張玉杰

吉林省榆樹市泗河農(nóng)村中心醫(yī)院 吉林 榆樹 130418

腦梗塞偏癱康復(fù)治療觀察分析

張玉杰

吉林省榆樹市泗河農(nóng)村中心醫(yī)院 吉林 榆樹 130418

腦梗塞偏癱康復(fù)期療法有很多，綜合分析采用中藥輔佐配合科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練療效最佳。中藥輔佐使藥力直達(dá)病灶，芳香開竅活血化瘀，快速緩解病癥；有效的康復(fù)訓(xùn)練調(diào)節(jié)患者腦血管收縮與擴(kuò)張，對受傷的腦血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了腦血栓形成的作用。同時做好預(yù)防措施，心腦血管疾病復(fù)發(fā)率高，一旦犯病馬上就診，爭取最短時間內(nèi)用上融栓藥；制定完善的急性期治療與護(hù)理計(jì)劃，盡力挽救再次受傷的腦組織，對患者的預(yù)后意義重大。

腦梗塞偏癱；中西醫(yī)結(jié)合療法；康復(fù)訓(xùn)練

腦梗塞偏癱康復(fù)期一般通過藥物治療與康復(fù)鍛煉，均會逐漸改善癥狀。有效的康復(fù)訓(xùn)練調(diào)節(jié)患者腦血管的收縮和擴(kuò)張，對受傷的腦血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了腦血栓的形成；在治療上我院采用中西結(jié)合用藥療法，中藥輔佐使藥力直達(dá)病灶，芳香開竅活血化瘀，快速緩解病癥。本文結(jié)合82例實(shí)際病歷資料談?wù)動行У目祻?fù)治療對患者預(yù)后的重要影響。

資料與方法

一般資料：選擇2009年9月-2013年10月我院住院部收治的腦栓塞患者82例病歷資料，男54例，女28例，年齡49～83歲。所有病例局經(jīng)過顱腦CT確診。

治療方法：患者入院后幾塊完善各項(xiàng)體征檢查。重癥患者給予氧療；針對糖尿病、高血壓等患者盡快給與對癥治療；聯(lián)合靜脈點(diǎn)滴組方：血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250mL。胞二磷膽堿0.75g加入0.9%氯化鈉注射液250ml；甲鈷胺1.0mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL，均日1次。同時口服藥：腸溶阿司匹林、潘生丁。同時服用“通絡(luò)降脂湯”加減，組成：黃芪30克、丹參20克、當(dāng)歸15克、膽南星10克、白芍12克、石菖蒲15克、葛根20克、水蛭10克、夏枯草18克、石決明20克、廣地龍12克、川芎15克、赤芍12克、山楂18克、首烏20克。18例多痰的患者加天竺黃12克；31例大便干結(jié)患者加大黃10克；26例肝陽偏亢患者加鉤藤15克、天麻10克；28例出現(xiàn)面癱患者加全蝎10克、附子10克；6例出現(xiàn)失語患者加郁金12克、遠(yuǎn)志12克；43例肢體不遂者加桑枝15克、杜仲15克、姜黃12克。水煎，日1劑，3次服用。用藥4個療程。

結(jié)果

入選的患者經(jīng)過21天的治療，66例患者基本治愈，患者出院時能獨(dú)立行走，語言清楚，患側(cè)肢體肌力接近5級；15例患者得到有效治療，患者病狀有所改善，患側(cè)肢體肌力提高1～2級；1例重癥患者家屬放棄治療，回家靜養(yǎng)。

康復(fù)訓(xùn)練

指導(dǎo)患者及家屬，出院后不但要堅(jiān)持服藥，更重要的是有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。逐步加強(qiáng)功能鍛煉，達(dá)到生活自理的目的；逐漸開步走路并做上肢鍛煉，上肢鍛煉主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性，自己解紐扣、梳頭、洗臉等，還可以參加拍皮球、打乒乓球等活動，逐漸達(dá)到日常生活能夠自理；下肢恢復(fù)較好的病人還可進(jìn)行小距離跑步等還可配合針灸，按摩等；患者要樹立康復(fù)信心，陪護(hù)家屬還要有耐心，切不可操之過急，拔苗助長，喪失信息；對早期臥床不起的病人，家人時常按摩其癱瘓肢體，預(yù)防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動的病人可攙扶活動，以防止心血管機(jī)能減退；逐步試行自食；如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需給予相應(yīng)處理；鼓勵病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動。同時做好預(yù)防措施，心腦血管疾病復(fù)發(fā)率高，一旦犯病馬上就診，爭取最短時間內(nèi)用上融栓藥；制定完善的急性期治療與護(hù)理計(jì)劃，盡力挽救再次受傷的腦組織，對患者的預(yù)后意義重大。

Cerebral infarction hemiplegia rehabilitation therapy has a lot of,comprehensive analysis of the traditional Chinese medicine(TCM)assisted with scientific rehabilitation training best curative effect.Efficacy of traditional Chinese medicine(TCM),assistant,adjuvant direct lesions,scent on promoting blood circulation to remove blood stasis,quickly relieve symptoms;Effective rehabilitation training regulation in patients with cerebrovascular contraction and expansion,to injury and cerebrovascular anti-oxidation,anti-aging,and inhibits the function of cerebral thrombosis.Make preventive measures at the same time,the disease of heart head blood-vessel recurrence rate is high,once sick doctor immediately.

Cerebral infarction hemiplegia;Combine traditional Chinese and western medicine therapy;Rehabilitation training

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1009-6019(2014)08-0262-01