鄭穎

北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 北京 101300

人參治療糖尿病有效成分分析

鄭穎

北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 北京 101300

目的：了解人參治療糖尿病的有效成分。方法回顧性分析我院2011年12月-2013年12月收治的64例糖尿病患者的臨床資料，予以人參治療，觀察其療效，并分析人參治療糖尿病的有效成分。結(jié)果在對64例患者進(jìn)行治療后，顯效36例(56.25%)，好轉(zhuǎn)27例(42.19%)，無效1例(1.56%)，總有效率為98.44%。結(jié)論人參治療糖尿病效果頗佳，有效成分包括人參多糖、人參皂苷、人參多肽等，可抑制食欲，阻滯腸道葡萄糖與脂肪吸收，改善過氧化物酶體增殖劑活化受體γ活性與胰島素抵抗，加快抗胰島β細(xì)胞死亡。

人參；糖尿??；有效成分

據(jù)相關(guān)研究資料顯示，人參及其主要活性成分在糖尿病治療中具有重要的應(yīng)用價值，可促使糖尿病患者空腹血糖下降，作用于糖脂代謝通路，促使能量消耗上升，加快胰島素分泌，改善其臨床癥狀[1]。此外，人參抗氧化應(yīng)激與抗炎作用顯著?；诖耍疚闹饕獙ξ以?011年12月-2013年12月收治的64例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究人參治療糖尿病的有效成分，相關(guān)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組選擇我院于2011年12月-2013年12月收治的糖尿病患者64例為研究對象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會2009年擬定的《中醫(yī)體質(zhì)分類及制定》中的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神疾病、意識障礙及非糖尿病引起的各種器官病變等患者，其中男性占有34例，女性有30例，年齡(48～73)歲，平均(58.12±10.35)歲；病程(2～16)年，平均(7.07±1.21)年；空腹血糖值(9.23±13.92)mmol/L，餐后2h血糖值(16.11±22.53)mmol/L。

一般方法：予以所有患者人參進(jìn)補或進(jìn)行輔助治療，將人參研制成細(xì)末，每次取1克采用溫開水送服，1～2次/d，連續(xù)治療1個月(即為1個療程)后觀察臨床療效。

觀察指標(biāo)：執(zhí)行《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：餐后2h血糖<8.3mmol/L，空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.0%，臨床主要癥狀或體征明顯好轉(zhuǎn)，病情得到有效控制；②好轉(zhuǎn)：餐后2h血糖<10mmol/L，空腹血糖<8.3mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%，臨床主要癥狀或體征稍微好轉(zhuǎn)；③無效：以上指標(biāo)均未達(dá)標(biāo)，臨床癥狀或體征無明顯變化。

結(jié)果

本組選取的糖尿病患者共64例，經(jīng)過一段時間的精心治療后，所取得的成果比較滿意，36例(56.25%)顯效，27例(42.19%)好轉(zhuǎn)，1例(1.56%)無效，總有效率為98.44%。

討論

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，人參存在抗糖尿病作用，能顯著降低患者空腹血糖，改善其臨床癥狀。針對人參的抗糖尿病作用機制而言，其有效成分主要包括三類：一是人參皂苷，二是人參多肽，三是人參多糖。人參皂苷作為人參生理活性的關(guān)鍵有效成分，現(xiàn)已明確結(jié)構(gòu)的皂苷成分達(dá)20多種，包括齊墩果酸皂苷、三醇組皂苷、二醇組皂苷。有研究表明，人參皂苷在降低血糖方面起著舉足輕重的作用，但當(dāng)前其分子作用機制尚不完全明確。有學(xué)者予以患有糖尿病的小鼠腹腔注射人參果提取物，按照體重150mg/kg，持續(xù)12d后其空腹血糖明顯降低，體質(zhì)量較治療前降至11%左右[2]。經(jīng)由胰島素正常血糖鉗夾試驗提示，治療后葡萄糖輸注率明顯增多，胰島素敏感性顯著上升，表明人參皂苷可能促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1分泌，降低血糖。此外，人參皂苷能激活單磷酸腺苷活化蛋白激酶，對人體能量代謝進(jìn)行合理調(diào)控，并最大限度地保證葡萄糖的攝取，屬于Ⅱ型糖尿病臨床治療的一個關(guān)鍵途徑。尚文斌等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rb1屬于PPARγ配體，對C/EBPα、PPARγ2表達(dá)具有重要的調(diào)節(jié)作用，能顯著促進(jìn)脂肪形成，基于胰島素刺激作用下，能增加葡萄糖利用，阻滯基礎(chǔ)脂解[3]。

在本文研究中，在對64例患者進(jìn)行治療后，總有效率達(dá)98.44%，充分提示人參治療糖尿病可取得良好成效。具體而言，人參對胰脂肪酶活性具有一定的抑制作用，能降低脂質(zhì)吸收，提升胰島素敏感性，保證外周組織葡萄糖的利用。此外，人參可加快脂肪細(xì)胞分化，阻滯基礎(chǔ)脂解，改善患者臨床癥狀。在現(xiàn)階段，考慮到人參中的成分相對復(fù)雜，多因品種、提取方法、用藥部位、生長地等因素的差異易引起有效成分組成的不同?；谶@種狀況，目前國際上雖對人參治療糖尿病的療效予以積極評價，但同時也指出人參療法尚未規(guī)范化這一現(xiàn)狀[4]。

綜上所述，人參治療糖尿病具有良好的療效，針對人參不同部位的活性成分而言，要進(jìn)行深入研究與探討，了解其抗糖尿病作用機制，有助于推動醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展。

[1]馬萍,胡榮,王小英,等.中藥人參治療糖尿病的研究進(jìn)展[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013(1):63-65.

[2]蓋鑫,弓曉杰,魯明明,等.人參治療糖尿病有效成分研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013(3):539-540.

[3]王嘉惠.中藥有效成分治療糖尿病的研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011(3):24-26.

[4]孟凡麗,蘇曉田,鄭毅男.人參皂苷Rb_3對糖尿病模型小鼠的降血糖和抗氧化作用[J].華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報,2013(4):553-557.

R285.6

B

1009-6019(2014)08-0085-01