胡寅進(jìn)，鄭 芳，何勝洪，陳春新

醫(yī)學(xué)影像紙介質(zhì)膠片打印系統(tǒng)的軟件功能與應(yīng)用分析

胡寅進(jìn)，鄭 芳，何勝洪，陳春新

目的：探討醫(yī)學(xué)影像紙介質(zhì)膠片打印系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的使用價(jià)值。方法：通過(guò)對(duì)該軟件的主要模塊及功能進(jìn)行介紹，提出了該系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)。結(jié)果：該軟件實(shí)現(xiàn)了對(duì)來(lái)源于任何影像設(shè)備DICOM3.0圖像的讀取、預(yù)覽、查詢(xún)、管理、刻錄等功能，亮度、對(duì)比度及窗位、窗寬調(diào)節(jié)技術(shù)更可保證最佳的圖像品質(zhì)。結(jié)論：該軟件的顯示特點(diǎn)及環(huán)保優(yōu)越性相對(duì)干式激光膠片而言有其無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，是我國(guó)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中有良好的應(yīng)用前景。

DICOM；PACS；膠片；紙介質(zhì)打印系統(tǒng)；影像

0 引言

隨著醫(yī)院數(shù)字化成像技術(shù)的逐漸普及和傳輸標(biāo)準(zhǔn)DICOM應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，可視化圖像及多模態(tài)成像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中逐漸得到廣泛應(yīng)用[1]，受檢者拿到的X線(xiàn)膠片逐漸被數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像取代。數(shù)字化的圖像技術(shù)不僅為病情分析提供了重要依據(jù)，更為重要的是，醫(yī)療影像載體也發(fā)生了很大變化。一種新型、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)環(huán)保的紙介質(zhì)打印輸出系統(tǒng)在歐美一些醫(yī)院已從實(shí)驗(yàn)性的研究發(fā)展階段到逐漸推廣應(yīng)用階段，醫(yī)學(xué)影像紙介質(zhì)打印系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。

從技術(shù)角度講，DICOM影像設(shè)備無(wú)法直接驅(qū)動(dòng)通用打印機(jī)進(jìn)行DICOM影像的紙質(zhì)輸出，所以，在影像設(shè)備和打印機(jī)之間需用DICOM打印服務(wù)軟件進(jìn)行連接。紙介質(zhì)影像打印軟件方案是一個(gè)提供DICOM存儲(chǔ)服務(wù)供應(yīng)類(lèi)的紙介質(zhì)打印應(yīng)用程序，運(yùn)行于 Windows XP、Windows7等環(huán)境，使用通用的打印機(jī)接口，基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)，使之能與醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無(wú)縫集成[2]。軟件設(shè)計(jì)在使用上要求做到高效、安全、穩(wěn)定、易于使用，無(wú)論DICOM圖像以何種形式輸入，紙質(zhì)打印服務(wù)軟件都能從中抽取圖像，并將其傳輸?shù)郊堎|(zhì)驅(qū)動(dòng)打印機(jī)上完成紙質(zhì)膠片的打印。軟件的影像質(zhì)量輸出設(shè)置要求可以對(duì)影像窗位、窗寬、對(duì)比度、灰階度等可調(diào)。因此，打印系統(tǒng)軟件直接影響了打印速度和效果。下面以TAILI（泰立）醫(yī)學(xué)影像紙介質(zhì)激光打印系統(tǒng)為例說(shuō)明該軟件的主要功能與應(yīng)用特點(diǎn)。

1 打印系統(tǒng)軟件介紹

1.1 軟件的功能

本軟件的全稱(chēng)為Film2Paper，意為將膠片轉(zhuǎn)換成紙質(zhì)輸出，簡(jiǎn)稱(chēng)F2P，目前版本號(hào)為1.2。系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)如圖1所示。F2P在DICOM環(huán)境中，對(duì)其他實(shí)體表現(xiàn)為一臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的DICOM膠片相機(jī)，在接收到膠片數(shù)據(jù)后可以保存，并可以輸出紙質(zhì)膠片。

1.2 軟件的流程

軟件的工作流程為：醫(yī)院MRI、CT、DR等設(shè)備→打印→泰立打印軟件→打印機(jī)。具體步驟為：（1）在醫(yī)院的MRI、CT、DR等設(shè)備點(diǎn)擊打印。（2）影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)教┝⒋蛴≤浖z片格式參數(shù)及組成膠片每個(gè)格子的圖像數(shù)據(jù)。（3）數(shù)據(jù)處理，轉(zhuǎn)換成打印

