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從《周易》卦爻陰陽理論與中醫(yī)陰陽理論之源流探析易醫(yī)同源

2014-04-15 19:21:09曹殿朋
江蘇中醫(yī)藥 2014年5期
關(guān)鍵詞:三陽周易中醫(yī)學(xué)

曹殿朋

(江蘇省中醫(yī)院,江蘇南京 210029)

從《周易》卦爻陰陽理論與中醫(yī)陰陽理論之源流探析易醫(yī)同源

曹殿朋

(江蘇省中醫(yī)院,江蘇南京 210029)

中醫(yī)陰陽理論是中醫(yī)重要的基礎(chǔ)理論,起源于《周易》,發(fā)展于《內(nèi)經(jīng)》。從對(duì)《周易》卦爻陰陽理論與中醫(yī)理論之源流的研究中發(fā)現(xiàn),《周易》學(xué)的陰陽論,對(duì)中醫(yī)學(xué)的人體解剖組織屬性、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、疾病診治以及中醫(yī)的陰陽五行理論和中醫(yī)整體觀起著重要的啟示和歸納作用。

周易 陰陽理論 中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)掘

《周易》以陰陽的對(duì)立統(tǒng)一、消長轉(zhuǎn)化,剖析自然界事物性質(zhì)發(fā)展和變化的必然規(guī)律?!吨芤住ふf卦》指出,圣人作《易》立天、地、人三才之道的目的,是“窮理盡性,以至于命”,從中理順了人與自然界的屬性關(guān)系,同時(shí)也理順了人之本身的屬性關(guān)系——性命與疾病的對(duì)立統(tǒng)一、消長轉(zhuǎn)化的必然過程。

中醫(yī)陰陽理論是中醫(yī)重要的基礎(chǔ)理論,起源于《周易》,發(fā)展于《內(nèi)經(jīng)》?!秲?nèi)經(jīng)》陰陽理論,把陰陽和人體醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起,已經(jīng)由原來的哲學(xué)概念升華為醫(yī)學(xué)理論,并貫穿于中醫(yī)的理、法、方、藥等各個(gè)方面。中醫(yī)陰陽學(xué)說被用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。

1 《周易》學(xué)的陰陽論,啟示和歸納了中醫(yī)學(xué)的人體解剖組織屬性

《靈樞·壽夭剛?cè)帷氛f:“是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽。在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。”在病理變化的基本規(guī)律方面,《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒?!痹陉P(guān)于陰陽消長轉(zhuǎn)化方面,《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱。陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒?!钡鹊??!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》有云“陽病陰治,陰病陽治”,故“善診者……先別陰陽”,通過“四診”望、聞、問、切,辨別“八綱”陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。特別要注意的是:陰陽是八綱中的總綱,里、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實(shí)三綱屬陽。由此可見,中醫(yī)對(duì)于疾病的診治,無不以陰陽為基本綱領(lǐng),在辨別陰陽的基礎(chǔ)上施行辨證論治。

2 《周易》學(xué)的陰陽論,啟示和歸納了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論

《周易》學(xué)陰陽八卦論的乾(陽父)統(tǒng)領(lǐng)三陽——長陽、中陽、少陽,坤(陰母)統(tǒng)領(lǐng)三陰——長陰、中陰、少陰。這三陽三陰的六種現(xiàn)象奠定了中醫(yī)“六經(jīng)辨證學(xué)”外感疾病的六經(jīng)分證的辨證方法。一般外感疾病初期,癥狀多表現(xiàn)為亢奮,中醫(yī)學(xué)稱之為陽證,分三陽病,即:太陽、陽明、少陽,多屬于熱證、實(shí)證。而疾病發(fā)展到中期,病人的正氣衰弱,轉(zhuǎn)為陰證,分三陰病,即:太陰、少陰、厥陰,多為寒證、虛證。所以,中醫(yī)運(yùn)用這六經(jīng)分證的方法,不僅使辨證有了依據(jù),更重要的是掌握了外感病變發(fā)展的規(guī)律,從而在施治時(shí)提供了對(duì)證方法和措施。

《周易》學(xué)的三陰三陽論在人體內(nèi)部氣血運(yùn)行的主要通道,也就是十二經(jīng)脈的歸類方面,也是極其吻合的。十二經(jīng)脈為手三陰、三陽經(jīng)和足三陰、三陽經(jīng)。當(dāng)然,此外還有《周易》八卦引申至奇經(jīng)八脈,《周易》卦之六爻引申至辨證六經(jīng),《周易》卦爻位的“當(dāng)”“正”“中”引申到陰陽經(jīng)絡(luò)的“開”“合”“樞”,等等。

3 《周易》學(xué)的陰陽平衡論,對(duì)中醫(yī)的疾病診治起著重要的啟示和決定作用

中醫(yī)方藥的藥用賦性、針灸的手法運(yùn)用,都體現(xiàn)陰陽與治之陰陽的關(guān)系?!瓣柌£幹?,陰病陽治”,“寒者熱之,熱者寒之”,由此決定了“實(shí)”證瀉治,“虛”證補(bǔ)治的醫(yī)宗?!夺樉拇蟪伞氛J(rèn)為,病醫(yī)治不好的原因不外有三——穴位不準(zhǔn)、深淺不當(dāng)、補(bǔ)瀉不分,說到最后還是陰陽的問題。而針灸學(xué)對(duì)于補(bǔ)瀉的手法都是嚴(yán)格按照《周易》理論陽進(jìn)陰退的公式操作的:三進(jìn)一退為補(bǔ),三退一進(jìn)為瀉。實(shí)踐也證明了這樣的手法是正確的。

