李新

四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院眼耳喉鼻科 四川 雅安 625000

變異性鼻炎致病環(huán)境因素探討

李新

四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院眼耳喉鼻科 四川 雅安 625000

變異性鼻炎就是我們所說的過敏性鼻炎，是一種非常常見的疾病，屬于上呼吸道慢性炎性疾病。我國每年都有大概3000萬的人受到這種疾病的折磨，據(jù)統(tǒng)計資料分析，變異性鼻炎在全世界范圍內(nèi)顯現(xiàn)出高發(fā)病率和發(fā)病率逐年走高的趨勢。特別是變異性鼻炎容易出現(xiàn)在兒童身上，嚴重影響了患兒的健康。本文將針對近幾年國內(nèi)外的變異性鼻炎發(fā)病情況，就變異性鼻炎治病環(huán)境情況進行分析和探討。

過敏；兒童；環(huán)境因素；免疫反應(yīng)；化學(xué)制劑

我們知道，變異性鼻炎一直被認為是個體遺傳易感因素和接觸環(huán)境因素相互作用，共同導(dǎo)致的機體異構(gòu)失調(diào)的疾病[1]。流行病學(xué)的資料顯示[2]，變異性鼻炎的治病環(huán)境因素包括環(huán)境因素、氣候條件、生活中塵螨、花粉、皮屑和人們在日常生活中能接觸到的各種化學(xué)制劑，與此同時，真菌感染和病毒侵襲都會加重變異性鼻炎的發(fā)病過程。通過多年的研究我們發(fā)現(xiàn)，遠離過敏原是一個重要的治療方法。

變異性鼻炎的診斷

變異性鼻炎的診斷依據(jù)主要是通過病史、癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。病史是判斷變異性鼻炎的重要依據(jù)，主要依靠這幾點：臨床表現(xiàn)為連續(xù)性噴嚏，多量漿液性鼻涕和鼻塞，時常鼻癢等；發(fā)病特點為發(fā)作性。通常把變異性鼻炎分成常年變異性鼻炎和花粉癥，所以除了詢問病史，還要仔細詢問有沒有犯病的前提條件，比如生活環(huán)境中是否接觸了導(dǎo)致過敏的事物，房屋是否潮濕，是不是在精神方面受到了什么打擊等。

變異性鼻炎致病環(huán)境因素

氣候條件：患有過敏性鼻炎的患者對氣候的要求很多，因為氣候條件可以直接影響到某一地區(qū)的地理環(huán)境，影響到當?shù)氐纳镉袡C體，還決定了風媒介傳播和食物過敏原的來源。通常氣溫升高的時候，植物產(chǎn)生的大量花粉，在污染地區(qū)的變應(yīng)原性變得更強。同時，氣溫的升高還導(dǎo)致人的身體機能的改變，機體汗腺分泌增加，損失更多水分，有可能導(dǎo)致皮膚的干燥和瘙癢，皮膚對紫外線的抵抗作用變低，使得皮膚受到損傷，誘使變異性鼻炎的發(fā)生。

空氣污染程度：城市的污染物一直被認為是變異性鼻炎的重要致病原因，特別是空氣污染物，它通常是由交通運輸業(yè)和工業(yè)發(fā)展所產(chǎn)生的，比如臭氧、二氧化氮等。流行病學(xué)的研究顯示，空氣污染和變異性鼻炎的發(fā)生與惡化存在著很大的關(guān)系。如果一個地區(qū)空氣中的臭氧和二氧化氮密度增加，這一地區(qū)患病的人數(shù)會明顯增加。近年來，我國加快了工業(yè)化建設(shè)的腳步，人群毫無保護地暴露在工業(yè)污染之下，使得變異性鼻炎的發(fā)病率逐年走高。同時，機動車排放的二氧化氮也成為了一個嚴重的污染問題，這種污染物也會增加某一地區(qū)的過敏性鼻炎的發(fā)病率。PM是一種由不同的固體和液體顆粒組成的混合物，其中包括花粉和霉菌孢子，它也是造成污染的重要部分。如果一個地區(qū)的PM值升高，當?shù)厝司蜁霈F(xiàn)鼻子、眼睛的不適，嚴重的還有可能造成肺功能失調(diào)，呼吸抑制以及嘔吐眩暈等癥狀。綜上所述，這些顆粒都屬于體積微小的顆粒，它們能夠穿過人類的呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致變異性鼻炎的產(chǎn)生。