機(jī)識(shí)別的圖像。（4）打印出照片。

2 系統(tǒng)的使用方法

2.1 登錄界面

雙擊程序圖標(biāo)后，顯示如圖2所示的登錄界面。

圖2 系統(tǒng)的登錄界面

通過(guò)下拉框選擇登錄用戶(hù)，如果進(jìn)行參數(shù)設(shè)置需要以系統(tǒng)管理員身份登錄；正常使用情況下，以普通用戶(hù)登錄。系統(tǒng)管理員和普通用戶(hù)的默認(rèn)密碼均為123，登錄后可以在系統(tǒng)菜單中修改密碼。登錄成功后進(jìn)入如圖3所示的主界面。

圖3 泰立打印系統(tǒng)軟件主界面

2.2 界面說(shuō)明

2.2.1 查詢(xún)模塊

查詢(xún)模塊位于主界面的左上方，是該軟件的一個(gè)重要功能，可通過(guò)“打印日期”、“接收日期”、“病患名稱(chēng)”及“設(shè)備名稱(chēng)”等查詢(xún)條件進(jìn)行查找，還可把“查詢(xún)當(dāng)日”或“顯示全部”作為符合項(xiàng)，也可對(duì)查詢(xún)到的執(zhí)行刪除動(dòng)作。查詢(xún)模塊按鈕及含義見(jiàn)表1。

表1 查詢(xún)模塊相應(yīng)的按鈕及含義

查詢(xún)結(jié)果位于主界面的正下方。查詢(xún)結(jié)果按接收時(shí)間倒序排列，即最近接收的膠片位于最前面，選中某一條記錄后，右邊會(huì)顯示該膠片的內(nèi)容，縮微圖在主界面的右下方顯示，點(diǎn)擊“打印”按鈕可以打印

當(dāng)前選中的膠片。查詢(xún)列表按鈕及含義見(jiàn)表2。

表2 查詢(xún)列表相應(yīng)的按鈕及含義

2.2.2 管理模塊

管理模塊主要包括內(nèi)部參數(shù)設(shè)置和管理權(quán)限2大功能，并對(duì)不同的權(quán)限角色建立了相應(yīng)的權(quán)限控制。默認(rèn)權(quán)限角色為系統(tǒng)管理員、普通用戶(hù)、患者。系統(tǒng)提供新增用戶(hù)的增、刪、改功能，從而有利于方便地進(jìn)行打印系統(tǒng)的維護(hù)和操作。管理模塊相應(yīng)的按鈕及含義見(jiàn)表3。

表3 管理模塊相應(yīng)的按鈕及含義

2.2.3 點(diǎn)擊設(shè)置按鈕說(shuō)明

點(diǎn)擊“設(shè)置”按鈕即可打開(kāi)如圖4所示的設(shè)置對(duì)話(huà)框，包括基礎(chǔ)設(shè)置、頁(yè)面設(shè)置和打印設(shè)置，這里重點(diǎn)介紹一下頁(yè)面設(shè)置和打印設(shè)置。

2.2.3.1 頁(yè)面設(shè)置

選擇“設(shè)置”→“頁(yè)面設(shè)置”即可打開(kāi)頁(yè)面設(shè)置對(duì)話(huà)框，可通過(guò)“紙張?jiān)O(shè)置”進(jìn)行紙型和頁(yè)邊距設(shè)置，也可進(jìn)行頁(yè)眉、頁(yè)腳、字體、字體的大小和顏色及醫(yī)院圖標(biāo)顯示位置等相應(yīng)操作。

圖4 設(shè)置界面

2.2.3.2 打印設(shè)置

選擇“設(shè)置”→“打印設(shè)置”即彈出如圖5所示的打印設(shè)置對(duì)話(huà)框?！盎叶却蛴C(jī)”的設(shè)置為：從打印機(jī)列表中指定打印機(jī)，“最小灰度”可填寫(xiě)數(shù)值為0～ 200的整數(shù)，“最大灰度”可填寫(xiě)數(shù)值為150～255的整數(shù)。打印軟件設(shè)置了一個(gè)默認(rèn)值，用戶(hù)可根據(jù)需要做調(diào)整，即可改變窗位、窗寬，達(dá)到最佳的圖像效果。

