郭明娃

心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上比較常見的疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，誘因也比較多，且這種疾病在中老人中發(fā)病率較高[1]?；颊甙l(fā)病過程中起病比較急促，且還能夠引起心臟病等其他一系列疾病，嚴(yán)重患者將造成休克甚至死亡。本文將探討中西醫(yī)結(jié)合在心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者中的治療效果。對(duì)山東省東營(yíng)市第二人民醫(yī)院自2011年1月～2013年10月接受治療的80例心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)在分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)本院接受治療的80例心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員將這些患者分為兩組，每組有40例患者。實(shí)驗(yàn)中，有47例男性患者，33例女性患者，患者年齡在39～84歲，患者平均年齡為(49.4±1.3)歲。這些患者均符合中西醫(yī)心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、入院時(shí)間病情等方面醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果顯示這些指標(biāo)間沒有沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2患者治療方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組患者使用單一的西醫(yī)進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況讓其口服2次/d單硝酸異山梨酯(20 mg)并口服兩次美托洛爾(12.5 mg～25 mg)及阿托伐他汀鈣(20 g)；部分患者肌內(nèi)注射兩次低分子肝素鈣(4500 U/次)等。實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥藥單如下：10 g川芎，15 g丹參，15 g當(dāng)歸，12 g郁金，2 g三七粉，15 g白芍，12 g葛根，10 g生山楂等。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，患者服用1次/d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：患者臨床癥狀全部消失，患者心絞痛癥狀消失且心電圖等指標(biāo)正常，治療后患者并未發(fā)作；顯效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，同等勞動(dòng)強(qiáng)度下發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間減少80%；有效：患者臨床癥狀與入院前相比有所好轉(zhuǎn)，患者心電圖結(jié)果部分指標(biāo)不正常；無(wú)效：患者癥狀沒有變化甚至有加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2 結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行60例治療，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；20例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為95%，高于對(duì)照組患者(總有效率為85%)。見表1；實(shí)驗(yàn)組患者治療后發(fā)作次數(shù)為(3.4±1.5)次/周、持續(xù)時(shí)間為(3.4±1.0)min，明顯低于患者治療前以及對(duì)照組患者。其具體情況如表2所示。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n,%]

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間對(duì)等指標(biāo)比較

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是內(nèi)科中比較常見的疾病，這種疾病起病較急，發(fā)病加快，嚴(yán)重患者將形成血栓，給患者帶來(lái)很大痛苦[3]。

目前，對(duì)于這種疾病的治療還沒有理想的方法。傳統(tǒng)的方法主要以西醫(yī)為主，雖然能夠有效的緩解患者病情，西藥的副作用及不良反應(yīng)比較大，并且無(wú)法達(dá)到治本的目的。而該病屬于中醫(yī)學(xué)中“胸痹”的范疇，這主要與年齡的增長(zhǎng)、生理的改變密切相關(guān)。主要因?yàn)槔夏耆苏龤馓摚瑲馓搫t推動(dòng)血運(yùn)緩慢，從而導(dǎo)致淤血，對(duì)氣血的運(yùn)行造成影響。因此，臨床上對(duì)于這種疾病的治療采用中西醫(yī)結(jié)合方法療效顯著，中藥中川芎，丹參，當(dāng)歸，三七粉等藥物具有活血化瘀的功能。此外，這些藥物還能夠擴(kuò)張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量和下肢血流量，更加有利于患者治愈。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行60例治療，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者治療后臨床癥狀改善，總有效率為95%，高于對(duì)照組患者(總有效率為85%)；實(shí)驗(yàn)組患者治療后發(fā)作次數(shù)為(3.4±1.5)次/周、持續(xù)時(shí)間為(3.4±1.0)min，明顯低于患者治療前以及對(duì)照組患者。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員采用中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者效果顯著，能改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣使用。

[1] 亓靖華,董州俊.中西醫(yī)結(jié)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛82例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(8):52-54.

[2] 管小菊.紅花黃色素注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(9):1048-1049.

[3] 王立新,李富軍,李楊.益心舒膠囊治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛100例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(9):1102-1103.