袁 偉，趙金柱，孫曉峰

軍隊(duì)療養(yǎng)院是軍隊(duì)干部特別是中高級(jí)干部和特勤人員醫(yī)療保健的重要基地，是我軍醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)的重要組成部分，其存在為我軍廣大官兵的平戰(zhàn)時(shí)的療養(yǎng)、保健及康復(fù)做出了重要貢獻(xiàn)。但隨著軍隊(duì)編制調(diào)整和軍內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境的變化，軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)面臨著諸多的困難和挑戰(zhàn)［1－5］，其中專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)落后已成為制約療養(yǎng)院發(fā)展及影響其履行保障職能的軟肋。因此，探討如何加強(qiáng)軍隊(duì)療養(yǎng)院專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)于軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展有著重要意義。

1 軍隊(duì)療養(yǎng)院專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)落后的原因分析

1．1 思想觀念較為落后 部分管理者及專業(yè)技術(shù)人員對(duì)于新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)院的歷史使命認(rèn)識(shí)不到位，缺乏主動(dòng)服務(wù)保障的意識(shí)，重養(yǎng)輕醫(yī)，對(duì)于療養(yǎng)院的功能定位仍停留在既往的單純接待服務(wù)功能，將療養(yǎng)院與休養(yǎng)院等同起來(lái)，小病無(wú)所謂，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院。這些陳舊觀念使得醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成了不求開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的惰性，其醫(yī)療行為逐步趨于被動(dòng)醫(yī)療。

1．2 人才隊(duì)伍數(shù)量不足 主要表現(xiàn)在：其一，軍隊(duì)療養(yǎng)院編制調(diào)整后，由于編制員額減少等原因，造成了職稱評(píng)定難、技術(shù)發(fā)展受限等問(wèn)題，這些因素導(dǎo)致了部分醫(yī)護(hù)人員無(wú)法扎根療養(yǎng)院，造成人才流失。其二，管理部門(mén)對(duì)于人員配備不合理、分布不均衡，也造成了一些窗口單位、療養(yǎng)科室人員相對(duì)不足。其三，由于工資福利待遇相對(duì)較低、政治待遇不明確等因素?zé)o法吸引、留住優(yōu)秀的聘用制醫(yī)護(hù)人員，造成新生力量補(bǔ)充難。

1．3 技術(shù)水平相對(duì)薄弱 一方面，療養(yǎng)院學(xué)科體系不夠完善，學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，學(xué)科基礎(chǔ)不夠扎實(shí)。另一方面，療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科是一門(mén)綜合性學(xué)科，但醫(yī)護(hù)人員疲于應(yīng)付常規(guī)工作，缺少康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等方面的繼續(xù)教育。這都造成了醫(yī)護(hù)人員的理論基礎(chǔ)薄弱，技能相對(duì)單一、臨床專業(yè)技術(shù)水平有待提高，無(wú)法滿足軍隊(duì)療養(yǎng)員日益增長(zhǎng)的綜合保障需求。

2 加強(qiáng)軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策

2．1 轉(zhuǎn)變思想，正確定位自身職能 思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，只有堅(jiān)持正確的思想理念，才能實(shí)施正確的行為方式。當(dāng)前軍隊(duì)療養(yǎng)院的職能已從單維醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?“預(yù)防、保健、康復(fù)、科研”為一體的多維保障模式。對(duì)管理者來(lái)講，一是要牢牢把握住新時(shí)期我軍療養(yǎng)院的任務(wù)特點(diǎn)，樹(shù)立療養(yǎng)院是衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)單位的意識(shí)，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。二是通過(guò)各種途徑加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的思想教育，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從接待服務(wù)逐步轉(zhuǎn)變到專業(yè)技術(shù)服務(wù)上來(lái)。三是要尊重知識(shí)、尊重人才，明確醫(yī)護(hù)人員在療養(yǎng)院中的主體地位，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的主觀能動(dòng)性。