圖5 打印設(shè)置界面

對(duì)未設(shè)置IP及名稱(chēng)的影像設(shè)備，根據(jù)以上灰度打印機(jī)的設(shè)置和默認(rèn)色彩度及灰度值進(jìn)行打?。挥性O(shè)置IP對(duì)應(yīng)名稱(chēng)時(shí)，可根據(jù)設(shè)置的默認(rèn)打印機(jī)等設(shè)置信息進(jìn)行打印，且在第一登錄界面查詢(xún)時(shí)，可看到設(shè)備名稱(chēng)。

2.2.4 點(diǎn)擊刻錄光盤(pán)按鈕說(shuō)明

F2P能將DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療影像刻錄到光盤(pán)。將大量的患者信息刻錄到光盤(pán)中，可方便影像資料的保存和節(jié)約膠片的保存空間。

2.2.5 點(diǎn)擊預(yù)覽按鈕說(shuō)明

點(diǎn)擊“預(yù)覽”按鈕時(shí)，彈出膠片預(yù)覽。其基本功能

為：提供旋轉(zhuǎn)、放大、縮小、移動(dòng)功能，點(diǎn)擊“打印”按鈕可直接進(jìn)行打印。

2.2.6 點(diǎn)擊打印按鈕說(shuō)明

提供重新打印和手工進(jìn)行打印功能，點(diǎn)擊 “打印”后，可根據(jù)所選打印機(jī)進(jìn)行打印。

以上簡(jiǎn)單介紹了泰立打印軟件的主要功能，此外還有“登錄管理”和“查看授權(quán)”按鈕，這里不再一一闡述。

3 應(yīng)用特點(diǎn)

DR、CT、MR、DSA、PET-CT等醫(yī)療影像設(shè)備都能夠支持電子化閱讀，作為醫(yī)學(xué)影像的最終呈現(xiàn)者，承載著替代傳統(tǒng)膠片進(jìn)行醫(yī)療診斷的作用。但在PACS的普及和應(yīng)用程度尚不夠的情況下，通過(guò)膠片打印圖像進(jìn)行閱片和會(huì)診的情況仍將長(zhǎng)期存在。泰立醫(yī)用影像紙介質(zhì)激光打印系統(tǒng)采用具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的DICOM打印服務(wù)軟件，能將基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)縫集成，并將來(lái)源于任何影像設(shè)備的圖像打印到指定的泰立醫(yī)用影像激光打印設(shè)備上，形成打印數(shù)據(jù)庫(kù)。其通信端口采用網(wǎng)絡(luò)接口，通信協(xié)議是DICOM3.0，配有500GB的硬盤(pán)。

3.1 先進(jìn)性

這是一個(gè)開(kāi)放的DICOM打印系統(tǒng)，能根據(jù)需要集成不同的影像設(shè)備或工作站，尤其是可以打印彩色圖像，這是干式激光膠片無(wú)法做到的。其輸出的紙介質(zhì)圖像分辨率高、環(huán)保、易保存、系統(tǒng)響應(yīng)速度快，圖像打印即時(shí)可取[3-7]。首頁(yè)的輸出時(shí)間為黑色≤5s，彩色≤8 s，尺寸為14 in×17 in（1 in=25.4 mm）、質(zhì)量250 g/m2的紙張，可每分鐘8頁(yè)高速打印。

3.2 經(jīng)濟(jì)性

一臺(tái)紙介質(zhì)打印系統(tǒng)便可以連接醫(yī)院所有的DICOM影像設(shè)備，通過(guò)節(jié)省膠片及相應(yīng)洗片藥水的消耗可降低成本，低成本的紙張更可帶來(lái)可觀(guān)的經(jīng)濟(jì)效益。

3.3 可靠性

打印服務(wù)器與DICOM影像設(shè)備直接連接，保證了圖像的直接傳輸。當(dāng)多臺(tái)設(shè)備同時(shí)傳來(lái)數(shù)據(jù)時(shí)，可預(yù)設(shè)它們的先后順序進(jìn)行打印，各影像設(shè)備可以分別定義其打印格式，成像幅面為8 in×10 in、11 in×14 in、13 in×17 in、14 in×17 in、A4、A3；分辨率為：2 400×2 400 dpi；像素值＞500萬(wàn)；輸出灰階為256色度灰階；色彩閾值為8～12位；平均色差≤2.0。各系統(tǒng)間的工作互不干擾，具有較高的穩(wěn)定性?？梢栽诓魂P(guān)機(jī)的情況下連續(xù)工作，且打印機(jī)在一定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有收到任務(wù)指令時(shí)會(huì)進(jìn)入待機(jī)模式。設(shè)備內(nèi)部提供雙套墨粉，防止墨粉供應(yīng)中斷而影響工作。可對(duì)打印張數(shù)進(jìn)行精確計(jì)數(shù)，可隨時(shí)跟蹤耗材的使用情況[8-9]。

