丁曉紅

（江蘇省南通市中醫(yī)院肛腸科，江蘇 南通226001）

近年來(lái)，我們用消炎止痛膏治療急性肛裂120例效果滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2010年9月至2013年8月，南通市中醫(yī)院肛腸科門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組60例，男27例，女33例；年齡16～43歲，平均32.2歲；病程最短2天，最長(zhǎng)28天，平均11.2天。對(duì)照組60例，男29例，女31例；年齡17～45歲，平均34.7歲；病程最短1天，最長(zhǎng)30天，平均9.8天。兩組年齡、性別、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合急性肛裂的診斷［1］。①首次發(fā)病，病程1個(gè)月以內(nèi)，間歇性便后肛門疼痛。②便后出血。③查體肛門后部或前部可見(jiàn)肛裂，肛裂基底新鮮，邊緣整齊，觸痛明顯，不伴有肛乳頭及前哨痔。

2 治療方法

治療組：將消炎止痛膏（滑石粉18g、龍骨18g、爐甘石18g、兒茶10g、乳香8g、沒(méi)藥8g、冰片1g、廣丹0.3g，蘇藥制劑1998，我院院內(nèi)制劑）外敷局部及注入肛管，每日早晚各1次。

對(duì)照組：取肛泰軟膏（煙臺(tái)榮昌制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)Z20060212）外敷局部及注入肛管，早晚各1次。

兩組均治療1周為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：排便后無(wú)疼痛及便血，肛裂創(chuàng)面愈合。有效：排便后疼痛明顯緩解，疼痛持續(xù)時(shí)間明顯縮短，便血量明顯減少或便血停止，肛裂創(chuàng)面愈合1/2以上。無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改善。

4 治療結(jié)果

治療組，臨床治愈56例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率98.3%。對(duì)照組臨床治愈36例，有效14例，無(wú)效10例，總有效率83.3%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組用藥后均無(wú)不良反應(yīng)。

5 討 論

肛裂以排便后肛門疼痛為主要特點(diǎn)，疼痛包括肛裂創(chuàng)面糞便刺激引起的疼痛及繼發(fā)的肛門括約肌持續(xù)痙攣引起的肛門疼痛。疼痛及肛門括約肌的痙攣導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，而局部缺血是肛裂反復(fù)不愈的重要原因。消炎止痛膏方中乳香、沒(méi)藥、兒茶散瘀定痛，爐甘石、滑石粉、龍骨、廣丹解毒祛濕收斂生肌，冰片辛香走竄。消炎止痛膏提高痛閾從而減輕疼痛，緩解肛門括約肌的痙攣，降低肛管靜息壓［2］，使肛管皮下黏膜血流增加，有利于新鮮潰瘍修復(fù)愈合。并抗炎抑菌，促進(jìn)新鮮潰瘍修復(fù)愈合，故治療急性肛裂疼痛、出血癥狀有較好療效，有助于潰瘍愈合。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994.

［2］彭亞平，韓加剛，楊新慶，等.肛裂的研究和治療進(jìn)展［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生，2011，39（4）：249-251.