邱 劍 崔娟蓮

（中南大學 湘雅二醫(yī)院，湖南 長沙 410011）

引 言

所謂醫(yī)學人文精神實際上就是體現(xiàn)在醫(yī)護工作中的以人為中心的人本精神，也是體現(xiàn)在醫(yī)務工作者身上的一種高尚道德情操。作為中國醫(yī)院的醫(yī)學人文精神應該是中華民族文化性格的集中體現(xiàn)和民族傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代醫(yī)院中的體現(xiàn)和升華。[1]醫(yī)院如何主動順應時代的要求，為廣大人民群眾的健康提供高質(zhì)量的服務，是當前醫(yī)院管理者需要特別關注和認真研究的重要問題。[2]

一 醫(yī)院弘揚醫(yī)學人文精神的重要性

人為萬物之靈，人與其它動物的根本區(qū)別就是人有思想，有獨特的精神文化。我們說的人文精神一般包括一下幾個方面的基本內(nèi)容：（1）以人為本，肯定基本人性。尊重人們對幸福和尊嚴的追求，這就是廣義的人道主義精神；（2）注重理性，肯定對真理的追求，即廣義的科學精神；（3）超越自我，注重人生價值的追求。簡單地說，就是人不只是局限于對物質(zhì)的追求，而更注重對精神的追求。體現(xiàn)在關心他人，關心人的精神生活，尊重人的價值。[3]今天，注重人文精神不僅是建設精神文明的需要，而且影響到物質(zhì)文明建設的效果。尤其在醫(yī)院，它是構(gòu)成一所醫(yī)院的改革發(fā)展中文化個性的核心內(nèi)容，也是衡量和標志著醫(yī)院文明程度的尺度。

（一）醫(yī)院救死扶傷的天職就是弘揚以人為本人道主義精神

“以人為本”思想不僅是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的核心，也是社會文化建設的核心。堅持以人為本就是要尊重人的基本需要，處世為人處處講究推進人對終極目標的追求。對醫(yī)院來說，自始至終都滲透著人文精神。醫(yī)生救死扶傷，治病救人，尊重病人、保護病人隱私等基本醫(yī)德，處處體現(xiàn)著人道主義的人文精神。因此，醫(yī)院的人文精神首先要消除利益最大化和片面追求技術指標的非人性化作法。[4]人之所以為萬物之靈，就是有自己獨特的精神及人文文化。人文精神不僅是精神文明的主要內(nèi)容，而且直接影響到物質(zhì)文明建設的成果。首先表現(xiàn)在醫(yī)務人員在對待患者和藹可親的態(tài)度上。醫(yī)務人員的科學精神與人文精神原本是融為一體的。醫(yī)務人文精神體現(xiàn)在醫(yī)患溝通上，無論患者是卑微還是權貴，是貧窮還是巨富，都能同等對待。對于醫(yī)生來說，救死扶傷，治病求人是不分貴賤貧富的，在醫(yī)生的眼里是沒有階級和地位差別的。醫(yī)生尊重的是以人為本的人道主義精神。

（二）構(gòu)建醫(yī)院良好的人文精神是樹立醫(yī)院形象的需要

醫(yī)學的本質(zhì)是人學，研究的對象是人的生命或有生命的人，人文主義和人道主義是醫(yī)務工作者必須注重的基本道義。[5]首先，科學求真、藝術求美、醫(yī)學求善。真、善、美是做人的追求，更是一個醫(yī)務工作者的義務。將人文精神融入到醫(yī)療服務和醫(yī)院管理各項工作中去，并以正確的目標引導人、以科學的方式管理人、以完善的機制激勵人、以戰(zhàn)略的眼光培養(yǎng)人、以終生的院訓塑造人、以優(yōu)秀的文化武裝人，終將能塑造出良好的醫(yī)院新形象，打造好“文明誠信醫(yī)院”品牌，成為國內(nèi)一流，乃至走向國際化的品牌醫(yī)院是醫(yī)務人員的目標念想。其次，人文精神是與時俱進的。各個時期的人文精神反映的是在特定時代背景下人們的價值觀、人生觀、時代精神的集中反映。新時代的醫(yī)院應該表現(xiàn)出更好的人文精神。新時代的醫(yī)院人文精神要能實現(xiàn)“對人的價值追求”，提倡人文精神與科學性的相容性，對人的關懷的中心是現(xiàn)實生活中人的身心全面價值的體現(xiàn)。一個醫(yī)院只有全體醫(yī)務人員處處體現(xiàn)人性化，處處尊重患者，為患者著想，這個醫(yī)院才會在人們心中留下好的口碑，才會樹立醫(yī)院的良好形象。

