真正能享受的服務(wù)卻相當(dāng)有限。

3.服務(wù)機(jī)制不夠健全。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理主要依賴民政部門，然而其他行政部門與民政部門之間缺乏有效的配合和協(xié)調(diào)溝通，使得已建成的服務(wù)站不能有效地實(shí)施開展養(yǎng)老服務(wù)，如薌城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)，2010年全區(qū)老年人的建檔率僅為40%，該項(xiàng)工作主要是依托漳州市定點(diǎn)掛鉤的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來進(jìn)行，但衛(wèi)生部門與民政部門以及社區(qū)之間缺乏有效配合，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中最基本的健康檔案無法全面落實(shí)和建立。另外，社區(qū)這一基層自治組織，本身已承擔(dān)許多行政職能，居家養(yǎng)老服務(wù)只是其之一，社區(qū)工作人員有限的精力無法滿足多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求，從而限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的能力。此外，由于社會力量介入居家養(yǎng)老服務(wù)程度低、缺乏規(guī)范化，政府提供的購買服務(wù)難以開展。

4.資金來源有限。以薌城區(qū)為例，服務(wù)站建立初期，依靠上級部門省、市、區(qū)等的資金支持，啟動了居家養(yǎng)老工作，并開展了相應(yīng)的服務(wù)。但由于缺乏長效的資金來源機(jī)制，一些縣（市、區(qū)）財(cái)政較困難，已建成的社區(qū)缺乏持續(xù)的資金供給，居家養(yǎng)老的后續(xù)服務(wù)無法持續(xù)進(jìn)行。按照《福建省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》的要求，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)對已建成的每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）每年給予城市不低于2萬元、農(nóng)村不低于5千元的運(yùn)營補(bǔ)貼，經(jīng)費(fèi)由同級財(cái)政安排。運(yùn)營補(bǔ)貼僅能有效滿足無償或低償服務(wù)對象的基本養(yǎng)老需求，若要持續(xù)滿足所有老人全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金還遠(yuǎn)不夠。此外，在地方政府財(cái)政普遍吃力的狀態(tài)下，同級財(cái)政部門資金的持續(xù)支持還有待考證。

5.服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)力量薄弱。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要來自小區(qū)內(nèi)下崗、失業(yè)人員和“4050”人員，她們?nèi)狈I(yè)化知識和技能，服務(wù)能力有限。以薌城區(qū)延安社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為例，2010年該社區(qū)的557個老年人，僅有持證上崗者12人為他們提供服務(wù)，其他服務(wù)人員（包括青年志愿者）都沒有受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。由于服務(wù)人員的嚴(yán)重不足，服務(wù)專業(yè)化水平低，老年人高質(zhì)量的居家養(yǎng)老需求無法得到有效的供給。

二、漳州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的制約因素

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是各級政府政策強(qiáng)力推動下的產(chǎn)物，政府也希望社會力量能更多地參與到該服務(wù)中來。然而社會力量參與我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有發(fā)揮其真正效用，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展成為問題，主要是受到了社會、制度、文化以及運(yùn)行效率等因素的制約。

（一）社會因素

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種有效的應(yīng)對我國人口老齡化的重要養(yǎng)老模式，然而這種養(yǎng)老模式是來自于政府選擇，并非民眾自發(fā)的養(yǎng)老意愿選擇結(jié)果，政府在提供居家養(yǎng)老服務(wù)過程中缺乏來自民眾相應(yīng)的供需推動力量。筆者2013年11月在薌城區(qū)抽取40個社區(qū)，對居民開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查，由于居民不清楚居家養(yǎng)老的具體服務(wù)內(nèi)容，滿意度問題的調(diào)查無法展開。此外，民眾低水平的社區(qū)居家養(yǎng)老訴求使得市場經(jīng)濟(jì)體制下的社會資源看不到該領(lǐng)域的利潤空間，面對養(yǎng)老這一高投入、慢產(chǎn)出的行業(yè)，市場表現(xiàn)出謹(jǐn)慎的投資姿態(tài)，因而不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（二）制度因素

