王園園，汪盈盈 蔣會(huì)慧，訾少峰

（ 亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院 亳州市中藥研究所，安徽 亳州236800）

醫(yī)藥商品學(xué)是研究醫(yī)藥商品的使用價(jià)值及其在流通過(guò)程中實(shí)現(xiàn)商品使用價(jià)值規(guī)律的一門應(yīng)用科學(xué)，是連接醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)品與商品流通的橋梁與紐帶。醫(yī)藥商品學(xué)融合了商品學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)等學(xué)科的基本理論與基礎(chǔ)知識(shí)，并與藥物學(xué)有機(jī)結(jié)合，以合理用藥為宗旨，系統(tǒng)研究醫(yī)藥商品的使用價(jià)值。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平得到普遍提高，對(duì)中醫(yī)中藥的需求量也在不斷增長(zhǎng)，社會(huì)需要更多的實(shí)用技術(shù)型中醫(yī)藥人才。醫(yī)藥商品學(xué)是我院藥品經(jīng)營(yíng)與管理、醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的專業(yè)核心課程，也是藥學(xué)、藥品檢測(cè)技術(shù)等專業(yè)的重要專業(yè)課。目前高職高專醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和模式所培養(yǎng)的學(xué)生已不能完全適應(yīng)新的市場(chǎng)需求，筆者結(jié)合現(xiàn)代的教學(xué)方法與模式，提出醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)改革思路，以便更好的提高教學(xué)質(zhì)量。

1 重組教學(xué)內(nèi)容，滿足市場(chǎng)需求

通過(guò)對(duì)我院以往幾屆藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有60%的同學(xué)選擇醫(yī)藥、保健品銷售行業(yè)，其中主要包括醫(yī)藥公司和社會(huì)藥房。而這兩個(gè)就業(yè)方向需要有較多的醫(yī)藥商品學(xué)知識(shí)，所以我們應(yīng)該根據(jù)醫(yī)藥銷售行業(yè)所需專業(yè)知識(shí)重新構(gòu)建醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系，將醫(yī)藥公司GSP認(rèn)證全過(guò)程、藥房合理推薦用藥作為我們教學(xué)的重點(diǎn)。

隨著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，2000版GSP已不能完全適應(yīng)藥品流通發(fā)展和藥品監(jiān)管工作的要求，所以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理組織修改并于2013年6月1日起施行新版GSP。新版GSP集規(guī)范及其實(shí)施細(xì)則為一體，明確了 “全面推進(jìn)一項(xiàng)管理手段、強(qiáng)化兩個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、突破三個(gè)難點(diǎn)問題”的目標(biāo)：一項(xiàng)管理手段就是實(shí)施企業(yè)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，兩個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)就是藥品購(gòu)銷渠道和倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度控制，三個(gè)難點(diǎn)就是票據(jù)管理、冷鏈管理和藥品運(yùn)輸。由于新版GSP變化較大，企業(yè)原來(lái)的就業(yè)崗位群發(fā)生了較大的變化，為了實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與就業(yè)的無(wú)縫對(duì)接，必須將新版GSP納入理論教學(xué)中來(lái)。國(guó)家已經(jīng)要求在全社會(huì)實(shí)行學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書并重制度的戰(zhàn)略決策，醫(yī)藥行業(yè)特有的 “醫(yī)藥商品購(gòu)銷員”職業(yè)資格鑒定有利于選拔和培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)高技能人才，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)進(jìn)步。同時(shí) 《藥品管理法》也規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)藥市場(chǎng)管理，提高醫(yī)藥營(yíng)銷人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，杜絕購(gòu)銷假冒偽劣藥品，保證藥品質(zhì)量和群眾用藥安全，根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)就業(yè)準(zhǔn)入制度及GSP認(rèn)證要求，從事藥品營(yíng)銷的人員必須經(jīng)崗位培訓(xùn)考核合格才能上崗。所以將 “醫(yī)藥商品購(gòu)銷員”考試大綱和 “藥品營(yíng)銷上崗證”考試大綱作為我們理論課內(nèi)容依據(jù)。

