杜寶生

禮縣龍林衛(wèi)生院 甘肅 禮縣 742200

禮縣中壩衛(wèi)生院 甘肅 禮縣 742214

中醫(yī)中藥對(duì)婦女不孕癥的治療特色

杜寶生張彪

禮縣龍林衛(wèi)生院 甘肅 禮縣 742200

禮縣中壩衛(wèi)生院 甘肅 禮縣 742214

不孕癥是指在維持正常性生活一年時(shí)間，且未采取任何避孕措施，仍沒有成功妊娠的病癥。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，不孕癥發(fā)病率隨之升高，不僅對(duì)人類正常繁衍造成了的一定的影響，同時(shí)對(duì)社會(huì)的和諧安定帶來了威脅?，F(xiàn)筆者通過對(duì)不孕癥的病因展開分析，探究其中醫(yī)中藥治療手段，從而提升患者的妊娠率。

中醫(yī)；中藥；不孕癥

近年來，不孕癥已成為世界范圍內(nèi)所共同面臨的一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)問題，而在我國，不孕癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且以發(fā)達(dá)地區(qū)更為嚴(yán)重，甚至有部分地區(qū)的不孕癥發(fā)病率高達(dá)20%左右[1]。因此，不孕癥已經(jīng)收到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，而醫(yī)學(xué)手段已成為治療不孕癥的主要手段。現(xiàn)筆者對(duì)不孕癥的病因進(jìn)行分析，總結(jié)多年來治療不孕癥的臨床經(jīng)驗(yàn)，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 不孕癥的病因分析

1.1 輸卵管阻塞導(dǎo)致的不孕

輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)后粘連、輸卵管結(jié)核等疾病主要通過造成輸卵管內(nèi)充血、水腫、肉眼性增生或炎性侵潤等改變，最終導(dǎo)致輸卵管阻塞。當(dāng)患者出現(xiàn)輸卵管阻塞后，可對(duì)精子與卵子的結(jié)合造成影響，從而誘發(fā)不孕癥[2]。

1.2 排卵障礙導(dǎo)致的不孕

腎之陰陽轉(zhuǎn)化常體現(xiàn)在月經(jīng)周期的變化上，若腎之陰陽轉(zhuǎn)化失調(diào)或一些其他的因素則可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的出現(xiàn)，從而造成排卵不規(guī)律或無排卵或黃體功能不全等病癥，最終導(dǎo)致不孕癥的出現(xiàn)。

1.3 宮頸炎導(dǎo)致的不孕

患有宮頸炎的患者，其宮頸局部組織的細(xì)胞常表現(xiàn)為變性、滲出等病理改變，導(dǎo)致其宮頸局部組織無法完成正常的循環(huán)過程，或產(chǎn)生大量的產(chǎn)物因無法代謝而堆積，從而使得陰道無法維持正常的酸堿度及清潔度，造成精子活動(dòng)及存活障礙，最終導(dǎo)致不孕癥的出現(xiàn)。

1.4 子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕

患者通常由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的異位現(xiàn)象而發(fā)生了周期性的變化，臨床上表現(xiàn)為出血、壞死、變性等病癥，從而出現(xiàn)了典型的子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)患者發(fā)生該病后，病變的內(nèi)膜常對(duì)輸卵管的正常生理活動(dòng)造成影響，從而使得卵子無法正常運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可引起局部的免疫反應(yīng)，最后導(dǎo)致不孕[3]。

1.5 免疫性不孕

由于免疫因素造成的不孕則稱為免疫性不孕，可造成此類疾病的因素包括抗精子抗體、抗卵子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，臨床上以前者導(dǎo)致的免疫性不孕最為多見，原因是此類抗體通過影響精子的正?；顒?dòng)而達(dá)到阻礙受精的目的。

2 不孕癥的中醫(yī)辨證施治

2.1 調(diào)經(jīng)助孕

此種方法主要是針對(duì)由于月經(jīng)不調(diào)而引起的不孕癥，月經(jīng)不調(diào)主要分為寒熱虛實(shí)等癥狀，因此，在治療過程中應(yīng)注意中醫(yī)辨證施治原則。這里所指出的月經(jīng)不調(diào)分型主要包括脾胃虛弱型、肝腎虧枯型、寒濕瘀血型等。凡是處于月經(jīng)期的人多伴有體溫升高，因此在治療時(shí)可采用清經(jīng)湯加減法治療，多于虛熱的患者則應(yīng)給予兩地湯治療，而在治療后期則需要加用十全大補(bǔ)等調(diào)補(bǔ)。另外，對(duì)于此類不孕癥的治療可加用溫腎補(bǔ)氣藥物，從而促進(jìn)黃體功能的健全，以此保證受精卵更好的發(fā)育。