不論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資金供給還是政府在推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制度建設(shè)過程中，過多的強(qiáng)調(diào)了自身的責(zé)任，并在實(shí)際運(yùn)作過程中表現(xiàn)出了過度包辦的行為。面對千頭萬緒的公共事務(wù)，政府也明白不能僅依靠自身來完成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，但又擔(dān)心其他力量，尤其是社會力量的過多介入，因此，在制度的設(shè)計(jì)過程中表現(xiàn)出了猶抱琵琶半遮面的狀況。一方面政策上鼓勵社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，對于社會力量該如何介入，具體怎么介入等缺乏相應(yīng)的制度安排。如漳政綜〔2010〕6號《漳州市人民政府關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》提出“從事居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，可按照省政府《關(guān)于印發(fā)加快實(shí)現(xiàn)社會福利社會化實(shí)施意見的通知》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的意見》以及市政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》（漳政綜〔2007〕26號）規(guī)定，享受有關(guān)用地、用水、用電、用氣以及稅費(fèi)方面的優(yōu)惠政策”，但實(shí)際上企業(yè)或非營利組織等很少能真正享受這些優(yōu)惠政策。

（三）運(yùn)行效率因素

我國老齡工作是由全國老齡委、民政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、財(cái)政部等多個部門聯(lián)合指導(dǎo)，各部門自行其是，但又彼此牽制。薌城區(qū)也是如此，主要負(fù)責(zé)老年工作的老齡工作委員會沒有上下對口機(jī)構(gòu)，具體工作由民政、財(cái)政、老齡等部門承擔(dān)，因權(quán)威性不足，難以對各職能進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)工作缺乏權(quán)威機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)的現(xiàn)狀下，運(yùn)行效率低下。

西方福利國家居家養(yǎng)老服務(wù)的提供過程中，社區(qū)和非營利組織是具體服務(wù)的操作者，市場為其提供相應(yīng)的福利購買。但由于政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中行政干預(yù)過多，行使其權(quán)利時“越位”與“缺位”現(xiàn)象并存［2］，目前中國非營利組織很難獨(dú)立介入居家養(yǎng)老的具體服務(wù)中。政府過多的行政干預(yù)甚至領(lǐng)導(dǎo)（如官辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）使得社會力量在居家養(yǎng)老服務(wù)參與中帶有明顯的行政色彩。

此外，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由社區(qū)居委會來承擔(dān)，社區(qū)居委會本身已承擔(dān)過多的行政職能，面對復(fù)雜的社區(qū)居家養(yǎng)老供給內(nèi)容，在民眾低水平的需求訴求下以及多部門多種指導(dǎo)口徑下，難以為社區(qū)居家養(yǎng)老提供更多的服務(wù)。

（四）文化習(xí)俗因素

我國居家養(yǎng)老服務(wù)具有濃厚的文化底蘊(yùn)，其發(fā)展有多重文化依托，包括政府老齡政策文化、家庭情感文化、血緣關(guān)系文化和政府信賴文化等［3］。然而，在中國傳統(tǒng)文化習(xí)俗下，養(yǎng)老是家庭事務(wù)，在家庭中照顧老人是一種美德，而在社會上照料老人的職業(yè)地位卻很低微。盡管國家努力的提高社會工作專業(yè)的職業(yè)地位，但民眾對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的低認(rèn)可度使得該職業(yè)上升不到行業(yè)水平，專業(yè)人員不愿意從事此類工作。以薌城區(qū)閩南師范大學(xué)為例，該校社會工作專業(yè)從2002年創(chuàng)辦至今，每年招生近100人，目前在漳州市從事社會工作的學(xué)生不到5人，從事社區(qū)工作的幾乎沒有。薌城區(qū)雖然具有得天獨(dú)厚的社工職業(yè)培養(yǎng)環(huán)境，但受到文化習(xí)俗因素的制約，社會工作專業(yè)學(xué)生對該職業(yè)的認(rèn)可度低，不愿意從事相關(guān)工作，因此薌城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)人員多以下崗、失業(yè)人員和“4050”人員為主，無法提供專業(yè)化的服務(wù)，而專業(yè)化的服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得以運(yùn)行的重要保障。

