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背側(cè)丘腦解剖結(jié)構(gòu)及其生理機能

2014-03-31 04:45姜瑩
卷宗 2014年2期
關(guān)鍵詞:丘腦人民衛(wèi)生出版社解剖學(xué)

姜瑩

摘 要:間腦是神經(jīng)系統(tǒng)重要組成部分,在神經(jīng)傳導(dǎo)過程中起承上啟下的作用,而背側(cè)丘腦是間腦中最大灰質(zhì)核團,是神經(jīng)上行傳導(dǎo)的第三極神經(jīng)元,在錐體系和錐體外系的傳導(dǎo)中也起重要的作用。有關(guān)背側(cè)丘腦解剖結(jié)構(gòu)報道較少。近年來對該核的神經(jīng)纖維聯(lián)系和有關(guān)遞質(zhì)受體以及電生理方面的研究等報道較多, 現(xiàn)做如下綜述。

1 丘腦各個部分解剖結(jié)構(gòu)及比鄰

底部:是中腦被蓋與背側(cè)丘腦的過渡區(qū),其中有丘腦底核和Forel氏區(qū)。(1)中央前運動皮層和額葉其他區(qū)域(2)蒼白球外側(cè)部(3)腦干腳橋被蓋核(4)非重要的纖維來自: 中腦中縫核、丘腦的中央正中核/束旁核復(fù)合體、藍(lán)斑以及黑質(zhì)致密部。

后部:位于丘腦后外側(cè)的下方,包括外側(cè)后核,外側(cè)背核和丘腦枕。緊鄰內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。丘腦枕的深方為枕核,它接受內(nèi)、外膝狀體核發(fā)出的纖維,發(fā)出纖維至頂下小葉、枕葉和顳葉后部的皮質(zhì)。

上部:位于第三腦室頂部周圍。它包括左右三角、連合以及后方的松果體。起于嗅覺中樞的丘腦髓紋止于三角的灰質(zhì),自灰質(zhì)發(fā)出纖維到腦干的內(nèi)臟運動核。故丘腦上部與嗅覺內(nèi)臟反射有關(guān)。

2 丘腦劃分

丘腦在形態(tài)上可見其被“Y”形白質(zhì)板,將丘腦分為前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群3部分。其中外側(cè)核群又可分為背、腹兩側(cè):腹側(cè)組由前向后分為腹前核、腹中間核和腹后核,腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。

前核群:丘腦前核群的纖維聯(lián)系:丘腦前核群主要接受乳頭丘腦束的纖維,此纖維束由乳頭體內(nèi)側(cè)核發(fā)出纖維投射至同側(cè)的丘腦前腹側(cè)核和前內(nèi)側(cè)核,而乳頭體外側(cè)核發(fā)出的纖維投射至雙側(cè)丘腦前背側(cè)核。此外來至大腦皮質(zhì)的皮質(zhì)丘腦束繞乳頭體核直接終止于丘腦前核。

丘腦前核至皮質(zhì)的投射主要終止于板球內(nèi)側(cè)面包括前邊緣區(qū)、胼胝體的前方及下方、扣帶回、海馬旁回、內(nèi)嗅皮質(zhì)及前下托和旁下托。而且這些丘腦皮質(zhì)通路是相互交通的。此外,在丘腦前核群與新皮質(zhì)背外側(cè)額前區(qū)和后區(qū)見也有少量纖維聯(lián)系。丘腦前核是下丘腦和扣帶回之間的中繼站,在功能上與內(nèi)臟活動相關(guān)。

內(nèi)側(cè)核群:丘腦的內(nèi)側(cè)核群主要就是背內(nèi)側(cè)核,位于內(nèi)隨板的內(nèi)側(cè),向前伸達前腹側(cè)核,后方接中央中核和束旁核,背內(nèi)側(cè)核的纖維聯(lián)系較為復(fù)雜,它不僅和丘腦內(nèi)部其他核團聯(lián)系,且與皮質(zhì)等均有聯(lián)系。背內(nèi)側(cè)核的大細(xì)胞部接受來自梨形皮質(zhì)及其附近皮質(zhì)的嗅傳入,對嗅覺刺激產(chǎn)生反應(yīng)。此外還接受來自杏仁體的傳入纖維:來自基底內(nèi)側(cè)核的投射纖維終止于背內(nèi)側(cè)核的大細(xì)胞部的背側(cè)部,來自隔外側(cè)核纖維投射至大細(xì)胞部的前腹側(cè)區(qū),來自腹側(cè)蒼白球的纖維投射至大細(xì)胞部的前內(nèi)側(cè)部,發(fā)自大細(xì)胞核前內(nèi)側(cè)的纖維投射至前和內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)、額葉眶面后外側(cè)嗅區(qū)和中央后嗅區(qū)。