2 更新教學(xué)理念，改革教學(xué)方法

醫(yī)藥商品學(xué)涉及的學(xué)科多，知識(shí)更新快，信息量大，這給教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)都帶來(lái)了一定的難度。以往的教學(xué)中理論性內(nèi)容較多，學(xué)生缺少感性認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)難度較大，不易理解掌握，教學(xué)枯燥；沒有綜合考慮高職學(xué)生的基本素質(zhì)和學(xué)習(xí)狀態(tài)，由于高職學(xué)生普遍文化基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法組織教學(xué)，很難保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)理念和教學(xué)方法必須隨之改變，由傳授知識(shí)向培養(yǎng)學(xué)生能力轉(zhuǎn)變，以學(xué)生為主體，著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中始終貫穿 “以學(xué)生為主體，以教師為輔助”的理念，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性，使學(xué)生能夠積極主動(dòng)的投入到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同可以分別采用過(guò)程教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法等多種形式的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)藥商品學(xué)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.1 過(guò)程教學(xué)法

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)GSP認(rèn)證才可以經(jīng)營(yíng)，在教學(xué)過(guò)程中必須抓住GSP認(rèn)證這條主線。在講到醫(yī)藥商品學(xué)的總論時(shí)可以將GSP認(rèn)證過(guò)程貫穿其中，教師與企業(yè)專家為GSP認(rèn)證專家，將藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收與入庫(kù)、儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)運(yùn)等過(guò)程細(xì)化崗位，將學(xué)生分為質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理員、采購(gòu)組、驗(yàn)收組、養(yǎng)護(hù)組、儲(chǔ)運(yùn)組等按崗位分組輪換練習(xí)，系統(tǒng)練習(xí)GSP認(rèn)證全過(guò)程。并將醫(yī)藥拓?fù)滠浖到y(tǒng)引入教學(xué)，學(xué)生分崗位按系統(tǒng)和過(guò)程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握各崗位職責(zé)和權(quán)限。這樣學(xué)生就能很好的掌握什么是GSP認(rèn)證及整個(gè)過(guò)程需要掌握哪些專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)的目的性更加明確。

2.2 案例教學(xué)法

是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，由美國(guó)哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，激勵(lì)學(xué)生積極參與討論，是一種非常有效的教學(xué)方法。例如在講各論的抗心血管系統(tǒng)用藥時(shí)可以將不同病例引入教學(xué)，案例是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的，因此它應(yīng)該具有典型性，且應(yīng)該與所對(duì)應(yīng)的理論知識(shí)有直接的聯(lián)系［1］。讓學(xué)生分組討論如何合理用藥，各個(gè)小組派出自己的代表，發(fā)表本小組對(duì)于案例的分析和給藥意見。在小組和小組集中討論完成之后，老師留出一定的時(shí)間讓學(xué)生自己進(jìn)行思考和總結(jié)。這種總結(jié)可以是總結(jié)規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)，也可以是獲取這種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的方式。通過(guò)案例教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)習(xí)內(nèi)容生動(dòng)具體，直觀易學(xué)。教師在課堂上不是在唱 “獨(dú)角戲”，而是和大家一起討論思考，學(xué)生在課堂上也不是忙于寫筆記，而是共同參與探討問題。充分的調(diào)動(dòng)了集體的力量和智慧，這樣思路很容易打開，能夠收到較好的教學(xué)效果。

2.3 角色扮演法

角色扮演是一種情景模擬活動(dòng)。所謂情景模擬就是指根據(jù)被試者可能擔(dān)任的職務(wù)，編制一套與該職務(wù)實(shí)際相似的測(cè)試項(xiàng)目，將被試者安排在模擬的工作環(huán)境中，要求被試者處理可能出現(xiàn)的各種問題，用多種方法來(lái)測(cè)評(píng)其潛在工作能力的一系列方法。例如學(xué)到抗感冒藥時(shí)可以在學(xué)院的模擬大藥房中上課，為學(xué)生設(shè)計(jì)好相應(yīng)的情景，每2位同學(xué)為一組，其中一名同學(xué)扮演不同癥狀的感冒患者，另一名同學(xué)扮演藥房銷售人員。在扮演過(guò)程中要求銷售人員通過(guò)詢問患者可以準(zhǔn)確的判斷患者的感冒類型，根據(jù)患者的病情和特征，有針對(duì)性地推薦相應(yīng)的藥品。注意不同品牌、不同劑型特點(diǎn)的比較。通過(guò)這種角色扮演方式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，學(xué)生在角色扮演過(guò)程中既鍛煉了與患者的溝通能力，又學(xué)習(xí)了如何問病薦藥。在扮演練習(xí)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)抱有濃厚的興趣，并具有一定的娛樂功能，使學(xué)生樂于接受，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)