（三）倡導醫(yī)學人文精神是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，促進醫(yī)療改革發(fā)展的需要

醫(yī)院弘揚醫(yī)學人文精神要充分利用醫(yī)院文化底蘊，在依靠人才、技術、設備、質(zhì)量上創(chuàng)新，促使醫(yī)學的人文精神在醫(yī)院改革與發(fā)展中不斷提升。（1）醫(yī)學的人文精神與其他行業(yè)最大的不同，就是面對的是“病人”。醫(yī)務人員不僅有救助患者的責任，更有不計成本和不計回報的情感責任。（2）醫(yī)院工作的落腳點一切服務都要“以病人為中心”，醫(yī)務人員的一舉一動都關系著病人的身體健康和病人的生命安危，醫(yī)院人文精神是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系不可缺少的組成部分。（3）人文精神是把人的文化生命和人的文化世界的肯定貫注于人的價值取向和理想追求之中，強調(diào)人的文化性的弘揚和人的文化世界的開拓，促進人的進步、發(fā)展和完善。（4）人文精神是人類不斷完善自己、拓展自己、提升自己，是“一種關注人生真諦和人類命運的理性態(tài)度，它包括對人的個性及精神的高揚，對自由、平等和做人尊嚴的渴望，對理想、信仰的執(zhí)著，對生命、死亡和生存意義的探索”等。

（四）加強醫(yī)務人員人文修養(yǎng)是建設現(xiàn)代醫(yī)院的需要

現(xiàn)代醫(yī)學模式的核心是強化人文精神。在經(jīng)濟和社會尚不發(fā)達的時代，人類對于健康的要求僅限于沒有疾病，醫(yī)者的理念也囿于“以疾病為中心”，由此形成了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式，在這種醫(yī)學模式下，醫(yī)務人員一方面只注重于醫(yī)療技術的訓練，忽視了醫(yī)療服務過程中的人文關愛；另一方面也忽視了社會人文因素對疾病和健康的影響，一定程度上造成了醫(yī)患關系疏離、醫(yī)療資源浪費，醫(yī)療費用增長和醫(yī)源性疾病的增加，醫(yī)務人員的人格地位也受到質(zhì)疑。當前，有些醫(yī)務人員受市場經(jīng)濟的影響，把經(jīng)濟效益放在第一位，忽視了在醫(yī)療服務過程中所蘊涵的醫(yī)院人文精神和白求恩精神，對病人的不尊重與對經(jīng)濟利益的追逐，對生命的漠視，也是目前醫(yī)患關系緊張的主要原因。還有少數(shù)醫(yī)務人員認為理想是遠的，票子是實的，從而他們在開處方上為了提成，開大處方，給病人增加負擔。這些都給醫(yī)生和醫(yī)院造成了嚴重的負面影響。這些情況的出現(xiàn)，很重要的一個原因是長期來人對醫(yī)務人員人文精神教育缺失，所以加強醫(yī)務人員的人文修養(yǎng)是目前醫(yī)院迫切需要。