風媒介傳播：風媒介傳播的過敏原會加劇變異性鼻炎的患病程度。風媒介傳播的過敏原主要有塵螨、蟑螂、寵物的毛發(fā)、皮屑等，還有花粉和霉菌等。塵螨主要漂浮在空氣中，附著在人們的床單、枕頭上；蟑螂的排泄物和分泌物也是一個常年存在的過敏原。植物的花粉也是造成變異性鼻炎的一個重要誘因，在春季、夏季或者秋季，植物會在一段時間內(nèi)產(chǎn)生大量花粉，這些花粉會隨著風傳播到很廣泛的地方，會導(dǎo)致這些地方過敏性鼻炎的患者迅速增多，病情加重。同時，風向和風力的變化也是影響變異性鼻炎致病的一個重要因素，花粉借著風力可以飄很遠，借著風向可以飄向四面八方，同時，已經(jīng)停留在地面上的花粉還有可能被重新?lián)P起。研究表明，在花粉授粉期間，再伴有微風的時候，變異性鼻炎患者的病情就會加重。

食物傳播：研究表明，3歲以下兒童的食物過敏原主要是雞蛋和牛奶，這是因為嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，屏障功能不全。目前，許多食物中都存在著一定量的食品添加劑，包括味精、甜味素等，還有防腐劑等，這些物質(zhì)都具有高致敏性。這些物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿司匹林結(jié)構(gòu)相似，所以會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。某些對花粉過敏的患者也有可能對植物果實過敏，所以在食用了相關(guān)的食品以后，其患病的幾率會變大。

感染和傳染：細菌感染和病毒侵襲也是造成變異性鼻炎的一個重要原因，研究表明，逐漸增多的哮喘病患者的發(fā)病與鼻病毒感染有很大的關(guān)系。病毒的侵襲可以加重患者的病情。

與過敏原接觸與否：我們所生活的環(huán)境中，有超過85000種化學(xué)物質(zhì)被認為是可能致敏的。但是變異性鼻炎的一個重要預(yù)防措施就是遠離過敏原，所以，筆者建議變異性鼻炎患者遠離過敏原，多食用一些動物肝臟，因為動物肝臟中含有較多的鉬，而鉬可以增加人體中酶的活性和生理功能。

情感因素：當健康人長期生活在壓抑的環(huán)境下，會導(dǎo)致情緒低落，從而容易引發(fā)變異性鼻炎的發(fā)生。同時，變異性鼻炎患者除了鼻竇等器官的病變外，還可能使患者出現(xiàn)疲勞、感知力下降等神經(jīng)精神癥狀。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生活方式的改變和環(huán)境的改變導(dǎo)致人們情緒的不斷變化，也給呼吸道疾病的入侵帶來了方便，人們應(yīng)該采取有效的預(yù)防和治療措施。

結(jié)語

總之，變異性鼻炎的致病因素有很多，人們在日常生活中應(yīng)該多注意預(yù)防，避免接觸過敏原，保證心情舒暢，如果發(fā)現(xiàn)得病及時去醫(yī)院就診，這樣才能避免變異性鼻炎的發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]何海娟,手良錄,張宏譽.北京城區(qū)空氣中花粉分析[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2008,2(3):179-183.

[2]張偉,趙巖,王成碩,等.過敏性鼻炎患者伴發(fā)食物過敏原致敏狀態(tài)分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,32(1):8-12.

李新，女，貴州興義人，1977年1月，貴陽醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士，研究方向：眼耳喉鼻科

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