此外，我國非營利組織發(fā)展在內(nèi)涵建設(shè)特別是組織的靈魂文化建設(shè)上還十分薄弱［4］。由于缺乏西方國家具有的能推動非營利組織發(fā)展的公民意識、自治觀念、契約精神、公益精神等文化環(huán)境支持，非營利組織在中國發(fā)展緩慢。同時，轉(zhuǎn)型時期，西方個人主義、拜金主義等思潮的涌入，公益精神、契約精神在中國發(fā)展困難重重。中國目前注冊青年志愿者人數(shù)遠(yuǎn)不及發(fā)達(dá)國家的平均水平?？梢娢幕?xí)俗也是制約社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的一大因素。

三、社會力量分權(quán)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位

在中國，政府深刻影響著社會力量在居家養(yǎng)老服務(wù)中的參與能力。歷朝歷代的中國社會都表現(xiàn)出強(qiáng)政府、弱社會特征。強(qiáng)政府狀態(tài)下，社會力量處于依附狀態(tài)，缺乏自立能力。在福利多元化的當(dāng)代中國，社會力量對政府的過度依附狀態(tài)不僅不利于居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，也不利于社會力量自身的成長。因此，只有準(zhǔn)確定位政府和社會力量各自的角色，政府才能擔(dān)負(fù)起應(yīng)承擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任，理順各種復(fù)雜的養(yǎng)老關(guān)系，進(jìn)而提高全社會的養(yǎng)老效率［5］，社會力量才能發(fā)揮其功效。居家養(yǎng)老服務(wù)的供給應(yīng)該實(shí)現(xiàn)社會力量適當(dāng)分權(quán)。分權(quán)不僅只是將福利服務(wù)的行政權(quán)由中央政府轉(zhuǎn)移至地方政府，同時要從地方政府轉(zhuǎn)移至社區(qū)，由公共部門轉(zhuǎn)給私立部門［6］。完全由政府、家庭或市場承擔(dān)居家養(yǎng)老福利會存在政府、家庭或市場失靈的狀況，分權(quán)就是給予社會力量中的企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營利組織等在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中擺脫政府的依賴，獲得獨(dú)立成長的空間，從而獨(dú)立承擔(dān)政府或家庭在居家養(yǎng)老服務(wù)中的部分責(zé)任，緩解純粹由政府或家庭承擔(dān)所帶來的失靈狀態(tài)。

事實(shí)上，政府也意識到自身力量的薄弱，并著手解決這一問題。國務(wù)院2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中多次強(qiáng)調(diào)社會力量的重要性，提出要支持和引導(dǎo)各類社會主體參與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營和管理，支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式等，通過完善投融資、土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)等政策給予支持。

社會力量在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的分權(quán)角色并不意味著越權(quán)，而是政府通過政策調(diào)控、監(jiān)督，社會力量中的企業(yè)、非營利組織、民辦（營）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，根據(jù)市場調(diào)配機(jī)制自主選擇進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。因此，政府應(yīng)該正確定位社會力量在居家養(yǎng)老服務(wù)中的分權(quán)角色以及自身的角色。

四、社會力量分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策

轉(zhuǎn)型時期的中國，賦予社會力量在居家養(yǎng)老服務(wù)中分權(quán)的角色，不僅能減輕政府責(zé)任，更重要的是要讓社會力量獲得更多的自我成長空間，這對完善社會力量的自我管理具有重要意義，同時也是高質(zhì)量多元居家養(yǎng)老服務(wù)供給的重要保障。因此，針對社會力量中的主體如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、NGO以及企業(yè)如何分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，政府需要做到以下幾個方面：