二 醫(yī)學人文精神的基本內(nèi)涵

醫(yī)學人文精神簡單地說就是醫(yī)務人員要有良好的醫(yī)德和職業(yè)精神。關鍵是尊重人、理解人、幫助人，正確處理好人與醫(yī)患的關系。

（一）尊重人

尊重人是醫(yī)學人文精神的基點。醫(yī)生所面對的就是人，是有病需要治療的患者。當然，尊重人也是民主政治的基點。尊重個人，是要尊重社會中的“每一個人”。作為個人，既要尊重自己，也要尊重他人，只有尊重他人，才能尊重自己，也只有尊重自己，才能尊重他人。正因為要尊重人，所以任何人都不能以損害他人利益來獲取自我私利。作為醫(yī)院、醫(yī)生，決不能損害病人的利益來滿足個人私利。

（二）理解人

對醫(yī)生來說，理解人就是要處處設身處地替病人著想。在我國，醫(yī)學人文精神首先是中華民族多年來所推崇的全心全意為人民服務的精神以及與此相對應的行為方式和理念。要使醫(yī)生做到理解人，應該抓好人文精神的培養(yǎng)教育。要從世界觀、人生觀、價值觀方面多灌輸積極的東西；用多形式，從多角度宣傳加強醫(yī)院人文精神的意義。要抓好醫(yī)德教育，包括醫(yī)德規(guī)范教育；醫(yī)德行為教育；醫(yī)德倫理教育；醫(yī)德傳統(tǒng)教育；醫(yī)德典范教育；要采用目標激勵和精神激勵相結(jié)合的方式培養(yǎng)醫(yī)院人高尚的醫(yī)學人文精神和敬業(yè)精神。

（三）幫助人，關愛人

這是醫(yī)院最重要的人文精神。首先要樹立“以病人為中心”的服務理念。“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務能力，加強醫(yī)德醫(yī)風建設?！盵6]引導醫(yī)務人員自覺改善服務態(tài)度，正確妥善解決好醫(yī)患關系[7]，避免醫(yī)生在對病人診療過程中的生硬態(tài)度，克服對病人沒有關懷、沒有交流、沒有同情的醫(yī)療行為。大型綜合醫(yī)院醫(yī)生在看門診時病人確實多，值得理解。但是對于病人來說，他與醫(yī)生可能就是一次。他的期望值很高，一見醫(yī)生的冷漠態(tài)度，肯定難以接受。在這關鍵時刻醫(yī)務人員就要樹立病人就是醫(yī)院“上帝”的觀念，醫(yī)療市場的形成直接是病人，醫(yī)生要充分認識醫(yī)學人文精神在對病人診治中的影響力及作用，應該把病人當成親人一樣認真診治，使病人滿意，讓病人重新燃起對生活的信心，這樣也可減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事的發(fā)生。

三 培育醫(yī)學人文精神的主要途徑

當前，醫(yī)患關系中存在不和諧的現(xiàn)象，究其原因是多方面的，有社會因素、患者因素，也有醫(yī)院管理和醫(yī)務人員的自身因素。在醫(yī)院管理中必須“以病人為中心”，從人民群眾的利益出發(fā)，多渠道加強醫(yī)學人文精神素養(yǎng)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，確保醫(yī)院各項工作健康有序的開展。

（一）培育醫(yī)學人文精神要堅持傳統(tǒng)文化和價值觀引路

傳統(tǒng)的儒家文化和共產(chǎn)主義價值觀教育是推動醫(yī)院人文精神形成的基礎性問題。如果一所醫(yī)院、一個醫(yī)務工作者沒有人文精神，意味著價值信念的失落，民族文化的傳統(tǒng)就難以延續(xù)。[8]對醫(yī)務人員而言，進行人文精神的培養(yǎng)是醫(yī)學職業(yè)情感的需要，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。我們的醫(yī)學教育無論是什么時候都要把醫(yī)學生人文精神的培育放在首位，教會醫(yī)務人員如何做人，如何看待和處理人與自然，人與社會，人與人之間的關系，如何追尋人生的價值和生命的意義。

