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(重慶市第九人民醫(yī)院老年病科，重慶 400700)

腫瘤患者由于疾病及各種治療方法的影響，常常伴有不同程度的心理問題，抑郁、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)又影響了其臨床治療和康復(fù)效果[1]。本文針對腫瘤患者的個性化心理護理效果進行了分析研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年1月至2013年12月我院收治150例腫瘤患者，無嚴重合并癥，預(yù)期生存時間均在6個月以上，無溝通交流障礙。按照護理方式的不同將患者分為觀察組和對照組，每組75例。觀察組中男45例，女30例，平均年齡(70.0±2.0)歲，合并高血壓20例，糖尿病15例；對照組中男49例，女26例，平均年齡(74.0±1.5)歲，合并高血壓24例，糖尿病11例。兩組患者在性別、年齡、合并癥等方面比較，P>0.05差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法及評價

對照組患者行常規(guī)心理護理。觀察組患者除常規(guī)護理外，依據(jù)患者的社會背景、性格差異、文化水平等因素，結(jié)合患者表現(xiàn)出的焦慮、孤獨、恐懼、偏執(zhí)等不同程度的心理障礙，采取個性化的心理護理措施。首先對患者的心理狀況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果進行不同程度的心理輔導(dǎo)?；颊邔ψo理工作的滿意度參考《護理管理工作規(guī)范》相關(guān)標準進行評價?；颊呱钯|(zhì)量綜合評價包括患者的社會功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能狀態(tài)及總體生活質(zhì)量評分。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

對照組中有16例患者對護理工作不滿意，護理滿意度為78.7%；觀察組中僅有1例患者不滿意，護理滿意度為98.7%，明顯高于對照組，2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 患者生活質(zhì)量綜合評價

對照組患者護理前社會功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、總體生活質(zhì)量評分分別為(47.55±3.86)分，(28.93±3.57)分，(32.75±3.43)分，(45.87±2.68)分，(11.02±2.23)分，觀察組患者的相應(yīng)指標分別為(46.54±3.14)分，(26.79±3.88)分，(28.93±2.87)分，(43.51±3.28)分，(11.87±2.36)分；經(jīng)過心理護理后，對照組相應(yīng)指標分別為(52.46±3.17)分，(35.41±3.54)分，(44.37±5.59)分，(48.97±6.98)分，(12.06±2.57)分，觀察組分別為(63.84±4.82)分，(47.23±4.02)分，(56.84±5.65)分，(52.21±3.24)分，(18.19±2.38)分。對照組患者經(jīng)過護理后，心理功能及社會功能評分明顯高于護理前(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)過護理后各項指標評分均高于護理前(P<0.05)，且社會功能、軀體功能、心理功能及總體生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

腫瘤疾病不僅嚴重影響著患者的身體健康，也沉重打擊著患者的心理和精神狀態(tài)。所以，及時、適當?shù)男睦碜o理尤為重要。由于腫瘤疾病的特殊性，僅僅采用常規(guī)的心理護理，其效果并不理想[2]，為幫助患者克服不良的心理狀態(tài)，爭取最佳的治療效果，根據(jù)患者的社會、文化背景及心理特點，有針對性地進行心理護理[3]。對于伴有恐懼、孤獨、焦慮的患者，要對其進行充分的醫(yī)療知識宣講，幫助其消除不良情緒，盡可能地建立樂觀心態(tài)，爭取較好的治療效果；對于有偏執(zhí)性心理障礙的患者，護理人員應(yīng)注意其心理狀態(tài)的變化波動，幫助患者保持較為平穩(wěn)、沉著的心境，對于情緒波動較大的患者要及時進行勸解與誘導(dǎo)，避免發(fā)生沖突和極端事件。另外，也應(yīng)注意對患者家屬的心理疏導(dǎo)，避免家屬情緒波動對患者造成的不良影響。

在本文中，通過對護理前后的比較可以看出，心理護理對于改善腫瘤患者的心理狀態(tài)和總體生活質(zhì)量有著重要意義。相對于常規(guī)心理護理，個性化的心理護理對腫瘤患者的生理、心理、社會功能狀態(tài)和生活質(zhì)量的提高均體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，且患者對護理工作的滿意度也更高。因此，我們認為對腫瘤患者給予個性化的心理護理可以顯著改善患者的生理及心理狀態(tài)，有利于其生活質(zhì)量和治療效果的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 竇 靖，王曉華，楊麗娜.個性化心理護理在老年腫瘤患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評價[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20(7)：784-787.

[2] 米 娜，李洪艷，楊玉芳，等.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)的影響及體會[J].局解手術(shù)學雜志，2013，22(6)：683-684.

[3] 柏興華，臧 爽，蘇蘭若.個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應(yīng)用的效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9(27)：141-143.