文│武志勇（無錫正大畜禽有限公司）

傳統(tǒng)中草藥治病已有幾千年歷史，然而傳統(tǒng)中草藥與腸道益生微生物相互作用的研究才剛剛起步。

中藥在治療胃腸道疾病時具有化藥無法取代的優(yōu)勢，世界衛(wèi)生組織（WHO）呼吁利用傳統(tǒng)醫(yī)藥來預(yù)防和治療腹瀉等相關(guān)疾病。隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，微生態(tài)學(xué)理論、方法開始被引入中草藥藥學(xué)的研究，人們逐漸認(rèn)識到腸道內(nèi)的微生態(tài)系對口服中草藥藥理作用的發(fā)揮有著重要作用，同時中草藥又有助于維持生物微生態(tài)系的平衡，二者間不僅在理論上有共通性，而且在治療疾病的過程中亦相互作用，相互影響。

一、疾病與腸道菌群狀態(tài)的關(guān)系

人們在研究疾病實質(zhì)的過程中，發(fā)現(xiàn)許多疾病在發(fā)展過程中都伴隨著正常菌群的失調(diào)，這種失調(diào)包括微生物群位置的改變（易位）、數(shù)量的改變（菌數(shù)的增減和比例失調(diào)）以及菌種的改變（菌群性質(zhì)的變化）等。微生態(tài)學(xué)認(rèn)為，病原菌感染或其他疾病的發(fā)生都是由于在外界環(huán)境影響下，生物體的微生態(tài)平衡由生理性組合變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)引起。

腸道正常菌群對宿主的作用主要有：在宿主腸道構(gòu)成一道生物屏障，拮抗外襲致病菌的入侵、定居；合成維生素、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)，產(chǎn)生消化酶參與機體對蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等的消化、吸收及代謝；提高宿主的免疫力，尤其是腸黏膜免疫力；減少機體腸道對有害物質(zhì)的吸收。當(dāng)動物處于應(yīng)激、飼料突變、長期使用抗生素以及由外來致病菌感染，病毒、寄生蟲引起的腹瀉等病理狀態(tài)時，常常會導(dǎo)致腸道菌群異常。尤其當(dāng)機體胃腸功能異常時，腸道的微生態(tài)系會受到嚴(yán)重破壞，大腸桿菌等條件性病原菌大量增殖，雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌等益生菌數(shù)量顯著下降；菌群失調(diào)又反過來通過影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，降低機體免疫力，削弱腸道的屏障功能，進(jìn)一步加重疾病。禹慧明等對斷奶仔豬在不同生理狀況下腸道菌群的研究表明：下痢仔豬腸道中，腸球菌、梭菌和乳桿菌等優(yōu)勢菌群的數(shù)量明顯低于健康仔豬。定位轉(zhuǎn)移指正常微生物群離開其原籍，游動到其他生態(tài)系、生境或生活小區(qū)并定植下來。小腸上部細(xì)菌過生長綜合征是典型的定位轉(zhuǎn)移的例子。

二、中草藥對腸道菌群的調(diào)理作用

中草藥來源于天然植物，成分眾多，除含有具有直接醫(yī)療價值的有效成分外，還含有蛋白質(zhì)、多糖、脂類、微量元素、維生素等營養(yǎng)成分，這使中草藥，尤其中藥復(fù)方具有多種藥理效應(yīng)。中藥經(jīng)口服進(jìn)入胃腸道后，首先同位于胃腸道的常在菌群接觸，影響常在菌群的狀態(tài)。大量研究表明，中藥能夠有效地調(diào)節(jié)患病動物胃腸道的微生態(tài)失調(diào)狀態(tài)。