3.4 易用性

采用觸摸屏式的操作界面，操作簡(jiǎn)單、便捷，可以按照醫(yī)生的要求自動(dòng)選擇輸出版式、紙張尺寸、影像質(zhì)量等，如每頁(yè)1、4、12、24、30、35幅圖；支持打印標(biāo)題，如醫(yī)院名稱(chēng)、患者姓名、ID號(hào)、生日、性別、檢查設(shè)備及檢查時(shí)間等，打印系統(tǒng)還可以對(duì)近期打印過(guò)的影像進(jìn)行存儲(chǔ)，若有需要可重新調(diào)出影像打印，無(wú)需重新拍攝。

4 結(jié)語(yǔ)

本文僅對(duì)泰立醫(yī)學(xué)影像紙介質(zhì)激光膠片打印系統(tǒng)軟件的功能與應(yīng)用特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，該軟件還有更多、更復(fù)雜的功能，本文不再一一詳述。該軟件采用觸摸屏式的操作界面，功能強(qiáng)大、應(yīng)用簡(jiǎn)單便捷，具有超強(qiáng)的兼容性、先進(jìn)的圖像處理技術(shù)、極快的輸出速度及環(huán)保優(yōu)越性，可帶來(lái)巨大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益[10]。雖然目前紙介質(zhì)膠片在醫(yī)生的閱片習(xí)慣、灰度信息的表現(xiàn)方面與干式激光膠片相比有一定差距，但隨著激光相機(jī)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，它的空間分辨率和灰階等級(jí)會(huì)越來(lái)越高，成像效果完全可與干式激光相機(jī)相媲美，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中將有很好的應(yīng)用前景。

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（收稿：2013-03-18 修回：2013-05-06）

（欄目責(zé)任編校：李惠萍 孫麗麗）

Function and Application of Paper Film Printing System Software for Medical Imaging

HU Yin-jin,ZHENG Fang,HE Sheng-hong,CHEN Chun-xin
(Imaging Department,Gulangyu Sanitarium of Nanjing Military Area Command,Xiamen 361002,Fujian Province,China)

To discuss the value of the paper film printing system for medical imaging.The main

DICOM;PACS;film;paper printing system;image

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）02-0072-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.02.072

361002福建廈門(mén)，南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院影像科（胡寅進(jìn)，鄭 芳，何勝洪，陳春新）

圖1 醫(yī)用影像紙介質(zhì)激光打印系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)圖

1.3 軟件的應(yīng)用要求

該軟件的運(yùn)行系統(tǒng)為Windows XP和Windows7。要使F2P與其他符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備相互作用，這涉及DICOM的一致性聲明。F2P作為一個(gè)獨(dú)立的進(jìn)程運(yùn)行，具有唯一的應(yīng)用實(shí)體名稱(chēng)。DICOM參數(shù)可以在系統(tǒng)設(shè)置中的DICOM設(shè)置菜單中指定，包括應(yīng)用實(shí)體名稱(chēng)、端口號(hào)，其支持的最大PDU（協(xié)議數(shù)據(jù)單元）尺寸是16 KB（16 384字節(jié)）。

F2P可以同時(shí)支持多個(gè)關(guān)聯(lián)，每當(dāng)收到一個(gè)關(guān)聯(lián)請(qǐng)求并決定接受時(shí)，DICOM服務(wù)將啟動(dòng)一個(gè)新的socket線(xiàn)程。在不考慮硬件（內(nèi)存、CPU）限制的情況下，F(xiàn)2P支持不限客戶(hù)端同時(shí)打印。多個(gè)客戶(hù)端可以同時(shí)向F2P發(fā)送打印膠片，F(xiàn)2P可以并發(fā)接收數(shù)據(jù)。在向外真正輸出膠片時(shí)，F(xiàn)2P通過(guò)先進(jìn)先出隊(duì)列的順序依次打印。

胡寅進(jìn)（1967—），男，主任，副主任技師，主要從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、放射防護(hù)方面的研究工作，E-mail：glyhyj@126.com。

modules and functions of the software were introduced,and then its application characteristics were described.The manipulation on DICOM3.0 images from any imaging machine could be realized with the software,such as reading, preview,query,management,recording and etc.The image quality was improved by regulating the brightness,contrast, window level and width.The software gains advantages in displaying and environment protection over the dryview laser film,and thus has a brilliant future in medical imaging.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（2）：72-75]