廉幼軍

為探討臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的臨床療效，提高重度支氣管哮喘的治療效果，對(duì)河南省鄭州市第一人民醫(yī)院自2012年1月～2013年1月收治的84例重度支氣管哮喘患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年1月～2013年1月收治的84例重度支氣管哮喘患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男44例，女40例，最小年齡18歲，最大年齡64歲，平均年齡45.3歲，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各42例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組患者則利用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，即以患者實(shí)際情況為依據(jù)制定針對(duì)性的健康教育護(hù)理路徑，同時(shí)由責(zé)任護(hù)士與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，使患者及其家屬了解臨床護(hù)理路徑的作用及內(nèi)容，并且要告知患者臨床護(hù)理路徑的重要性及有效性，從而獲得患者及其家屬的支持與理解，使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

健康教育臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)，①入院時(shí)，患者入院后護(hù)理人員要熱情接待，并及時(shí)向患者介紹醫(yī)院、科室、主治醫(yī)生的相關(guān)情況，從而逐漸消除患者的陌生感。②入院1～2 d，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估；同時(shí)還要耐心的向患者講解哮喘病的相關(guān)知識(shí)，從而逐漸增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解程度。③住院期間，護(hù)理人員應(yīng)以患者實(shí)際情況為依據(jù)制定相應(yīng)的健康教育方式，通過(guò)講座、發(fā)放健康宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行健康宣教，使患者正確認(rèn)識(shí)哮喘病的臨床癥狀、治療措施等，同時(shí)還要囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使患者明白健康飲食對(duì)病情的影響，從而使其嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)食；此外，護(hù)理人員還要通過(guò)講座、模擬練習(xí)等方式向患者講解該病的發(fā)病誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制等，并使患者熟練掌握相關(guān)自救方式。④出院前，護(hù)理人員應(yīng)耐心的告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)還要指導(dǎo)患者掌握哮喘發(fā)作時(shí)的急救措施，同時(shí)還要囑咐患者以自身的實(shí)際情況為依據(jù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑等等，從而逐漸增強(qiáng)自身的抵抗力；同時(shí)還要囑咐患者定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者而對(duì)住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握程度、患者護(hù)理總滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間、健康教育掌握程度對(duì)比 護(hù)理組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組(P<0.05)，護(hù)理組患者的健康知識(shí)掌握程度優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握程度對(duì)比

2.2兩組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度對(duì)比 護(hù)理組42例患者中22例患者為非常滿(mǎn)意，12例患者為較滿(mǎn)意，6例患者為滿(mǎn)意，2例患者為不滿(mǎn)意，護(hù)理組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.24%，常規(guī)組42例患者中13例患者為非常滿(mǎn)意，12例患者為較滿(mǎn)意，8例患者為滿(mǎn)意，9例患者為不滿(mǎn)意，常規(guī)組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為78.57%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上的常見(jiàn)的一種慢性氣道炎性疾病[1]。該病具有較高的發(fā)病率，據(jù)調(diào)查全球約有3億人患有哮喘病，我國(guó)的哮喘人數(shù)也高達(dá)3千萬(wàn)左右，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[2]。若不及時(shí)給予患者行之有效的治療極易對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，及時(shí)給予重度支氣管哮喘患者治療及護(hù)理就顯得至關(guān)重要。隨著醫(yī)療改革的不斷深入及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，臨床護(hù)理路徑逐漸在重度支氣管哮喘中得到廣泛的應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑主要是通過(guò)圖表的方式為患者提供相應(yīng)的護(hù)理，從而達(dá)到確保護(hù)理及診療順利進(jìn)行，減少資源浪費(fèi)，提高護(hù)理質(zhì)量的一種護(hù)理模式[3]。將該護(hù)理模式應(yīng)用臨床護(hù)理中，可有效的對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確，防止護(hù)理環(huán)節(jié)重復(fù)的現(xiàn)象發(fā)生，從而可有效提高護(hù)理效果；同時(shí)配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，還即可有效的縮短患者住院時(shí)間，緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。重度支氣管哮喘具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、發(fā)病因素多等特點(diǎn)，而這些特點(diǎn)都適合行臨床護(hù)理路徑。因此，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于重度支氣管哮喘治療中必將會(huì)取得良好的效果。

本次研究表明,護(hù)理組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組(P<0.05)，護(hù)理組患者的健康知識(shí)掌握程度優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)，護(hù)理組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。這就說(shuō)明采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)重度支氣管哮喘患者進(jìn)行健康教育可有效的縮短患者住院時(shí)間、提高患者健康教育掌握程度，同時(shí)還有利于提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 楊樹(shù)棟.BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在中重度支氣管哮喘治療中的療效分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,4(1):165-166.

[2] 陳帆.雙水平無(wú)創(chuàng)正壓通氣在重度支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用研究.臨床肺科雜志,2011,3(12):198-200.

[3] 李燕舞.無(wú)創(chuàng)通氣治療重度支氣管哮喘急性發(fā)作50例臨床分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,6(7):165-166.