王甜甜+李國俠+龐浩+包百鳴

[摘 要] 本文總結設備、人為、環(huán)境因素對核磁共振設備質(zhì)量穩(wěn)定性的影響，對整套設備及主要部件的日常基本維護和保養(yǎng)方法進行梳理。

[關鍵詞] 核磁共振；質(zhì)量；維護

中圖分類號：R197 文獻標識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）01-086-03

Doi：10.11876/mimt201401023

The quality influencing factors of NMR and Maintenance for main parts WANG Tian-tian，LI Guo-xia，PANG Hao，BAO Bai-ming. （Tongji Hospital of Tongji Medical College Hua Zhong University of Science& Technology ， Wuhan， 430030）

[Abstract] This paper summarizes the equipment， human， environmental factors influencing on the quality stability of nuclear magnetic resonance equipment， tease out daily basic maintenance methods for the complete set of equipment and the main components of the comb.

[Key words] MR；Quality； Maintenance

0 引言

核磁共振設備是利用生物體的磁性核在磁場中所表現(xiàn)出的核磁共振特性進行成像的設備。隨著超導技術，磁體技術，電子技術，計算機技術和材料科學的進步，核磁共振設備得到飛速的發(fā)展。核磁共振設備已成為最先進，最昂貴的現(xiàn)代化診斷設備之一。核磁共振設備既是評價醫(yī)院綜合能力的一項重要指標，又是醫(yī)院現(xiàn)代化程度和診斷水平的標志。我國現(xiàn)有2000余臺核磁共振設備正在運行，并且每年保持較快的增長速度。隨著科技進步，核磁共振能提供的磁場范圍越來越廣，由傳統(tǒng)的低磁場發(fā)展到3T，并有發(fā)展到9T的趨勢。超導核磁共振設備的液氦消耗量已大幅度降低，將來可能還會出現(xiàn)高溫超導磁體。

核磁共振設備從機房選址，安裝，調(diào)試到圖像質(zhì)量調(diào)整的工序相對繁瑣。設備按磁場強度高低分為超導核磁共振和永磁核磁共振，這兩種核磁共振設備在安裝，調(diào)試時差別大，從硬件上講是兩種不同的系統(tǒng)，但核磁共振設備的日常維護與保養(yǎng)大體相同[1-3]。

1 核磁共振設備質(zhì)量影響因素

核磁共振設備的質(zhì)量主要受3方面因素影響，分別是設備因素，人為因素，環(huán)境因素。

設備因素方面，造成質(zhì)量問題的原因很多，比如由于使用時間過長導致的設備老化；接收線圈連接處長期磨損出現(xiàn)接觸不良的情況；掃描床升降運動導致的電磁閥漏油；大功率部件安裝位置散熱不佳等等。

人為因素方面，主要體現(xiàn)在設備的安裝調(diào)試，以及是否做定期保養(yǎng)。設備在安裝或維修過程中，調(diào)試欠佳會引發(fā)質(zhì)量問題，比如：勻場的調(diào)整，梯度線性的調(diào)整，線圈是否匹配，序列參數(shù)是否校準等。未定期保養(yǎng)會影響設備的穩(wěn)定性，比如：過濾網(wǎng)被灰塵堵塞，使得設備不能良好的通風散熱；運動部件缺少必要的潤滑導致磨損嚴重；空氣的潮濕損壞電路板等。

環(huán)境因素方面，核磁共振設備要求獨立電源，因為電網(wǎng)波動，特別是經(jīng)常突然斷電會對機器造成嚴重損壞并引發(fā)系統(tǒng)故障；核磁共振設備的地線也要單獨埋設，不得與其他裝置合用，否則會產(chǎn)生干擾；核磁共振的屏蔽工程也是確保環(huán)境質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[4-6]。

2 核磁共振設備的日常維護與保養(yǎng)

核磁共振設備主要包括主磁體，梯度磁場單元，射頻的發(fā)射與接收單元，核磁共振流程控制單元，中央控制系統(tǒng)，冷卻系統(tǒng)，磁共振掃描床等，這些設備單元的維護由制造商和醫(yī)院共同完成。制造商的專業(yè)技術人員完成包括集成功放、譜儀、計算機及穩(wěn)壓源等電子部件的維護和保養(yǎng)，以及系統(tǒng)各基本參數(shù)的重新調(diào)整和校準等， 其維護及保養(yǎng)每年一次。日常工作中整套設備及主要部件的基本維護和保養(yǎng)應當由醫(yī)院工作人員完成。

2.1 設備溫度監(jiān)測

設備溫度監(jiān)測包括掃描室溫度、磁體溫度。

掃描室是磁體的外部環(huán)境，它的溫度變化會最終影響磁體的溫度進而影響設備的中心頻率的穩(wěn)定性，如果掃描室的溫度劇烈變化還會影響磁體的均勻性，另外當掃描室溫度高于攝氏28℃時，磁體溫度控制系統(tǒng)可能無法正常工作，因此要求每天開機前監(jiān)測掃描室的溫度，當掃描室溫度低于攝氏20℃或高于攝氏26℃時，工作人員要及時檢查空調(diào)房空調(diào)設備工作狀態(tài)是否正常。

