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慢性蕁麻疹患者采用氯雷他定的臨床療效

2014-03-26 21:51徐鳳菊
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年15期
關(guān)鍵詞:氯雷蕁麻疹有效率

徐鳳菊

江蘇省響水縣中醫(yī)院 江蘇 響水 224600

慢性蕁麻疹患者采用氯雷他定的臨床療效

徐鳳菊

江蘇省響水縣中醫(yī)院 江蘇 響水 224600

目的:探討氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法選取我院2011年5月至2013年5月期間收治的66例慢性蕁麻疹患者,隨機(jī)將其分成對(duì)照組與研究組兩組,每組各33例,給予對(duì)照組采用賽庚啶治療,給予研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氯雷他定片治療,連續(xù)用藥50天后比較兩組療效。結(jié)果服藥50天以后,研究組治療總有效率為90.9%,對(duì)照組治療總有效率為75.8%,兩組相比,研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)率為15.2%,對(duì)照組不良反應(yīng)率為18.2%,兩組相比,差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論氯雷他定治療慢性蕁麻疹、療效明顯,不良反應(yīng)輕,值得臨床推廣使用。

氯雷他定;賽庚啶;慢性蕁麻疹;療效

臨床皮膚病有多種類型,而慢性蕁麻疹是其中較為常見的類型之一,該病有多種發(fā)病原因,病因機(jī)理較復(fù)雜,目前臨床尚未研究清楚?;颊吲R床多表現(xiàn)為全身瘙癢不適、食欲不振、夜寐欠安,全身風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作,皮膚劃痕征陽(yáng)性, 若不及時(shí)治療,可能對(duì)患者的正常生活、工作造成嚴(yán)重的不良影響。本文采用氯雷他定治療慢性蕁麻疹,效果良好,現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月至2013年5月期間收治的66例慢性蕁麻疹患者為本次研究對(duì)象,所有患者都符合《皮膚性病學(xué)》中有關(guān)慢性蕁麻疹的診斷要求[1],排除妊娠期與哺乳期婦女,重型肝腎功能障礙以及青光眼等患者。隨機(jī)將66例患者分成對(duì)照組與研究組兩組,每組各33例,其中對(duì)照組:男17例,女16例,平均年齡(37.6±6.5)歲,第一次發(fā)作13例,第二次發(fā)作20例;研究組:男18例,女15例,平均年齡(38.8±5.3)歲,第一次發(fā)作15例

1.2 方法

給予對(duì)照組采用常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸賽庚啶治療,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H32024876,規(guī)格:2mg,口服,每次2mg,1天3次。

給予研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氯雷他定片(上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn))治療,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H11071309,規(guī)格:10mg,口服,每次10mg,1天1次。連續(xù)用藥50天后比較兩組療效。

1.3 療效評(píng)定

顯效[2]:用藥50天以后患者風(fēng)疹塊基本消失,沒有瘙癢感或者有輕微瘙癢感,其皮膚劃痕呈現(xiàn)出弱陽(yáng)性或者陰性。有效:用藥50天以后患者風(fēng)疹塊形狀、數(shù)量減少2/3,偶爾出現(xiàn)輕微瘙癢,皮膚劃痕為陽(yáng)性。無(wú)效:用藥50天以后患者風(fēng)疹塊形狀、數(shù)量減少<1/3,有明顯的瘙癢感,且皮膚劃痕呈現(xiàn)出陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)包分析,用X2檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料,用%表示,以P<0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

服藥50天以后,研究組治療總有效率為90.9%(30/33),對(duì)照組治療總有效率為75.8%(25/33),兩組相比,研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在治療過程中,研究組有2例惡心,3例頭暈,不良反應(yīng)率為15.2%(5/33),對(duì)照組有2例口干嗜睡、2例惡心,2例頭暈無(wú)力,不良反應(yīng)率為18.2%(6/33),兩組相比,差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

慢性蕁麻疹主要是由各種因素引起的皮膚黏膜血管暫時(shí)性炎癥充血及液體滲出,一般出現(xiàn)在機(jī)體任何部位的皮膚黏膜,會(huì)導(dǎo)致瘙癢、灼熱及針刺感。同時(shí),慢性蕁麻疹還屬于IgE誘導(dǎo)形成的I型變態(tài)反應(yīng),如果抗原和細(xì)胞表層的IgE特異相結(jié)合,則會(huì)產(chǎn)生很多白三烯、5-羥色胺以及組胺等一系列化學(xué)介質(zhì),進(jìn)而提高毛細(xì)血管通透性,導(dǎo)致毛細(xì)細(xì)胞擴(kuò)展,聚集嗜酸性粒細(xì)胞,導(dǎo)致真皮上層水腫,在患者皮膚表層形成風(fēng)疹塊。現(xiàn)階段臨床主要按照阻斷過敏原、降低毛細(xì)血管通透性以及抗組胺的原則進(jìn)行對(duì)癥治療。

鹽酸賽庚啶作為臨床常用的抗過敏藥之一,能夠有效對(duì)抗組胺,改善皮膚過敏癥狀,適合用在因過敏反應(yīng)導(dǎo)致的各種皮膚病。氯雷他定作為新型第二代非鎮(zhèn)靜性組胺H1-受體拮抗劑之一,當(dāng)慢性蕁麻疹患者口服以后會(huì)迅速吸收,然后在患者機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生水溶性化合物DCL,該物質(zhì)不但能夠阻斷組胺H1-受體,還能有效控制免疫,減少炎性反應(yīng)介質(zhì)釋放,穩(wěn)定肥大細(xì)胞。并且DCL還會(huì)影響到黏附分子表達(dá),減輕甚至阻斷遲發(fā)性炎癥反應(yīng),緩解慢性蕁麻疹患者的不良癥狀。由于氯雷他定未通過血腦屏障,故它能避免抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者不宜發(fā)生嗜睡、困倦等不良癥狀,且胃腸道不適、口干等不良反應(yīng)癥狀輕微。

本研究結(jié)果表明:服藥50天以后,研究組治療總有效率為90.9%,對(duì)照組治療總有效率為75.8%,兩組相比,研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)率為15.2%,對(duì)照組不良反應(yīng)率為18.2%,兩組相比,差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]相符??傊?,氯雷他定治療慢性蕁麻疹、療效明顯,不良反應(yīng)輕,值得臨床推廣使用。

[1]趙俊.復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹62例的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,2(07):135-138.

[2]梅震.氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2009,4(03):96-98.

[3]鄭福池.氯雷他定治療慢性蕁麻疹的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,3(02):76-79.

R751.05

B

1009-6019(2014)08-0290-01

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