譚敦民

去年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)等主辦的中國(guó)心臟病學(xué)大會(huì)上，國(guó)家心血管病中心公布了《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）?！秷?bào)告》指出，我國(guó)個(gè)人行為方式和生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐步增加，常見(jiàn)的不良生活習(xí)慣，包括膳食不合理、吸煙、飲酒和缺乏運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致心腦血管病患者數(shù)量呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。心腦血管病近年穩(wěn)居我國(guó)疾病死亡第一位，每年因此死亡350萬(wàn)人，相當(dāng)于每10秒鐘死亡1人。

目前，我國(guó)有心腦血管病患者2.9億人，每5個(gè)成人中就有1人患心腦血管病。另外，還有高血壓患者2.66億人，預(yù)計(jì)因心腦血管病我們每年將損失5500億美元，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。中國(guó)工程院院士高潤(rùn)霖教授表示，我國(guó)心腦血管疾病負(fù)擔(dān)沉重，靠治療將不堪重負(fù)，只有轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，以預(yù)防為主才是出路。

那么，怎樣預(yù)防心腦血管病呢？《報(bào)告》列舉了高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重肥胖、體力活動(dòng)少、膳食營(yíng)養(yǎng)不平衡等七個(gè)方面的問(wèn)題。這就告訴我們，從生活飲食起居方面注意是第一要?jiǎng)?wù)。

心情愉悅。樂(lè)觀地面對(duì)生活是保養(yǎng)心臟的精神因素。心情愉悅，心胸開(kāi)闊，不僅是一種狀態(tài)，也是一種修養(yǎng)。人生不如意事十之八九，這就需要客觀地看待不順心的事兒，處理得好，可以促進(jìn)矛盾的轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)愁為樂(lè)。這需要與家人和同事建立一種親切和諧的關(guān)系，因?yàn)閻?ài)是促進(jìn)健康的重要因素。平素工作和活動(dòng)也不要安排得過(guò)于緊張，最好處于一種平和穩(wěn)定的環(huán)境之中。

血壓。《報(bào)告》指出，高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。我國(guó)有超過(guò)半數(shù)的心腦血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)。據(jù)推算，2012年高血壓患病率為24%，即2.66億人?？刂蒲獕?，成為預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵。這就需要人們了解自己的血壓，設(shè)法把血壓降到正常范圍內(nèi)。血壓值或許比膽固醇值更重要，做少量運(yùn)動(dòng)，減少腹部脂肪，可降低血壓。腹脂儲(chǔ)存在腹部的網(wǎng)膜里，用以供應(yīng)腎臟、肝臟等重要器官所需。有專(zhuān)家指出，體重增加，脂肪也會(huì)增加，并堆在腎囊內(nèi)，腎臟受到脂肪壓迫，就須釋放出荷爾蒙，以提高血壓，將血輸出。所以，只要脂肪稍微減少，體重減去一二公斤，血壓就會(huì)很快降低。減少鹽的攝入量也有助于血壓降低，如果能減少飲食中的糖與飽和脂肪，效果會(huì)更好。

血脂?！秷?bào)告》指出，我國(guó)人群血脂水平呈持續(xù)上升趨勢(shì)，包括少年兒童的血脂水平。根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%。估計(jì)我國(guó)血脂異常者至少2.5億。這就需要人們了解自己的高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）值，設(shè)法提高至50左右。有專(zhuān)家認(rèn)為，高密度脂蛋白膽固醇值高，對(duì)婦女來(lái)說(shuō)，比低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）值低更為重要。增加好膽固醇值其實(shí)并不難，只要多運(yùn)動(dòng)，每天喝一杯酒，吃健康的脂肪，如橄欖油、芥菜籽油和堅(jiān)果等便可以。另外，煙堿酸、維生素B5可幫助提高好膽固醇。

同時(shí)，盡量少攝入飽和脂肪。飽和脂肪多存在于牛肉、豬肉、全乳制品、棕櫚油、椰子油中，每天攝入不要超過(guò)20克，并盡量少吃反式脂肪（部分氫化植物油）。飽和脂肪和反式脂肪都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)炎。一個(gè)肉桂面包約含7克的飽和脂肪，100克的里脊肉約含4克飽和脂肪。反式脂肪存在于許多加工和烘烤食品中，壞處比飽和脂肪有過(guò)之而無(wú)不及。