1.中草藥對腸道菌群種類和數(shù)量的影響。田樺等采用自制中藥多糖合劑治療林可霉素引起的小鼠腸道菌群失調(diào)性腹瀉，結(jié)果該多糖合劑可有效扶植小鼠腸道中的雙歧桿菌生長，控制腹瀉癥狀。楊景云等觀察中藥扶正口服液(主要成分為人參、當(dāng)歸、豬苓、甘草等)對腸道正常菌群的影響，發(fā)現(xiàn)扶正口服液能夠扶植腸道正常菌群生長，調(diào)整菌群失調(diào)，并認(rèn)為其機制與正常菌群代謝產(chǎn)物揮發(fā)性脂肪酸增多有關(guān)。任光友等用四君子湯糾正大黃灌胃制造的小鼠腸道菌群失調(diào)模型，結(jié)果四君子湯對雙歧桿菌和乳酸桿菌具有明顯的增菌作用。

2.中草藥對腸道菌群定位的影響。吳承堂等比較了清胰湯及雙歧桿菌合劑，對急性壞死性胰腺炎腸道細(xì)菌移位的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，清胰湯不但能顯著抑制大腸桿菌和條件性致病類桿菌的增殖，保護(hù)雙歧桿菌等有益菌，還能降低腸黏膜通透性，減少腸道細(xì)菌總位移率，具有和雙歧桿菌合劑類似的效果。

三、傳統(tǒng)中草藥對腸道菌群的調(diào)整作用機制

近年來，國內(nèi)在利用傳統(tǒng)中草藥調(diào)整腸道菌群方面取得一些進(jìn)展。這些研究多集中在中草藥對腸道菌群生長的影響上。根據(jù)國內(nèi)外現(xiàn)有文獻(xiàn)資料，中草藥對腸道菌群的調(diào)整作用機制如下：

1.中草藥中的某些成分直接對腸道菌群的生長具有抑制作用。部分苦寒中藥如黃連解毒湯，在體外具有直接抑菌、殺菌作用，而相關(guān)的體內(nèi)實驗也證明，灌胃高劑量組的黃連湯可以導(dǎo)致雙歧桿菌和乳酸菌數(shù)量的下降。

2.傳統(tǒng)中草藥中的多糖類物質(zhì)對益生微生物和致病微生物均具有扶植效應(yīng)，但對益生微生物的扶植效果明顯優(yōu)于致病微生物。因此，長勢良好的益生微生物所產(chǎn)的代謝產(chǎn)物，又間接抑制了致病微生物的生長。而現(xiàn)有文獻(xiàn)也表明一些中草藥在體外不具有抑菌效果，但是在體內(nèi)可明顯抑制致病菌的生長，間接驗證了該假設(shè)的成立。

3.某些中草藥既可以扶植益生微生物的生長，又可以抑制致病菌的生長。如金銀花中所含的雙歧因子可以促進(jìn)雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長，而其含有的綠原酸、異綠原酸、木樨草素等抑菌成分，對金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌則具有良好的抑制效果。

四、展望

中草藥是中華民族的瑰寶，傳統(tǒng)中草藥治病已有幾千年歷史，然而傳統(tǒng)中草藥與腸道益生微生物相互作用的研究才剛剛起步。目前研究還停留在中藥對有益菌的增殖、對條件性病原菌的抑制。正常菌群對中藥是否具有代謝作用，代謝產(chǎn)物的藥理作用是否增強等方面，尚缺乏對兩者間作用機理的深入探討。通過研究開發(fā)新型的中獸藥產(chǎn)品，從調(diào)整菌群平衡方面治療各種腸道疾病，調(diào)整腸道健康水平，減少抗生素在動物上的應(yīng)用，是大勢所趨。目前市場上已經(jīng)大量出現(xiàn)微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，用于治療各種疾病引起的菌群失調(diào)癥，這類制劑主要包括益生菌、益生素、合生素3大類，而中藥微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在臨床的應(yīng)用還未被大規(guī)模開發(fā)。隨著人們對中藥與腸道微生態(tài)關(guān)系研究的逐步深入，中藥微生態(tài)調(diào)節(jié)劑將會有廣闊的市場前景。