（一）由市場自主決定民辦（營）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的份額

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象是全社區(qū)的老年人，但是對日常生活半自理或完全不能自理并缺乏家庭照顧支持的老年人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)能力有限。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中社區(qū)以及家庭對生活半自理或完全不能自理老年人的日常照料以及醫(yī)療護(hù)理方面問題。不管是社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是社區(qū)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們都能讓社區(qū)內(nèi)的老年人有更多選擇養(yǎng)老的空間，減輕社區(qū)以及家人對半自理以及完全不能自理老年人的照料壓力。而在分權(quán)視野下，政府只需制定好投資興辦民辦（營）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)的法律法規(guī)、宏觀布局規(guī)劃，至于誰來投資，投資建設(shè)什么檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等問題，應(yīng)該由市場來決定，讓民辦（營）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自主選擇投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中。

（二）培育環(huán)境、讓位職能，推進(jìn)非營利組織分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)

非營利組織是以開展公益性活動為目的，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，起到承上啟下的支持作用，把非營利組織引入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，可以為社區(qū)老年人提供更加人性化的服務(wù)支持。非營利組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)包括提供服務(wù)、提供資金、整合資源、政策影響等責(zé)任。

非營利組織分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求政府首先要培育市場，要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段和行政手段，為非營利組織的發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，在國家財(cái)政稅收和人力資源建設(shè)上，支持非營利組織的發(fā)展［7］。其次，政府必須讓位出部分職能，如培訓(xùn)專業(yè)化人才，提供專業(yè)化的服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織和實(shí)施等。此外，政府還必須適當(dāng)培育非營利組織介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的環(huán)境，為非營利組織提供成長的空間，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)的分權(quán)。

（三）減少行政干預(yù)、落實(shí)優(yōu)惠政策，加速企業(yè)分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

企業(yè)是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要社會力量之一。企業(yè)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的分權(quán)服務(wù)表現(xiàn)為由企業(yè)創(chuàng)辦社區(qū)老人日托服務(wù)中心、老人助餐食堂、老人康復(fù)保健護(hù)理服務(wù)站、服務(wù)人員培訓(xùn)中心等，讓有能力的老年人以付費(fèi)形式或者政府通過購買服務(wù)的形式，由企業(yè)投入到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求政府減少行政干預(yù)，企業(yè)的介入就是引入市場，進(jìn)而有效避免政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的壟斷［8］。此外，政府必要的優(yōu)惠政策支持能讓企業(yè)加速分權(quán)行為。因?yàn)樵谑袌龈偁帣C(jī)制下，利好的社會環(huán)境中，企業(yè)會有選擇偏好，更多的企業(yè)介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)利于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行效率以及增加居家養(yǎng)老服務(wù)的社會供給。

實(shí)踐證明，社會力量過度依附政府阻礙了我國居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，分權(quán)是對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中社會力量角色的合理定位，社會力量分權(quán)居家養(yǎng)老服務(wù)要求政府必須重新審視自身的角色，從根本上認(rèn)可社會力量在居家養(yǎng)老服務(wù)中的分權(quán)角色，只有這樣，社會力量才能真正分權(quán)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并成為養(yǎng)老服務(wù)的供給主體。

［1］漳州市老年學(xué)會課題組.發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)、破解城鄉(xiāng)養(yǎng)老難題［C］.漳州市老年學(xué)會編，2013：7.

［2］秦艷艷，鄔滄萍.國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府職能分析［J］.蘭州學(xué)刊，2012（1）：124.

［3］姚 遠(yuǎn).從宏觀角度認(rèn)識我國政府對居家養(yǎng)老方式的選擇［J］.人口研究，2008（2）：19.

［4］洪 洋，張志剛，楊 杰.中國非營利組織的文化基礎(chǔ)［J］.世紀(jì)橋，2010（17）：57.

［5］魏彥彥.中國特色養(yǎng)老模式研究［M］.中國社會出版社，2010：125.

［6］林閩鋼.福利多元主義的興起及其政策實(shí)踐［J］.社會，2002（7）：36.

［7］祁 峰.非營利組織參與居家養(yǎng)老的角色、優(yōu)勢及對策［J］.中國行政管理，2011（10）：76.

［8］趙 樂.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場角色定位分析［J］.社會工作（下半月），2010（5）：53.