8種果蔬。《報(bào)告》指出，近年來(lái)，我國(guó)居民的膳食特點(diǎn)呈現(xiàn)出谷類(lèi)食物攝入量明顯下降，而脂肪攝入量明顯增加的趨勢(shì)；食鹽攝入量平均為每日12克，大大超過(guò)每天小于6克的標(biāo)準(zhǔn)；蔬菜、水果攝入量較少。按照《中國(guó)居民膳食指南》的要求，每天盡量吃8種以上的蔬菜和水果，這樣不僅可以滿(mǎn)足人體對(duì)各種維生素和微量元素的需求，還可以吸收大量膳食纖維，利于營(yíng)養(yǎng)均衡和新陳代謝。如今，許多市場(chǎng)都有有機(jī)蔬果出售，雖然價(jià)錢(qián)較貴，但更有益健康。其中尤以多吃菠菜和胡蘿卜為好。菠菜中富含葉酸，有研究表明，服用葉酸可以降低25%罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。而胡蘿卜中的胡蘿卜素可以轉(zhuǎn)化成維生素A，保持血管暢通從而防止中風(fēng)。番茄不但富含多種維生素，還富含鉀，可以降低血壓，每周可喝10湯匙番茄汁。紅薯、土豆、茄子、黑木耳、黑芝麻、洋蔥等也屬于對(duì)心臟有益的蔬菜。水果中的蘋(píng)果、柑橘可以適當(dāng)多吃一些。

避免高糖食品。我國(guó)目前已成為世界糖尿病第一大國(guó)，有糖尿病患者1億多人。《報(bào)告》指出，糖尿病是摧毀心腦血管的重要因素，超重肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病的潛在因素。這就需要我們?cè)陲嬍成峡刂铺堑臄z入量。糖是人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分之一，但是，過(guò)多的糖高于身體所需，就會(huì)變成網(wǎng)膜脂肪，堆積在腹部。購(gòu)買(mǎi)食品要詳細(xì)閱讀包裝上的說(shuō)明，不要受低脂高糖食品的誤導(dǎo)。許多人喜歡使用“低脂”的沙拉調(diào)味品，卻不知道原來(lái)里面充滿(mǎn)高熱量的糖。水果中的糖是復(fù)合性碳水化合物，只要食用不過(guò)量，一般有益健康。

鍛煉?！秷?bào)告》特別指出，近年來(lái)，隨著生產(chǎn)力水平的提高，人們的體力活動(dòng)越來(lái)越少。在我國(guó)9個(gè)省進(jìn)行的中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，18～55歲居民體力活動(dòng)主要來(lái)源于職業(yè)活動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)，除休閑時(shí)的體力活動(dòng)略有增加外，其他形式的體力活動(dòng)均呈下降趨勢(shì)。另?yè)?jù)調(diào)查，我國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例僅為28.2%。為了防止發(fā)生心腦血管疾病，每天應(yīng)抽時(shí)間到室外活動(dòng)40分鐘以上，慢跑、打拳、做操、散步、跳舞都可以。每天步行半小時(shí)以上，可把心臟病的危險(xiǎn)降低30%。堅(jiān)持每天散步的人，對(duì)其他保健活動(dòng)通常也能夠持之以恒；反之，沒(méi)有散步習(xí)慣的人，對(duì)其他保健活動(dòng)也會(huì)較松懈。

戒煙限酒。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)15歲以上煙民有3.5億，被動(dòng)吸煙者5.4億。煙中含有有毒物質(zhì)尼古丁。酒本來(lái)是好東西，但喝多了也無(wú)益健康。建議每天喝一杯葡萄酒或啤酒。研究發(fā)現(xiàn)，滴酒不沾的人罹患心臟病的危險(xiǎn)比淺嘗杯中物的人要高，因?yàn)椴还苁裁淳?，適量飲用都對(duì)動(dòng)脈有好處。酒喝得很兇的人，勢(shì)必同時(shí)要吃進(jìn)更多的下酒菜，脂肪攝入嚴(yán)重超標(biāo)，不僅心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)增加了，還比較容易罹患癌癥。

堅(jiān)果。堅(jiān)果含有健康的脂肪酸、蛋白質(zhì)和纖維，每天吃30克堅(jiān)果，可增加好膽固醇，減少炎癥，并對(duì)心臟有好處。

潔牙。保持口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙，經(jīng)常用牙線(xiàn)潔牙，可避免牙周病。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，口腔衛(wèi)生其實(shí)與動(dòng)脈健康息息相關(guān)，許多牙周病病菌可以通過(guò)血液滲透到心臟，引起心臟病。包括流到心臟和性器官的血液，也與皮膚出現(xiàn)皺紋有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在松動(dòng)發(fā)炎的牙周組織中，存在大量的革蘭氏陰性桿菌和梭形螺旋體，這兩種微生物可產(chǎn)生毒素，并隨牙周血管進(jìn)入血液，在血管中形成小血栓。如果心臟動(dòng)脈血管硬化狹窄，小血栓就會(huì)填塞血管，引起心絞痛和心肌梗死。牙疼引發(fā)心肌梗死者在臨床上已有多例，所以患了牙病要及時(shí)治療。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人的咀嚼活動(dòng)有調(diào)節(jié)心腦血流量的作用，尤其是咀嚼硬物時(shí)，心臟排血量增加，腦血流量可增加20%左右。

（編輯 湯知慧）endprint