2．2 拴心留人，逐步穩(wěn)定醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍 一是加強(qiáng)政治教育，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的使命感、責(zé)任感和對(duì)療養(yǎng)院的認(rèn)同感、歸屬感。堅(jiān)定他們熱愛(ài)軍隊(duì)，為國(guó)防衛(wèi)生事業(yè)獻(xiàn)身的信念，并樹(shù)立他們的主人翁意識(shí)。二是在政策上對(duì)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才予以傾斜。一方面對(duì)高學(xué)歷、高職稱等優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)格控制其轉(zhuǎn)業(yè)比例，同時(shí)在學(xué)科帶頭人等人才引進(jìn)方面盡可能提供便利。另一方面，努力營(yíng)造良好工作環(huán)境，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，為優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員成長(zhǎng)打造良好平臺(tái)，創(chuàng)建良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，確保人盡其才。三是想方設(shè)法吸引優(yōu)秀的聘用制人才。建立聘用制人員專職管理機(jī)構(gòu)，完善聘用制人員管理規(guī)定，合理運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高其政治待遇及生活待遇。并比照軍隊(duì)人員確定其工資福利待遇，做到同工同酬，同時(shí)在職稱晉升、參加社會(huì)保險(xiǎn)、子女上學(xué)等各方面消除其后顧之憂。通過(guò)各種優(yōu)惠政策及優(yōu)厚待遇來(lái)吸引留住人才［6］。

2．3 多措并舉，不斷提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平 首先，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化自身造血功能。打鐵還需自身硬，精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德始終是醫(yī)護(hù)人員履職的根本。療養(yǎng)院需結(jié)合本單位具體情況，制定適合自身發(fā)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系，完善制度及組織管理，擴(kuò)充和豐富教育資源，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控及經(jīng)費(fèi)支持。使醫(yī)護(hù)人員在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中強(qiáng)化主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)、完善自我提高的能力，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和療養(yǎng)院的整體履行保障職責(zé)的能力。針對(duì)學(xué)科發(fā)展選派人員進(jìn)修、加強(qiáng)院內(nèi)學(xué)術(shù)教育，并開(kāi)展三基培訓(xùn)、訓(xùn)練比武等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效方式。其次，面向社會(huì)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在實(shí)踐中鍛煉醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。軍隊(duì)療養(yǎng)院的服務(wù)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)開(kāi)放，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)造條件讓醫(yī)護(hù)人員接觸更多的患病人群，在醫(yī)療實(shí)踐中提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。療養(yǎng)院大多地理環(huán)境優(yōu)雅、硬件設(shè)施良好，這種優(yōu)勢(shì)對(duì)于老年慢性病患者及需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者具有極大的吸引力。軍隊(duì)療養(yǎng)院大力發(fā)展傾向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的門(mén)診診所，既適應(yīng)國(guó)家大政策，有較大的市場(chǎng)潛力，又可以避免與綜合醫(yī)院爭(zhēng)風(fēng)頭，在技術(shù)層面上可以較好地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，軍隊(duì)療養(yǎng)院如能與所在地的大型綜合醫(yī)院建立起業(yè)務(wù)聯(lián)系，把慢性病需長(zhǎng)期康復(fù)治療、外科術(shù)后待康復(fù)的患者吸引過(guò)來(lái)，開(kāi)設(shè)以慢性病、術(shù)后康復(fù)為主的小病房，既能解決大醫(yī)院床位緊張的問(wèn)題，也充分滿足患者利益，還能夠滿足療養(yǎng)院的發(fā)展需求。通過(guò)參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在提高軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員綜合業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，還可獲得社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

［1］張瑞欣．編制體制調(diào)整與軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（2）：136－138．

［2］張益明．軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展面臨的困難與對(duì)策［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（6）：535－537．

［3］耿 燕．軍隊(duì)療養(yǎng)院人才隊(duì)伍建設(shè)體會(huì)［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（11）：1093－1094．

［4］彭清平．淺談軍隊(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的培養(yǎng)和使用［J］．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2003，20（4）：317－318．

［5］葉喬生．軍隊(duì)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的探討［J］．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007，24（10）：1277－1278．

［6］孫曉峰．軍隊(duì)醫(yī)院聘用人員管理對(duì)策［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（7）：628－629．