以往的教學(xué)中重理論、少實(shí)踐，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際結(jié)合不緊，難以達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用技能的目標(biāo)。醫(yī)藥商品學(xué)的實(shí)訓(xùn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥商品學(xué)的特點(diǎn)，主要訓(xùn)練醫(yī)藥商品的基本知識(shí)和基本技能，尤其以非處方藥品為主，使學(xué)生掌握專業(yè)所需的職業(yè)技能，培養(yǎng)應(yīng)用性醫(yī)藥職業(yè)技能人才。通過(guò)實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生能夠正確的對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)；學(xué)會(huì)用感官識(shí)別藥品的真?zhèn)?；能?zhǔn)確向患者介紹藥品；對(duì)常見疾病能夠指導(dǎo)用藥，具備用藥咨詢能力。

目前學(xué)院已和亳州蓋福祥連鎖大藥房、亳州華佗國(guó)藥大藥房、江蘇百佳惠大藥房、上海益豐大藥房、亳州本草方源醫(yī)藥公司、亳州醫(yī)藥總公司等單位簽訂合作項(xiàng)目，成立了 “益豐”班、“百佳惠”班等，并建立了 “百佳惠模擬大藥房”，為學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)提供了較好的環(huán)境。實(shí)踐教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)院“百佳惠模擬大藥房”作用調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力，在藥房中以角色扮演方法，教師與企業(yè)專家為GSP認(rèn)證專家，學(xué)生為各崗位員工系統(tǒng)練習(xí)GSP認(rèn)證全過(guò)程；教師和藥師為患者，綜合培養(yǎng)學(xué)生的顧客服務(wù)、藥品介紹、藥品購(gòu)銷、藥品保管與養(yǎng)護(hù)、藥品盤點(diǎn)的能力。學(xué)院還經(jīng)常邀請(qǐng)企業(yè)專家來(lái)校為學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課程，定期組織學(xué)生到連鎖藥房、醫(yī)院藥房及倉(cāng)庫(kù)、醫(yī)藥物流中心實(shí)地學(xué)習(xí)考察，在現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和頂崗實(shí)習(xí)中，學(xué)生對(duì)醫(yī)藥商品的分類、購(gòu)銷、儲(chǔ)運(yùn)和養(yǎng)護(hù)等的條件和方法有了更直觀的認(rèn)識(shí)，加深了印象。在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)前，老師首先說(shuō)明學(xué)習(xí)目標(biāo)和具體要求，使學(xué)生有目的性的進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，在完成任務(wù)過(guò)程中將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。教師在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中起引導(dǎo)作用，把抽象難懂的知識(shí)具體化、形象化，幫助學(xué)生理解和掌握［2］。

4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)

由于我院實(shí)行的是2＋1模式，即學(xué)生經(jīng)過(guò)了2年的理論學(xué)習(xí)后，進(jìn)入相應(yīng)實(shí)習(xí)單位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)1年，在頂崗實(shí)習(xí)期間是學(xué)生將理論運(yùn)用于實(shí)際的關(guān)鍵時(shí)期，所以實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的水平將直接影響學(xué)生的理論、實(shí)踐全面發(fā)展水平。

實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師主要是由校內(nèi)專業(yè)課教師和校外企業(yè)技術(shù)骨干組成。在學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)過(guò)程中，最有效的學(xué)習(xí)方法是師帶徒模式，在工作過(guò)程中邊學(xué)邊做，如果學(xué)生在工作過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，師傅將會(huì)及時(shí)指出，現(xiàn)場(chǎng)改正。在運(yùn)用理論知識(shí)時(shí)由校內(nèi)專業(yè)課教師進(jìn)行指導(dǎo)，這樣就使理論、實(shí)踐完美結(jié)合，不僅對(duì)學(xué)生掌握專業(yè)技術(shù)技能非常有幫助，而且對(duì)校內(nèi)專業(yè)課教師的成長(zhǎng)也很有幫助［3］。專業(yè)課教師應(yīng)具備較高專業(yè)理論水平和較強(qiáng)的實(shí)踐能力，在指導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)不斷提升自己的水平。通過(guò)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)的指導(dǎo)，專業(yè)課教師不僅具有校內(nèi)理論教學(xué)方法還具有了實(shí)踐教學(xué)的能力，是專業(yè)課教師盡快達(dá)到 “雙師型”教師的較好的途徑。

