石洪霞

江蘇省東?？h洪莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 東海 222300

臨床分析基層醫(yī)院急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理體會

石洪霞

江蘇省東?？h洪莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 東海 222300

在基層醫(yī)院的日常診療過程中，急性闌尾炎是一種較為常見的疾病，并大多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。為了提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，需要做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理工作。本文從基礎(chǔ)護(hù)理和飲食護(hù)理以及疼痛護(hù)理和活動護(hù)理等方面，分析急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理相關(guān)問題，以總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，更好的提高護(hù)理水平。

基層醫(yī)院；急性闌尾炎；手術(shù)；護(hù)理

闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。在基層醫(yī)院的日常診療工作中，大多采用手術(shù)方式對急性闌尾炎患者進(jìn)行治療。為了提高治療效果，做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理工作至關(guān)重要。具體來看，術(shù)后護(hù)理工作需要圍繞以下方面開展。

一、基礎(chǔ)護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束之后，待患者清醒之后，護(hù)理人員要及時的將患者送回病房，并將手術(shù)成功的消息告知患者。同時，做好對患者的指導(dǎo)工作，囑患者活動等的時候注意避免牽扯到切口等。如果置引流管，則指導(dǎo)患者注意活動的適度，以免牽拉到引流管。同時，及時詢問患者的感受，滿足患者的各種實際需求，幫助患者調(diào)整舒適的體位等。對于實施連續(xù)硬膜外麻醉的患者，指導(dǎo)其低枕平臥，對于實施腰椎麻醉的患者，則指導(dǎo)其保持去枕平臥。并注意密切關(guān)注患者的各項臨床體征變化情況，動態(tài)監(jiān)測其血壓等的變化。一旦出現(xiàn)異常，要及時上報給醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行及時的處理或者治療等。同時做好對手術(shù)切口的觀察和護(hù)理工作，關(guān)注切口的變化，一旦出現(xiàn)出血現(xiàn)象，要及時予以針對性處理。

二、飲食和活動護(hù)理

術(shù)后指導(dǎo)患者常規(guī)禁食，待排便排氣后方可開始進(jìn)食，開始要食用流質(zhì)食物，包括糖水、牛奶等，并逐漸過度為半流質(zhì)和軟食，例如稀飯和面條。指導(dǎo)患者在術(shù)后飲食要以清談及好消化為主，多食用一些易消化的食物，例如小米稀粥和大米稀粥還有饅頭和牛奶，以及菜湯等。飲食要以清淡為主，并多食用一些纖維含量較高的食物，以增進(jìn)胃腸的活動，保持大便的通暢。并注意合理搭配飲食，是何物中保證一定的蔬菜，尤其是綠葉蔬菜以及各種豆類、水果、粗糧，香菇、木耳等。術(shù)后24小時，對于病情較輕，恢復(fù)良好的患者，要輔助其下床參加適量的活動以加速下肢血液循環(huán)速度，并加快腸蠕動，以免腸粘連的出現(xiàn)。并通過適量的鍛煉以增加肺活量，減少各種肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于病情較為嚴(yán)重的患者，則指導(dǎo)先臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)之后再在護(hù)理人員的指導(dǎo)下參加各種活動。通過適量的運動，可以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。活動期初要輕微活動，之后逐漸增大活動量。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉能夠幫助促進(jìn)患者腸道蠕動吸收，以防止粘連發(fā)生，還可促進(jìn)血液循環(huán)，催速傷口復(fù)原。但在進(jìn)行活動的時候，護(hù)理人員要注意結(jié)合患者的實際情況，指導(dǎo)其注意合理控制活動和鍛煉的強度等。并囑患者 院后一月內(nèi)避免參加各種劇烈的體育運動或者重體力勞動等。

三、疼痛護(hù)理

術(shù)后患者大多會出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，影響到患者的情緒，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，因此要做好對患者的術(shù)后疼痛護(hù)理。首先，要注意對患者予以有效的心理干預(yù)，主動和患者交流，并為患者播放一些輕柔的音樂，以緩解患者的急躁情緒，并轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力等。其次，利用各種疼痛評估工作，對患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。在對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評估之后，便可以按照最終的評估結(jié)果，對患者進(jìn)行針對性的止痛。在進(jìn)行止痛的時候，可以選擇藥物和非藥物止痛兩種方式。具體止痛方式的選擇要結(jié)合患者的實際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果進(jìn)行藥物止痛，需要結(jié)合不同患者的實際手術(shù)情況以及自身情況進(jìn)行選擇，并注意在止痛過程中密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和各異常表現(xiàn)等，關(guān)注其是否出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生對患者進(jìn)行處理。

四、家庭支持和隨訪

為了提高護(hù)理效果，護(hù)理人員要注意多和患者的家屬進(jìn)行溝通，以獲得家庭的支持。護(hù)理人員要注意及時將患者的相關(guān)信息反饋給患者的家屬，并指導(dǎo)家屬做好對患者的開導(dǎo)和安慰工作，積極配合護(hù)理人員開展各項護(hù)理工作。同時及時從患者家屬得到相關(guān)反饋信息，不斷完善護(hù)理工作。在患者出院之后，定期進(jìn)行電話回訪和入戶回訪等，了解患者生活情況和疾病情況。通過隨訪，可以能及時解決患者存在的健康問題，掌握患者的治療和健康情況，減輕患者的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的康復(fù)。同時也可以反饋大量信息，為制定完善的出院指導(dǎo)等提供了可靠的依據(jù)。隨訪過程中對患者的生活和服藥等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，對于病情控制不佳的患者，要囑其盡快回院接受復(fù)診或者進(jìn)一步的治療。

結(jié)束語：

在基層醫(yī)院的日常工作中，要注意做好對急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理工作。全方位、多家度為患者提供人性化的服務(wù)，以促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高。從而增強醫(yī)院的競爭實力，更好的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

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