而中藥的運(yùn)用也同樣以《周易》學(xué)的三陽三陰為理論依據(jù)。如同樣是熱性藥,附子與干姜的熱不同;同樣是寒性藥,石膏與黃連的寒不同;同樣是發(fā)散藥,桂枝與麻黃的發(fā)散不同;同樣是滋陰藥,麥冬與地黃的滋陰不同;同樣是補(bǔ)腎藥,熟地補(bǔ)腎陰,肉桂補(bǔ)腎陽等等?!吨芤住穼W(xué)的量變到質(zhì)變?cè)俚搅孔兊年庩栂L過程對(duì)中藥的劑量和補(bǔ)瀉的輕重程度起著觸類旁通的指導(dǎo)作用。

4 《周易》學(xué)的五行學(xué)說,啟示和歸納了中醫(yī)的陰陽五行理論

五行學(xué)說實(shí)質(zhì)上也是以陰陽理論為核心的。木、火、土、金、水五行之中,火、金、木為陽性,水、土為陰性。五行之間的生克制約關(guān)系實(shí)質(zhì)上亦就是陰陽的互根互制和對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。中醫(yī)五行學(xué)說以“金、木、水、火、土”五行的屬性代表人的臟腑器官,以五臟為中心,運(yùn)用“相生,相克,相乘,相侮”的理論來說明一些生理現(xiàn)象和疾病的變化。在五行的屬性方面有明確的臟腑區(qū)分,如:木——肝、筋、目;火——心、脈、舌;土——脾、肉、口;金——肺、皮毛、鼻;水——腎、耳、骨。五行都有它的生克制化,單從生克的角度看:木克土——肝能制約脾;土生金——脾能滋其肺;金克木——肺能制約肝;木生火——肝能旺于心;火克金——心亢炎其肺;金生水——肺能滋其腎;水克火——腎盛泄其心;火生土——心健則固脾;土克水——脾焦則耗腎;水生木——腎固則疏肝。

5 《周易》學(xué)的三才論,啟示和歸納了中醫(yī)的整體(衡動(dòng))觀

中醫(yī)人—自然—社會(huì)三維醫(yī)學(xué),導(dǎo)源于《周易》人—自然—社會(huì)三維觀。三維觀的實(shí)質(zhì)是整體觀,整體觀是系統(tǒng)論的核心,《內(nèi)經(jīng)》的原始系統(tǒng)論也同源于《周易》系統(tǒng)模式,系統(tǒng)論是把握整體和部分動(dòng)態(tài)關(guān)系的理論?!吨芤住钒素?、六十四卦都是系統(tǒng)模式,蘊(yùn)含著現(xiàn)代系統(tǒng)論的基本原理,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)論的形成產(chǎn)生著深刻的影響,如中醫(yī)五行理論、臟象理論、十二經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系、方劑學(xué)中君臣佐使的組成原則等,皆用系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和觀點(diǎn)把握人體的生理病理規(guī)律。另外,《周易》是通過卦爻來說明、分析、研究天、地、人三才之道的發(fā)展變化情況,以指導(dǎo)人們避兇趨吉,走向成功的大道?!兑讉鳌诽岢觯骸安贸商斓刂?,輔相天地之宜,以左右民?!笨傊靼滋?、地、人三才之道,就是為了“裁成輔相”,協(xié)調(diào)天人關(guān)系,故《系辭》說:“天地變化,圣人效之?!敝嗅t(yī)在診治與預(yù)防方面,充分注意到了天人之間的關(guān)系。因此,中醫(yī)天人相應(yīng)病因病機(jī)說、天人相應(yīng)養(yǎng)生觀和中醫(yī)整體模式的社會(huì)觀、情志觀,以及人體三部相關(guān)、整體診治觀等皆受啟于《周易》學(xué)的三才論。

6 結(jié)語

醫(yī)易相通?!吨芤住芬缘狸庩枺@是易學(xué)內(nèi)容的最簡(jiǎn)明的概括。“陰陽”是《周易》經(jīng)傳卦爻的基本觀念,亦是中醫(yī)學(xué)的基本觀念,而中醫(yī)學(xué)的陰陽觀念實(shí)來源于《周易》?!耙魂幰魂栔^道,繼之者善也,成之者性也?!标庩栕兓惶嫦嗬^就意味著吉善,順應(yīng)變化規(guī)律而成就萬事萬物生長則是易道的性能,宇宙萬物具有周環(huán)變易的規(guī)律。而中醫(yī)學(xué)亦同此理。在中醫(yī)學(xué)理論體系中,處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的運(yùn)用與“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”的思想。陰陽學(xué)說被用來闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化,并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療等。

編輯:韋杭 吳寧

R2-05

A

1672-397X(2014)05-0068-02

曹殿朋(1964-),男,碩士,高級(jí)政工師,研究方向:傳統(tǒng)文化和醫(yī)院管理現(xiàn)代化。401566293@qq.com

2014-01-15

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