5 改革考核模式［4］

以往的考核方法僅有閉卷考試，這種考核方式的弊端在于不能了解學(xué)生動(dòng)手能力的好壞，并且使學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐能力不重要。要加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉必須進(jìn)行考試改革，理論實(shí)踐一體教學(xué)，理論實(shí)踐一體考核，在考核中根據(jù)學(xué)生就業(yè)崗位群及醫(yī)藥商品購(gòu)銷員等考試內(nèi)容制訂考試大綱，考試方法多樣。

5.1 書面測(cè)試

書面測(cè)試是考查學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能掌握情況最常使用的方法，考試內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)對(duì)課程的偏重點(diǎn)不同來(lái)設(shè)計(jì)，應(yīng)注重基本知識(shí)和技能的考查，不能有偏題、怪題等。這種考試方式最好在期中和期末各舉行一次，通過(guò)期中考試學(xué)生可以查找出自己知識(shí)的薄弱點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，對(duì)后期的學(xué)習(xí)有很大幫助。

5.2 上課態(tài)度考核

在考核學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)，不僅要考察學(xué)生的考試結(jié)果，還要考察學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性、積極性、認(rèn)真的程度以及解決問題的能力。在上課過(guò)程中通過(guò)觀察學(xué)生的聽課狀態(tài)、分組討論的參與情況以及任務(wù)的完成情況，來(lái)確定學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。在上課過(guò)程中教師一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生不注意聽講，一定要及時(shí)提醒，提高學(xué)生上課時(shí)的專注度。

5.3 模擬企業(yè)GSP認(rèn)證考核

在學(xué)院模擬藥房和藥品批發(fā)企業(yè)模擬GSP認(rèn)證全過(guò)程，教師和企業(yè)的專家為GSP認(rèn)證專家，學(xué)生為被認(rèn)證企業(yè)各崗位員工，依據(jù)GSP認(rèn)證全過(guò)程涉及問題進(jìn)行各個(gè)崗位考核。如養(yǎng)護(hù)崗位，專家可以提問藥品儲(chǔ)存的溫濕度、中藥材如何分類養(yǎng)護(hù)等等。根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)回答情況打分，在學(xué)生回答過(guò)程中專家要及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，這樣既完成了考核也強(qiáng)化了學(xué)生的記憶，使學(xué)生掌握該知識(shí)點(diǎn)。

5.4 模擬社會(huì)藥房考核

在學(xué)院模擬藥房，教師和藥師為患者，學(xué)生為銷售人員，綜合考察學(xué)生的顧客服務(wù)、藥品介紹、藥品購(gòu)銷、藥品保管與養(yǎng)護(hù)、藥品盤點(diǎn)能力。

5.5 學(xué)生實(shí)習(xí)單位考核

用人單位可根據(jù)學(xué)生在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)情況，如：在企業(yè)的出勤狀況、工作能力、人際關(guān)系，由企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況給出成績(jī)。通過(guò)以上考核方式，改變了我院考核形式單一化，形成醫(yī)藥商品學(xué)典型實(shí)施任務(wù)及考核標(biāo)準(zhǔn)；形成醫(yī)藥商品學(xué)過(guò)程考核標(biāo)準(zhǔn)，建立基于每位學(xué)生的醫(yī)藥商品學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程及最終水平認(rèn)定成績(jī)的資料庫(kù)?？傊?，在教學(xué)過(guò)程中要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和模式，探索出學(xué)生最樂于接受的教學(xué)方法和考核方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)得到全面發(fā)展。

［1］夏崢.案例教學(xué)法在醫(yī)藥商品學(xué)課程中的應(yīng)用 ［J］.中國(guó)成人教育，2012，11（10）：121－123.

［2］徐晶，肖晗，姜慶單.醫(yī)藥商品學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式探析 ［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（9）：26－27.

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［4］趙琦.醫(yī)藥商品學(xué)課程教學(xué)評(píng)價(jià)方法探析 ［J］.中國(guó)西部科技，2011，10（2）：89－91.