外側(cè)核群:丘腦的外側(cè)核群分為背側(cè)部與腹側(cè)部,背側(cè)部包括外側(cè)背核、外側(cè)后核及丘腦枕;腹側(cè)部包括腹前核、腹外側(cè)核和腹后核。腹后核有分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。

背側(cè)部:外側(cè)背核是外側(cè)核的最前部,位于丘腦表面,向后延續(xù)于外側(cè)后核。到外側(cè)背核的皮質(zhì)下傳入纖維來至頂蓋前核,上丘及其他丘腦核的傳入,特別是腹外側(cè)核和腹后核,外側(cè)背核與扣帶回、海馬旁回候補和海馬結(jié)構(gòu)的前下托以及頂葉皮質(zhì)相聯(lián)系。外側(cè)后核位于外側(cè)背核的后方,腹后核的背側(cè),向后與丘腦枕分界不清。丘腦枕為背側(cè)丘腦內(nèi)最大的核群,位于外側(cè)后核的后方。此核群可分為三部分:其被內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)枕核有致密而間距均勻的神經(jīng)元構(gòu)成;其外側(cè)略伸向下方的外側(cè)枕核因有來自外髓板的纖維穿過,其細(xì)胞群被分割為水平束狀或片狀;在丘腦枕的最下方和外側(cè)是下枕核由均勻細(xì)胞團組成。

腹側(cè)部:腹前核位于腹側(cè)核群的最前方,是腹側(cè)部最小的核團。其前方及腹外側(cè)與丘腦網(wǎng)狀核為界,后部與腹外側(cè)核相鄰。核前部有縱行的有髓纖維穿行,可將核群分為大細(xì)胞部和小細(xì)胞部兩個部分。大細(xì)胞部位于背內(nèi)側(cè)并伸向后方,主要由大多且深染密集的細(xì)胞組成。小細(xì)胞部接受來自蒼白球內(nèi)側(cè)部的纖維,蒼白丘腦束的前部纖維纖維主要投射至腹前核小細(xì)胞部,而蒼白丘腦束后部則終止于腹外側(cè)核。

腹外側(cè)核位于腹前核和腹后核之間,其可分為三個部分即前部、后部和內(nèi)側(cè)部,前部是三部分最大的部分,由許多深染的成串狀的細(xì)胞組成,后部細(xì)胞少而大且分散,內(nèi)側(cè)部位于腹前核的腹側(cè)向后伸至底丘腦。

腹后核是軀體感覺傳導(dǎo)的主要中繼核。其位于腹外側(cè)核后部。此核可分為兩部分:較大的腹后外側(cè)核和較小的腹后內(nèi)側(cè)核

腹后外側(cè)核:此核又可分為嘴側(cè)部,由大而稀疏細(xì)胞組成,尾側(cè)部由大而分散的小細(xì)胞組成。兩核中均有楔形的纖維束穿過,嘴側(cè)部組成背側(cè)丘腦的一一種特殊細(xì)胞稀疏帶,接受來自對側(cè)小腦核的投射纖維并發(fā)出纖維投射至第一軀體運動區(qū)。尾側(cè)部則接受來自脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系的軀體感覺。

腹后內(nèi)側(cè)核:腹后內(nèi)側(cè)核形似弓形,故又名弓狀核。其位于腹后外側(cè)核內(nèi)側(cè)。位于弓狀核的內(nèi)側(cè)尖端有一小細(xì)胞部稱腹后內(nèi)側(cè)核小細(xì)胞部由淡染小細(xì)胞組成。腹后內(nèi)側(cè)核接受來自頭面及口腔的傳入,VPMpc則主要感受味覺。終止于腹后內(nèi)側(cè)核的三叉神經(jīng)二級纖維包括來自三叉神經(jīng)脊束核、腦橋核和中腦核發(fā)出的三叉丘系,來自孤束核的味覺二級纖維,其在同側(cè)中央被蓋束上行終止于附后內(nèi)側(cè)核的小細(xì)胞部,經(jīng)過同側(cè)臂旁核中繼后的間接的味覺纖維則終止于VPMpc。

參考文獻

1.朱長庚 神經(jīng)解剖學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 2002

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5. 陳琳 劉宗惠 王亞奇 丘腦底核的解剖與生理研究近況 神經(jīng)解剖學(xué)雜志Sep. 200117( 3) 277~280

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