2.2 消瘀助孕

對(duì)于因輸卵管阻塞造成的不孕癥，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病原因在于瘀血阻礙脈絡(luò)所致，而對(duì)于由此引發(fā)的不孕癥，在臨床上應(yīng)以活血化瘀為治療根本。此種方法不僅可改善輸卵管局部血液流通，還可進(jìn)一步促進(jìn)輸卵管的松解及炎癥的吸收，幫助阻塞的輸卵管腔達(dá)到再次疏通的目的[4]。

2.3 治療由宮頸炎導(dǎo)致的不孕

宮頸炎在臨床上主要表現(xiàn)為宮頸糜爛、腫脹、充血等癥狀，屬于濕熱的類型，而在治療該病時(shí)應(yīng)以清熱利濕為首選治療手段。若患者出現(xiàn)宮頸糜爛，且宮頸局部組織表現(xiàn)為蒼白或分泌物增多等癥狀，則認(rèn)為其屬于脾虛或腎虛類型。因此在治療過程中應(yīng)以補(bǔ)腎固澀法或健脾法為主。若患者出現(xiàn)宮頸潮紅，但陰道分泌物不多等癥狀，則認(rèn)為其屬于陰虛加濕類型，因此在治療過程中應(yīng)以清熱利濕為主。

2.4 治療由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為循環(huán)之血若得不到有效的去除和消散，時(shí)間長了以后則會(huì)形成瘀血，造成脈絡(luò)、少腹的阻塞，從而引發(fā)不孕癥。因此在臨床治療過程中常以活血化瘀藥作為治療基礎(chǔ)，目的是為了改善血液循環(huán)，緩解血液粘稠、粘滯的狀態(tài)，從而減輕因其造成的病理損害，治愈子宮內(nèi)膜異位癥，提升受孕的概率[5]。

2.5 治療免疫性不孕

中醫(yī)臨床上將免疫性不孕通暢分為腎陰虛型、腎陽虛型、濕熱型三個(gè)類別，在治療過程中，對(duì)于腎陰虛型的疾病主要采取治療方法的是養(yǎng)陰補(bǔ)腎，對(duì)于腎陽虛型的疾病主要采取的治療方法為溫腎健脾，對(duì)于濕熱型的疾病主要采取的治療方法為清熱利濕。另外，三者均需要增強(qiáng)體質(zhì)，活血通絡(luò)，提高患者的免疫力。

2.6 加強(qiáng)普及相關(guān)常識(shí)

由于不孕癥的治療對(duì)于受孕時(shí)機(jī)的要求較高，因此，在日常臨床上工作中，要求臨床醫(yī)師能夠?qū)Σ辉邪Y的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行廣泛的宣傳，從而幫助提升患者對(duì)此病的重視程度。使廣大育齡期婦女及其家屬了解到在懷孕前期需注意戒煙限酒，保證充分的休息睡眠時(shí)間，同時(shí)避免出現(xiàn)性生活過多或過少等情況。另外，指導(dǎo)有妊娠愿望的家庭能夠準(zhǔn)確預(yù)測排卵期，而婦女在處于經(jīng)期時(shí)注意經(jīng)期的衛(wèi)生，對(duì)于婦科炎癥及早治療，避免感染，提高受孕幾率。

[1]劉新敏，李光榮.治療排卵障礙性不孕經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志，2012,53(06)：467-468.

[2]周軍，李大劍.補(bǔ)腎活血法改善排卵障礙32例：B超評(píng)估[J].中國臨床康復(fù)，2006,10(31)：114-116.

[3]吳節(jié)，蔡雪梅，梁靜，等.安神調(diào)經(jīng)針法為主治療無排卵性不孕機(jī)理探討及臨床運(yùn)用[J].四川中醫(yī)，2006,24(07)：101-103.

[4]高秀玲，劉微微.補(bǔ)腎調(diào)周法治療黃體功能不全性不孕癥的臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2012,30(12)：94-96.

[5]沈成飛，郭志強(qiáng).郭志強(qiáng)教授治療黃體功能不全性不孕癥經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2008,40(05)：13-14.

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