（二）培育醫(yī)學人文精神要堅持制度創(chuàng)新

制度創(chuàng)新是社會生產(chǎn)力和人類社會發(fā)展的原動力和根基，是加快研究型、創(chuàng)新型醫(yī)院相適應的“扁平化”的組織措施。不斷深化人事制度和分配制度的改革，堅持以“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素”分配相結(jié)合，制定績效工資分配制度，使員工有所付出，就有所值、有所得。[9]做到尊重知識、尊重人才、尊重勞動，為職工自我實現(xiàn)條件創(chuàng)造平臺，把以人為本的人文理論滲透到醫(yī)院管理中去，充分發(fā)揮職工的人文精神，讓人文精神在醫(yī)療服務中得到體現(xiàn)，讓病人真切地感受到溫暖與關懷，幫助職工實現(xiàn)自身的社會價值和人生目標，不拘一格培養(yǎng)、選拔、引進人才，打造前沿頂尖學科，造就和培養(yǎng)更多的能解決疑難病癥的名醫(yī)、名師。

（三）培育醫(yī)學人文精神要把病人利益放在首位

醫(yī)院的醫(yī)務工作者在患者生命處于最脆弱的時刻除了拿出好的醫(yī)術治病外，最需要在人性的溫暖上下功夫。醫(yī)學事業(yè)的崇高性決定了醫(yī)院必須尊重每個患者的生命和人格的尊嚴。醫(yī)生應將患者的利益置于首位，急病人之所急，憂病人之所憂，想在病人心里，做在病人前面，千方百計為病人解除痛苦。醫(yī)院的文化建設和思想政治工作，必須把倡導醫(yī)學人文精神放于首位。

（四）要用統(tǒng)一的標準和嚴格的制度來培訓醫(yī)生和醫(yī)學生

醫(yī)學人文精神要實現(xiàn)與國際接軌，就必須強調(diào)統(tǒng)一的標準和嚴格的制度。這樣才能使醫(yī)院人文精神及醫(yī)術專業(yè)水平逐漸與國際接軌，也只有采用統(tǒng)一的行醫(yī)標準和服務規(guī)范，才能真正提高全民醫(yī)療健康水平，解決就醫(yī)困難、醫(yī)患沖突矛盾等實際問題，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故，提高醫(yī)院聲譽。

（五）培育醫(yī)學人文精神需要領導重視和加大投入

樹立醫(yī)學人文精神首先要醫(yī)院領導帶頭，樹立榜樣。領導以身作則的示范作用十分重要。領導作出了表率，上行下效，很快就會形成風氣。與此同時，醫(yī)院要增加硬件與軟件建設方面的投入。首先要增加必要的先進診療設備，實行全方位的電腦信息化管理，加強醫(yī)療用房的科學布局，掛號、候診、診療、取藥、進出通道、康復、生活、休閑、娛樂等各方面都能體現(xiàn)“以人為本”的理念，創(chuàng)造一種使病人感到“舒適、溫馨、關愛”，使員工“振奮、激勵、自律”的文化氛圍?！败浖狈矫鎰t要簡化、明確并公示就診程序，減少不必要的就醫(yī)診治環(huán)節(jié)，提高效率和速度，建立健全規(guī)章制度，優(yōu)化醫(yī)療服務行為，依靠優(yōu)質(zhì)技術服務和良好信譽擴大醫(yī)療市場，提升醫(yī)院的整體效益，使醫(yī)院產(chǎn)生永不衰竭的活力。

總 結(jié)

總之，醫(yī)學人文精神可以幫助醫(yī)務人員樹立全心全意為病人服務的思想，能以溫情的態(tài)度對待病人；在診治上，能正確針對病情，對癥下藥，不會借病人謀利。因為樹立了正確的人生觀、價值觀，醫(yī)生處處講醫(yī)德，就不致在行醫(yī)活動中發(fā)生損害患者利益的事。醫(yī)務人員長期在這種具有濃厚的醫(yī)學人文精神氛圍中，其環(huán)境必將會鼓舞人、激勵人，感染人，從而使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量朝著健康的方向不斷發(fā)展。

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