王冰峰

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 132013

男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染的中西醫(yī)結(jié)合治療方案

王冰峰

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 132013

目的 探討男性泌尿生殖道沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（UU）感染的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。方法 選取該院2013年5月—2014年5月間收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，分別為40例，對(duì)照組采用西醫(yī)的方案進(jìn)行治療，治療組采用中西結(jié)合的方案進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效，同時(shí)分析兩組患者CT和UU的轉(zhuǎn)陰率情況。結(jié)果 治療組患者有效率達(dá)到95.0%，對(duì)照組患者有效率達(dá)到62.5%。兩組相較而言，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者CT和UU轉(zhuǎn)陰率分別達(dá)到92.8%、90.5%，對(duì)照組患者單項(xiàng)CT和UU轉(zhuǎn)陰率分別達(dá)到75.6%、78.2%，兩組相較而言，治療組單項(xiàng)CT和UU轉(zhuǎn)陰率和對(duì)照組有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療2個(gè)月后，兩組患者均為出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。結(jié)論 利用中西醫(yī)結(jié)合治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染療效顯著。

男性；泌尿生殖道；沙眼衣原體；解脲支原體；感染；治療方案

在男性泌尿生殖道感染中，沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（UU）是主要病原，如果不能得到及時(shí)治療，將很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，甚至引發(fā)多種泌尿生殖系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致男性不育等[1]。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，采用中醫(yī)結(jié)合治療的方式，對(duì)男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者有著顯著療效[3]。對(duì)此，為了探討男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，該研究選取該院2013年5月—2014年5月收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各40例，所有患者均為泌尿、男科門診患者，利用PCR方法對(duì)病原體DNA進(jìn)行檢測，以陽性者作為確診的主要依據(jù)[2]。治療組患者中，病程1～3年，患者主要表現(xiàn)為尿黃患者 12例，尿痛10例，尿道刺癢 8例，排尿困難10例；CT陽性患者有15例，UU陽性者25例；送檢標(biāo)本中，有18例前列腺液，12例精液，10例尿道分泌物。對(duì)照組中，病程 2～5年，患者主要表現(xiàn)為尿黃患者10例，尿痛 8例，尿道刺癢16例，排尿困難6例；CT陽性患者有22例，UU陽性者18例；送檢標(biāo)本中，有10例前列腺液，15例精液，15例尿道分泌物。兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)組采用西醫(yī)的方案進(jìn)行治療，即利用由浙江大德藥業(yè)生產(chǎn)，規(guī)格2 ml：0.2 g（按C38H72N2O12計(jì)）的阿奇霉素0.5 g，實(shí)行靜脈滴注，每日一次，連續(xù)治療一周。而治療組采用中西結(jié)合的方案進(jìn)行治療，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥進(jìn)行治療。其中，中藥藥物組成分包括10 g黃柏、茯苓、牡丹皮、車前子、滑石以及30 g生薏苡仁、20 g蒲公英、20 g紫花地丁。將其水煎2次，熬制成湯劑，分兩次進(jìn)行溫服，30～40 mL/次，治療一周[4]。在治療過程中，如果患者淋球菌出現(xiàn)陽性則加入黃芩和土茯苓；如果患者陰癢，應(yīng)加入苦參、地膚子和篇蓄等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《性病防治手冊》[5]為參考依據(jù)。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，如果患者PCR復(fù)檢病原體轉(zhuǎn)陰，無臨床癥狀產(chǎn)生，且無尿道分泌物等，則為治愈；如果患者癥狀減輕等，則為有效；如果患者病原體未發(fā)生任何變化，甚至有加重的現(xiàn)象，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，臨床療效以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療組患者有效率達(dá)到95.0%，對(duì)照組患者有效率達(dá)到62.5%。兩組相較而言，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者CT和UU轉(zhuǎn)陰率情況比較

治療組患者CT和UU轉(zhuǎn)陰率分別達(dá)到92.8%、90.5%，對(duì)照組患者單項(xiàng)CT和UU轉(zhuǎn)陰率分別達(dá)到75.6%、78.2%，兩組相較而言，治療組單項(xiàng)CT和UU轉(zhuǎn)陰率和對(duì)照組有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者CT和UU轉(zhuǎn)陰率情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況

兩組患者均經(jīng)過2個(gè)月的治療后，均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

3 討論

作為一類原核細(xì)胞型微生物[6]，沙眼衣原體和解脲支原體的生物特性在細(xì)菌和病毒之間[7]?；谶@種特殊性，使得部分泌尿生殖道感染沒有明顯的臨床癥狀。然而，在利用PCR方法檢測病原體的過程中，依然呈現(xiàn)陽性，同時(shí)伴有尿黃等癥狀[8]。近幾年來，隨著我國醫(yī)療水平的快速提高，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，對(duì)治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者有著顯著療效。

該研究中，治療組的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，利用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案要優(yōu)于西醫(yī)治療的方案[9]。對(duì)于西藥方案來說，以阿奇霉素做為首選的治療藥物[10]，但這種藥物具有一定的耐藥性[11]，無法達(dá)到良好的治療效果。而在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥，可以進(jìn)一步提高治療效果。治療組CT和UU轉(zhuǎn)陰率和對(duì)照組有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究中和姜華的研究保持一致[4]，在姜華的研究中，利用中西醫(yī)治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者154例，中西醫(yī)治愈142例，4例有效，8例無效，有效率達(dá)到94.8%，其結(jié)果明顯優(yōu)于單純使用中醫(yī)治療的效果。而該研究中治療組患者有效率達(dá)到95.0%，對(duì)照組患者有效率達(dá)到62.5%，在治療2個(gè)月后，兩組患者均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。所以，利用中西醫(yī)治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者，要比單純利用中藥進(jìn)行的治療效果好，這主要因?yàn)橹兴幊煞种兴械狞S柏、蒲公英等藥物，均具有清熱解毒、燥濕利濕的作用[12]，而牡丹皮具有活血和涼血等功效，又加之車前子具有清熱利水的作用，患者經(jīng)過溫服，尤其是對(duì)于前列腺炎、慢性前列腺炎以及淋病等患者具有良好的治療效果。

綜上所述，利用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，對(duì)治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者有著明顯治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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A

1674-0742（2014）12（b）－0157-02

2014-09-10）

王冰峰（1966-），男，吉林人，學(xué)士，副主任醫(yī)師，研究方向：微創(chuàng)泌尿外科和男性生殖學(xué)。