齊長福

（榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400）

干生化儀與水劑生化儀檢測血糖和尿素氮的臨床觀察

齊長福

（榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400）

目的 探討干生化儀與水劑生化儀檢測血糖和尿素氮的臨床療效。方法 選取70例臨床統(tǒng)計(jì)標(biāo)本作為本次的研究對象，并利用干生化儀對研究對象的血糖及尿素氮進(jìn)行檢測，同時(shí)利用水劑生化儀檢測研究對象的血糖及尿素氮，并比較兩種檢測方式的結(jié)果，對干生化儀及水劑生化儀在血糖及尿素氮方面檢測的可靠性及相關(guān)應(yīng)用進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 干生化儀和水劑生化儀在血糖及尿素氮檢測方面具有良好的相關(guān)性，兩種檢測方式的相關(guān)系數(shù)為r=0.093及0.098。兩種檢測在血糖及尿素氮檢測方面其回歸方程及線性范圍全部滿足相關(guān)要求，其r值全部超過0.096，有較好的準(zhǔn)確度。結(jié)論 在對少量標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)可選用干生化儀進(jìn)行檢測，對急診試驗(yàn)較為適用，而對于較大量的標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)則應(yīng)選擇水劑生化儀進(jìn)行處理，對常規(guī)批量檢驗(yàn)較為適用。

干生化儀；水劑生化儀；血糖；尿素氮

干生化儀是臨床上檢測血糖及尿素氮的常用方式，近些年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，水劑生化儀也逐漸在臨床上得到應(yīng)用[1]。我院為探討干生化儀與水劑生化儀檢測血糖和尿素氮的臨床療效，比較生化儀及水劑生化儀在血糖及尿素氮方面檢測的可靠性及相關(guān)應(yīng)用，選取70例臨床統(tǒng)計(jì)標(biāo)本進(jìn)行檢測，且檢測效果顯著，其相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2012年1月至2013年1月期間在我院收治的70例患者的肝素抗凝血漿標(biāo)本作為本次的研究對象。

1.2 儀器：干生化儀選用由美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的全自動干生化分析儀，其型號為VITROS750；水劑生化儀選用由日本生產(chǎn)的全自動水劑生化分析儀，其型號為OLYMPUS-AU2700。

1.3 試劑：干生化儀試劑選用型號為WITROS750原裝試劑；水劑生化儀選用型號為OLYM-PUS-AU2700原裝試劑；標(biāo)準(zhǔn)定標(biāo)液則選用由北京九強(qiáng)公司提供的定標(biāo)液進(jìn)行。

2 結(jié) 果

2.1 線性分析：選取不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行不同的線性試驗(yàn)，血糖及尿素氮額線性范圍全部滿足相關(guān)要求，且具有良好的相關(guān)性，其具體結(jié)果見表1。

表1 比較血糖及尿素氮線性范圍的結(jié)果較（mmol/L）

2.2 精密度試驗(yàn)：利用全自動干生化分析儀及水劑生化儀分別對本次研究所選取的30例標(biāo)本的血糖及尿素氮進(jìn)行精密度試驗(yàn)，并分別對其批內(nèi)CV及批間CV進(jìn)行計(jì)算，其結(jié)果顯示經(jīng)全自動干生化分析儀（VITROS750）檢測顯示其血糖批內(nèi)CV為0.89%，其批間CV為1.02%；其尿素氮批內(nèi)CV為1.62%，其批間CV為1.96%；經(jīng)全自動水劑生化儀（OLYMPUS-AU2700）檢測顯示其血糖批內(nèi)CV為1.13%，其批間CV為1.36%；其尿素氮批內(nèi)CV為3.22%，其批間CV為4.03%；檢測結(jié)果顯示相對于水劑生化儀而言干生化儀的精密度更佳。

2.3 相關(guān)性試驗(yàn)：利用全自動干生化儀及全自動水劑生化儀分別對本次研究所選取的70例標(biāo)本進(jìn)行隨機(jī)測定，并對其相關(guān)性及回歸進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果顯示兩種生化儀的相關(guān)性試驗(yàn)結(jié)果在血糖檢測方面其r=0.993，其回歸方程為y=-0.453＋1.104x，其在尿素氮檢測方面r=0.998，其回歸方程為y=-0.260＋0.9723x。

