非酒精性脂肪性肝炎(NASH)目前名列美國(guó)肝移植(LT)適應(yīng)證的第三位,預(yù)計(jì)在不遠(yuǎn)的將來可能升至首位。而肝移植受者中NASH相關(guān)肝細(xì)胞癌(HCC)情況尚不明確。本研究采用了美國(guó)器官共享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)登記的全國(guó)性數(shù)據(jù),回顧性隊(duì)列研究2002年至2012年間美國(guó)成人HCC肝移植受者的病因趨勢(shì)。2002年至2012年美國(guó)共61 868例成人接受LT,其中包括10 061例HCC患者。2002年應(yīng)用終末期肝病模型(MELD)評(píng)分系統(tǒng)后,以HCC接受LT的受者總數(shù)及比例明顯上升〔2000年為143例(3.3%),2005年為714例(12.2%),2012年為1336例(23.3%)〕。2002年至2012年間丙型肝炎病毒(HCV)相關(guān)HCC的比例逐漸上升,且MELD時(shí)代HCC的首要病因始終為HCV(2002年為43.4%,2007年為46.3%,2012年為49.9%)。NASH相關(guān)HCC病例也明顯增加,并且成為HCC行LT的第二大病因(2002年為8.3%,2007年為10.3%,2012年為13.5%)。2002年至2012年間,繼發(fā)于NASH的HCC行LT患者數(shù)量增長(zhǎng)了近4倍,而繼發(fā)于HCV的HCC行LT患者數(shù)量增長(zhǎng)了2倍。結(jié)論:在美國(guó)NASH已成為導(dǎo)致HCC行LT的第二大病因。更為重要的是,NASH是美國(guó)目前以HCC進(jìn)行LT患者中增長(zhǎng)最迅速的病因。