磁體的溫度穩(wěn)定性與設備中心頻率的穩(wěn)定性密切相關。設備配有磁體溫度控制系統(tǒng)，其控制部件位于設備的輔助電源內(nèi)，溫度的數(shù)值由輔助電源前面板上的數(shù)碼管顯示。正常情況下平均溫度都會穩(wěn)定在一個恒定值附近的±0.1℃以內(nèi)，當平均溫度變化劇烈時，磁體溫度控制或顯示部分可能發(fā)生故障，需及時進行維修。

2.2 冷卻系統(tǒng)日常維護

超導磁共振的一個重要部分是冷卻系統(tǒng)。只有超導材料繞制的磁體線圈在-269℃的低溫下才能實現(xiàn)超導，通過大電流時產(chǎn)生強磁場。

超導型MR機由冷卻劑（液氦和液氮或單純液氦）產(chǎn)生低溫。日常維護不要輕易動抽真空閥，這會影響磁體罐的真空度，保持良好的真空度可減少液氦揮發(fā)及補充次數(shù)。超導型核磁共振均使用冷頭及輔助冷卻設備來抑制熱傳遞。日常維護中要定期更換過濾裝置（包括氦氣置換過濾器）和及時補充高純氦氣，以確保冷頭及輔助冷卻設備處于完好狀態(tài)?？傊ＷC磁體線圈維持超導狀態(tài)。endprint

2.3 磁體外殼的維護

磁體外殼是操作者和病人經(jīng)常接觸的界面，應該經(jīng)常消毒和保持清潔。磁體外殼可用脫脂棉蘸酒精擦拭。進入掃描室進行磁體外殼維護的人員一定要按照設備維護有關安全注意事項進行操作。

2.4 病床的維護

病床是機械運動部件，在病床輪經(jīng)過的導軌上如果有灰塵或雜物會影響病床運動的平穩(wěn)性并使阻力增大，因此凡是病床經(jīng)過的地方都要保持清潔。通常磁體腔內(nèi)可用脫脂棉蘸酒精擦拭，病床輪經(jīng)過的導軌上可用紗布蘸少量水擦拭，必要時病床輪子也要用紗布蘸酒精清洗。

病床的手剎要保證工作可靠，即手剎處于自由狀態(tài)下無法前后推動病床，用手壓住手剎時可以輕松前后推動病床，否則應及時修理手剎。病床的控制面板需要保持清潔，注意控制面板內(nèi)裝有電子線路不能受潮，只能用干紗布擦拭。

2.5 床墊的維護

床墊雖然不直接接觸患者，但長時間使用也會沾染灰塵和細菌，需要定期擦洗。擦洗要求使用紗布蘸酒精進行。床墊的維護每星期至少要進行兩次。

2.6 接收線圈的維護

根據(jù)日常使用情況，將常用和暫時不用的線圈和樣品按類別分開擺放，保持掃描室的干凈整潔。在線圈擺放和使用時，不能擠壓、踩踏或拉扯線圈電纜和插頭，在移動過程中，一定要小心輕放，切不可失手落地或與其它物體相碰。

接收線圈的電纜、插頭及磁體殼上的插座是磁共振信號的重要通路，接觸不良、電纜受到損害會導致信噪比下降、調(diào)諧失敗、沒有信號等嚴重后果，因此應受到重點保護。插拔線圈插頭時要求小心操作，避免插頭或插座因插拔不當而損壞。當插拔線圈插頭時要求小心操作，保證水平插拔，避免插頭或插座側面受力。正在使用的線圈電纜也要受到特別關注，不要使之受力或受到踩踏，以免帶來不良影響。

有些接收線圈是分體式的，使用時要將線圈的上下兩部分通過線圈接口連接起來。線圈接口的接觸好壞直接影響到線圈的性能，接觸不良可能導致信噪比下降。除了要保證在插拔線圈時兩側同時用力外，必要的情況下還需要對線圈接口的插頭進行清洗。清洗時使用紗布蘸酒精輕輕擦拭線圈接口銅質(zhì)插頭部分的表面，去除插頭表面的銅銹，以得到最佳接收效果。

2.7 控制臺的維護

控制臺的維護必須在關機狀態(tài)下進行，包括鍵盤，鼠標，顯示器?？刂婆_切勿用水擦洗，要求使用紗布蘸少量酒精輕輕擦拭。

3 小結

核磁共振成像設備價格昂貴，是大型貴重醫(yī)學影像設備，尤其是復雜的高場核磁共振。設備的維護與保養(yǎng)是確保每一個磁共振檢查者的生命安全以及疾病得到及時診斷的重要保障。日常工作保養(yǎng)可減少其故障率，提高設備的完好率，降低使用成本。進口的設備的廠家維修費用高，因此積極有效的維護保養(yǎng)工作就顯得尤為重要。

參 考 文 獻

[1] 王佳，黃劍女.談談GEVECTRA磁共振梯度電源檢修與檢查注意事項[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（11）：129.

[2] 陳燚，鄭衛(wèi)權，林曰增.大型醫(yī)療設備保養(yǎng)和維護之新思路[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26 （6）：68-69.

[3] 付建國，裴作升，黃泉榮，等.醫(yī)學影像設備學[M].北京：高等教育出版社，2005：356-391.

[4] 倪萍，魏丹云.淺談磁共振設備不容忽視的安全問題[J].醫(yī)療裝備，2002，（4）：20.

[5] 趙喜平.磁共振成像系統(tǒng)的原理及其應用[M].北京：科學出版社，2000：612.

[6] 郭文力， 賈中文. 超導磁共振的日常維護[J] . 中國醫(yī)療器械雜志， 2001， 25（6） ： 368-369.endprint