2.4 抗干擾試驗(yàn)：在利用全自動干生化分析儀對選取標(biāo)本的血糖進(jìn)行測定時(shí)，標(biāo)本的溶血及高血脂往往會影響檢測結(jié)果，而標(biāo)本的溶血及高血脂程度則是決定其影響程度的關(guān)鍵因素；而在利用利用全自動干生化分析儀對選取標(biāo)本的尿素氮進(jìn)行測定時(shí)500 mg/L血紅蛋白會影響其檢測結(jié)果。全自動水劑生化分析儀在對選取標(biāo)本的血糖進(jìn)行測定時(shí)，若膽紅素水平＜200 mg/L、三酰甘油水平＜20000 mg/L、血紅蛋白水平＜2000 mg/L、抗壞血酸水平＜150 mg/L則均不會對檢測結(jié)果造成影響；而全自動水劑生化分析儀在對選取標(biāo)本的尿素氮進(jìn)行測定時(shí)，若膽紅素水平＜400 mg/L、抗壞血酸水平＜4000 mg/L、血紅蛋白水平＜45000 mg/L則均不會對檢測結(jié)果造成影響。

3 討 論

近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，醫(yī)療器械也逐漸得到了很大的更新，干生化儀是臨床上測量血糖及尿素氮的傳統(tǒng)儀器，而隨著醫(yī)療器械的不斷更新完善，水劑生化儀也逐漸順應(yīng)臨床需求而出現(xiàn)，并逐漸在臨床上得到較大范圍的使用[2]。由于傳統(tǒng)的干生化儀及水劑生化儀其性能不盡相同，且其系統(tǒng)配置上也存在有一定的差異。因此，兩種檢測儀器在適宜性及檢測結(jié)果方面也可能存在一定的差異性，從而給臨床檢測造成一定的混亂[3]。因此，及時(shí)探討干生化儀與水劑生化儀檢測血糖和尿素氮的臨床療效，同時(shí)對不同的檢測系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一，確保檢測結(jié)果的一致性，滿足臨床酶學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)儀器的要求，為血糖及尿素氮檢測提供相應(yīng)的依據(jù)，臨床上在分別采用干生化儀及水劑生化儀進(jìn)行檢測前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的對比試驗(yàn)[4]。

本次研究結(jié)果表明干生化儀和水劑生化儀在血糖及尿素氮檢測方面具有良好的相關(guān)性，可有效的滿足臨床需要。而在實(shí)際運(yùn)用中，相對于干生化儀而言，水劑生化儀試劑相對較為便宜，且在對大批量標(biāo)本進(jìn)行檢測時(shí)其速度相對較快，因而對于常規(guī)批量檢驗(yàn)較為使用，可有效的體現(xiàn)該檢測方式經(jīng)濟(jì)、快速的特點(diǎn)[5]。而干生化儀相對于水劑生化儀而言其檢測結(jié)果更為精準(zhǔn)，且檢出結(jié)果也相對較為迅速，且該檢測方式還具有便于保養(yǎng)、維護(hù)等特點(diǎn)，然而其具有一定的不足之處，比如成本較高，所以該檢測方式對于標(biāo)本量較少的檢驗(yàn)較為使用，尤其適用于急診檢驗(yàn)[6]。在實(shí)際的臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)綜合對兩種檢測儀器的有缺點(diǎn)進(jìn)行考慮，盡可能發(fā)揮其社會效益及經(jīng)濟(jì)效益，從而為臨床醫(yī)療提供幫助。

總而言之，在對少量標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)可選用干生化儀進(jìn)行檢測，其具有檢測迅速、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，對急診試驗(yàn)較為適用，而對于較大量的標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)則應(yīng)選擇水劑生化儀進(jìn)行處理，該檢測方式具有檢測速度快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，對常規(guī)批量檢驗(yàn)較為適用。

[1] 李瑋.干生化儀與濕生化儀測定結(jié)果對比[J].中國誤診學(xué)雜志, 2012,12(8):1800.

[2] 彭燕,胡娟,王慶旭.快速血糖儀與生化儀測定血糖結(jié)果比較的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(4):446-451.

[3] 劉廣乾,寧麗.血糖和尿素氮測定對腦出血患者的臨床意義[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(2):23-23.

[4] 王聰,趙鳳梅,狄敏.因電磁閥故障導(dǎo)致生化分析儀檢測血糖的交叉污染[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(9):132-132.

[5] 李晶,高峰,劉婷.POCT血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖的一致性分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(23):3611-3612.

[6] 汪小葛,唐新,徐友文,等.床邊檢測血糖儀與生化儀檢測血糖相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2012,22(9):2130-2131,2133.

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