任繼英

吉林省榆樹市大嶺鎮(zhèn)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 榆樹 130414

中西結(jié)合治療亞急性盆腔炎65例療效分析

任繼英

吉林省榆樹市大嶺鎮(zhèn)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 榆樹 130414

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將盆腔炎歸屬為“熱疝、痃瘕、帶下”范疇，是女性多發(fā)常見病。該病纏綿難愈，嚴(yán)重困擾女性的身心健康。單純西藥治療復(fù)發(fā)率高，筆者有效的使用西藥及物理治療的同時(shí)加用中藥輔助，收到了“活血化淤、止痛扶正”的臨床效果；患者兼夾脾腎陽氣不足、氣滯血淤。中藥起到了“清熱利濕、補(bǔ)腎健脾”的輔助效果，有效地促進(jìn)了患者的康復(fù)。

亞急性盆腔炎；綜合療法；輔助治療；中西結(jié)合

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將盆腔炎歸屬為“熱疝、痃瘕、帶下”范疇，是中年女性多發(fā)常見病，該年齡段女性，工作壓力大、思想顧慮多、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等嚴(yán)重困擾女性的身心健康。近年來，筆者有效的使用西藥及物理治療，改善了患者盆腔局部血液循環(huán)，提高新陳代謝；同時(shí)加用中藥輔助起到了“清熱利濕、補(bǔ)腎健脾”的臨床效果，令大多數(shù)患者滿意。本文結(jié)合65例病歷資料談?wù)勗\治體會(huì)。

資料與方法

選擇2012年2月-2014年3月間我院婦科門診收治的盆腔炎亞急性期患者65例病歷資料，年齡38～62歲。所有病例均經(jīng)過超聲診斷確診，主要臨床表現(xiàn)：少腹疼痛、墜脹。腰骶痛伴發(fā)熱者35例，50例患者白帶增多。將入選的患者分為治療組35例，對(duì)照組30例，兩組患者的個(gè)人資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療方法：所有病例首先接受常規(guī)治療：對(duì)于需保留生育功能者一般采用抗衣原體或支原體的藥物利于粘連分解和炎癥的吸收。如用黃藤素20mg1日2次肌注。其他患者也可采用透明質(zhì)酸酶1500U，肌內(nèi)注射，隔天1次；口服地塞米松0.75mg，3次/d；采用物理超聲波殺菌消炎。治療組35例患者在上述用藥基礎(chǔ)上加服中藥湯劑(院中藥局提供)，方藥組成：蒼術(shù)30克，黃柏10克，白花蛇草30克，敗醬草15克，紅花10克，穿山甲10克，川牛膝20克，紅藤20克，生薏米仁20克，甘草10克，疼痛嚴(yán)重者加延胡索10克，氣虛者加黨參15克，黃芪15克白術(shù)10克。水煎服，每日1劑。所有病例用藥2個(gè)療程，后觀察療效。

結(jié)果

經(jīng)過2個(gè)療程，14天的治療，治療組35例患者，顯效28例，占80%。超聲復(fù)查，患者炎性液暗區(qū)消失，包塊縮小，其他體征均恢復(fù)正常；有效7例，超聲復(fù)查患者炎性液暗區(qū)縮小，體溫、血象恢復(fù)正常；宮頸、宮體壓痛消失減輕，陰道分泌物檢測(cè)正常?？傆行?00%。對(duì)照組治療顯效率為65%，總有效率為89%。

討論

臨床上盆腔炎亞急性期患者，治療使用西藥抗生素為多，但是，療效不佳，復(fù)發(fā)性較強(qiáng)，因?yàn)榕枨谎谆颊哂捎陂L(zhǎng)期炎癥刺激，器官周圍粘連較重，抗炎、藥物不易進(jìn)入病灶；盆腔炎常有下腹部墜脹疼痛，腰骶部酸痛，白帶多等癥狀，盆腔炎治療不及時(shí)甚至?xí)l(fā)不孕癥，因此，一定要積極的治療。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將盆腔炎歸屬為“熱疝、痃瘕、帶下”范疇，是女性多發(fā)常見病。該病纏綿難愈，嚴(yán)重困擾女性的身心健康。本文使用西藥及物理治療的同時(shí)加用中藥輔助，起到了“清熱解毒、活血化淤”的功效。患者多以疼痛為主癥，中藥“活血化淤、止痛扶正”，提高新陳代謝，促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥吸收和消退。但是下列患者禁忌：生殖器官有惡性腫瘤伴有出血；月經(jīng)期及孕期；內(nèi)科合并癥；活動(dòng)性結(jié)核等。急性期需要抗生素治療，并遵醫(yī)囑正確使用。中藥里有非常好的成分，比如紫草、苦參、敗醬草，我們?cè)谟每股刂委煵≡耐瑫r(shí)，需要配合中藥消炎、鎮(zhèn)痛，對(duì)盆腔炎等婦科炎癥效果很好。預(yù)防措施主要采?。翰扇∵m合自己的避孕措施；保持陰部清潔；保持穩(wěn)定的情緒；避免亂服抗生素；注意飲食調(diào)護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

The traditional Chinese medicine pelvic inflammatory disease belongs to “hot hernia,Xuan any,taken down” category,is more common diseases for women.The disease is lingering painless,affect women's physical and mental health.Pure western medicine treatment of recurrence rate is high,the effective use of western medicine and physical therapy at the same time plus auxiliary with Chinese traditional medicine,

the clinical effect of “huoxue huayu,the pain the centralizer”;Patients and sun be the spirit of spleen kidney deficiency,qi and blood stasis.Traditional Chinese medicine (TCM) has played a “clear heat lishi,kidney and spleen and” auxiliary effect,effectively promote the rehabilitation of patients.

Subacute pelvic inflammatory disease;Comprehensive therapy;Adjuvant therapy;Combination of Chinese and western

R711.33

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1009-6019(2014)08-0260-01