李秀艷

吉林省樺甸市八道河子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房 吉林 樺甸 132417

辛伐他汀治療89例腦血栓臨床療效分析

李秀艷

吉林省樺甸市八道河子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房 吉林 樺甸 132417

目的：本文主要是通過對(duì)辛伐他汀對(duì)腦血栓治療的二級(jí)預(yù)防及其臨床的干預(yù)效果。方法選取我院2013年1月至2013年11月收治的89例腦血栓患者，將89例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組是給予辛伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)照組是常規(guī)治療，經(jīng)過半個(gè)月之后，依照治療效果，進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果治療組的總有效率是88%，對(duì)照組的總有效率是68%，根據(jù)數(shù)據(jù)可見，治療組的療效明顯高于對(duì)照組，之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論治療組應(yīng)用辛伐他汀的腦血栓患者，有顯著的效果，明顯了改善了患者的神經(jīng)功能，降低了死亡率，很值得臨床應(yīng)用和推廣。

辛伐他??；腦血栓；神經(jīng)功能；腦梗死

腦血栓在臨床上非常常見，多是中老年患者，它的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急、死亡率特別高的一種疾病，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腦出血死亡。腦血栓是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈硬化，由于腦動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病[1]。腦血栓形成可發(fā)生在任何一段腦血管內(nèi)，但在臨床上卻以頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的分支所形成的血栓較常見。為了觀察辛伐他汀在治療腦血栓的療效，研究89例腦血栓患者的治療情況，并在臨床治療上取得了很顯著的成效，具體如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

我院2013年1月至2013年11月收治的89例腦血栓患者，89例患者在入院之前均沒有經(jīng)過抗凝、溶栓等治療，也沒有孕婦、哺乳期婦女、過敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重的心肺功能不全者、腫瘤等這些特殊患者，現(xiàn)將89例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組45例，男性28例，女性17例，年齡在46-79歲之間，有糖尿病的患者15例，高血壓患者的28例；對(duì)照組44例，男性29例，女性15例，年齡在45-78歲之間，有糖尿病患者的是16例，高血壓患者27例，高血壓患者的25例。治療組和對(duì)照組患者在性別、年齡、既往病史、糖尿病、高血壓等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷方法

89例患者在我院住院之后，對(duì)患者進(jìn)行詢問詳細(xì)的病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢測(cè)和頭顱CT檢測(cè)確診。經(jīng)過一系列的必要檢查之后，對(duì)于有糖尿病和高血壓的患者要給予常規(guī)治療，并在住院期間不能擅自服用影響治療的藥物和食物。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的抗血栓治療，主要是服用拜耳阿司匹林腸溶緩釋片100mg,一日一次，靜脈注射吡拉西坦、尼莫地平及其甘露醇進(jìn)行治療。治療組是給予患者常規(guī)治療的同時(shí)，還要加服辛伐他汀40mg，每天一片，睡前口服，半個(gè)月為一個(gè)療程，對(duì)治療前后的神經(jīng)功能進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次我院研究的89例患者采用的是1995年第四次全國腦血管病會(huì)議制定的評(píng)分方法，一般是在治療2周以后給予評(píng)價(jià)[2]?；救鷺?biāo)準(zhǔn)：治療之后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%-100%，評(píng)定病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療之后，患者的神經(jīng)缺損評(píng)分減少46%-90%，評(píng)定病殘程度1-3級(jí)；進(jìn)步者標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療之后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%-45%；無顯著變化標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療之后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少17%以下。

治療總有效率=疾病痊愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的是SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

根據(jù)治療總有效率的公式可得，治療組的總有效率是 88%，對(duì)照組的總有效率是68%，依據(jù)數(shù)據(jù)可見，治療組的療效明顯高于對(duì)照組，之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

治療組患者45例，基本治愈患者20例，顯著進(jìn)步患者15例，進(jìn)步患者5例，無變化5例，總有效率為88%；對(duì)照組患者44例，基本治愈患者8例，顯著進(jìn)步患者12例，進(jìn)步10例，無變化的患者14例，總有效率為68%。

3、討論

腦血栓中最常見的類型就是腦梗死，通常是因?yàn)槟X動(dòng)脈的主干或者皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄，血流不暢，發(fā)生的腦組織局部的缺血缺氧、軟化及壞死，最后發(fā)展成了臨床上相應(yīng)的神經(jīng)功能喪失。導(dǎo)致腦梗死的原因很多，主要可總結(jié)為動(dòng)脈對(duì)內(nèi)膜損傷作出的炎癥-纖維增生性反應(yīng)的結(jié)果，與巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)等構(gòu)成有關(guān)系，其中任何一個(gè)部分不平衡都會(huì)導(dǎo)致斑塊變化[3]。

臨床上應(yīng)用辛伐他汀作為降血脂藥物，因?yàn)樗梢詼p少心的斑塊生成，并有穩(wěn)定生成斑塊的功效。經(jīng)過資料和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)可知，辛伐他汀具有著不依賴調(diào)脂和保護(hù)神經(jīng)的作用。辛伐他汀可以減少氧自由基，降低超氧化物歧化酶的消耗，維持體內(nèi)的超氧化物歧化酶的含量，間接的保護(hù)了腦組織；辛伐他汀具有阻滯巨噬細(xì)胞和血小板的作用，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞血管舒張和收縮功能，又有免疫抑制和抗炎的作用，起到了很好的保護(hù)腦血管的作用；辛伐他汀還可以使血液通暢，減少由于缺血缺氧引起的腦損傷[4]。

綜上所述，根據(jù)資料和數(shù)據(jù)可以看出，辛伐他汀對(duì)腦血栓的治療效果很顯著，臨床上應(yīng)用辛伐他汀來治療腦血栓，能夠顯著的提高神經(jīng)功能，又沒有什么副作用，對(duì)腦血栓起到了很好的治療和穩(wěn)定作用，同時(shí)具有很高的安全性，降低了死亡率，很值得臨床上大力應(yīng)用與推廣。

[1]陳果珍.腦血栓患者的臨床表現(xiàn)與心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008,12(9)：237.

[2]吳成思，申珊，朱浩猛.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013,10(33)：40-41.

[3]陳麗明，張義峰.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2012,8(16)：3109.

[4]林偉豪.辛伐他汀在短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血脂的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2009(11)：40-41.

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