周 刊，董燕艷

（1.寧波市江東區(qū)白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315140；2.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315000）

社區(qū)健康教育是通過有計(jì)劃、有組織的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一。健康教育作為一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，是目前國內(nèi)外公認(rèn)的預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病最有效的手段。健康教育能力是社區(qū)護(hù)理人員必備的專業(yè)技能之一[1]。研究表明，護(hù)士在實(shí)施健康教育時(shí)的突出問題是缺乏健康教育的相關(guān)理論知識(shí)與技能[2]。校企一體化合作育人就是要以職業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)崗位能力要求，確立職業(yè)化的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，建立能力培養(yǎng)體系，著力培養(yǎng)高職護(hù)生的職業(yè)能力，以滿足高職護(hù)生的職業(yè)需要[3]。本研究在社區(qū)健康教育教學(xué)中改革教學(xué)方法與手段，積極營造實(shí)踐環(huán)境，開展實(shí)境教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與崗位需求的無縫對(duì)接，采取校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與社區(qū)實(shí)踐鍛煉相結(jié)合的方法，讓護(hù)生走進(jìn)社區(qū)參加社區(qū)健康教育實(shí)踐活動(dòng)，為培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才的健康教育職業(yè)能力提供一條途徑。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取寧波市某高職院校2012級(jí)必修社區(qū)護(hù)理導(dǎo)論的三年制?？谱o(hù)生為研究對(duì)象，采用隨機(jī)整群抽樣法抽取2012級(jí)護(hù)理9班和10班合班上課的88名護(hù)生為研究對(duì)象，9班38人為觀察組，10班50人為對(duì)照組，均為女生，年齡19～21歲。兩組護(hù)生在年齡、入學(xué)考試成績方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

按照護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的要求，社區(qū)護(hù)理導(dǎo)論健康教育內(nèi)容的學(xué)習(xí)包括理論課2學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)課2學(xué)時(shí)，共4學(xué)時(shí)。觀察組與對(duì)照組合班進(jìn)行傳統(tǒng)的社區(qū)健康教育理論授課與校內(nèi)健康教育實(shí)訓(xùn)，上實(shí)訓(xùn)課時(shí)，按照自愿原則，將對(duì)照組護(hù)生分為5組，觀察組分為4組，每組9～10名護(hù)生，每組分別進(jìn)行課堂健康教育講座和設(shè)計(jì)相關(guān)宣傳手冊(cè)，任課教師分別在觀察組與對(duì)照組中隨機(jī)抽取2組，讓護(hù)生以模擬健康教育實(shí)踐的方式進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)時(shí)間為20～30分鐘，匯報(bào)完畢后由任課教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上增加社區(qū)健康教育實(shí)踐1天，每組護(hù)生提前與社區(qū)帶教教師聯(lián)系，在社區(qū)帶教教師的幫助下，根據(jù)本社區(qū)居民的健康問題和健康需求共同確定健康教育主題，由帶教教師聯(lián)系，每組護(hù)生完成一次社區(qū)居民健康教育講座，小組成員可針對(duì)不同對(duì)象選用個(gè)別教育、專題講座、發(fā)放宣傳資料、圖片展示、現(xiàn)場(chǎng)演示等一種或多種方法。另外，由社區(qū)醫(yī)院提供宣傳展板，每組辦一期健康宣傳黑板報(bào)，內(nèi)容和形式由護(hù)生確定。

1.3 評(píng)價(jià)方法

社區(qū)實(shí)踐結(jié)束后對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論考試，考試采用從“社區(qū)護(hù)理學(xué)”試卷庫隨機(jī)抽取健康教育相關(guān)試題進(jìn)行閉卷考試的方式，考試時(shí)間為1 個(gè)小時(shí)，滿分100分，考核護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解運(yùn)用情況。采用問卷調(diào)查的方法對(duì)觀察組的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過文獻(xiàn)法和專家咨詢法等形式自制“社區(qū)健康教育實(shí)踐教學(xué)效果調(diào)查表”，主要包括社區(qū)實(shí)踐鍛煉是否有助于“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性”、“提高健康教育實(shí)踐能力”、“提高知識(shí)的理解和運(yùn)用能力”、“提高人際溝通能力與語言表達(dá)能力”、“提高獨(dú)立思考能力及創(chuàng)新意識(shí)”、“提高分析、解決問題的能力”、“培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神與組織管理能力”、“增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同感”，問卷采取匿名形式，由觀察組護(hù)生自填。共發(fā)放問卷38份,回收有效問卷38份,有效問卷回收率為100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，理論考試成績采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，使用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，社區(qū)實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)健康教育相關(guān)理論考試成績比較

調(diào)查顯示，觀察組社區(qū)健康教育相關(guān)理論考試成績優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），詳見表1。

表1 社區(qū)健康教育相關(guān)理論考試成績（±s，分）

表1 社區(qū)健康教育相關(guān)理論考試成績（±s，分）

理論成績 t P觀察組對(duì)照組組別86.32±4.32 82.28±4.37 4.32 ＜0.01

2.2 觀察組護(hù)生對(duì)社區(qū)健康教育實(shí)踐教學(xué)效果的反饋

觀察組護(hù)生經(jīng)過社區(qū)健康教育實(shí)踐鍛煉后，80%以上的護(hù)生認(rèn)為校企合作育人能提高學(xué)習(xí)積極性、提高健康教育相關(guān)的職業(yè)能力、增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，詳見表2。

表2 觀察組護(hù)生對(duì)社區(qū)健康教育實(shí)踐教學(xué)效果的反饋[n（%），人]

3 討論

高校社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)在實(shí)踐組織管理、師資培養(yǎng)及內(nèi)容的安排上都表現(xiàn)出明顯的滯后性，沒有形成較為科學(xué)、規(guī)范的實(shí)踐模式，影響了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平[4]。校企合作育人是一種將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合的新模式，采用此模式能解決傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)校教育與社區(qū)實(shí)踐脫節(jié)的問題。

3.1 校企合作育人有利于提高護(hù)生健康教育相關(guān)的職業(yè)能力

本研究將健康教育社區(qū)實(shí)踐教學(xué)與課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合，采用實(shí)踐加服務(wù)社會(huì)的形式，加強(qiáng)校企合作育人，讓護(hù)生以小組合作的形式為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的健康教育，促使護(hù)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作、科學(xué)思維、與人溝通交流，真正實(shí)現(xiàn)了“學(xué)中用”和“用中學(xué)”，并表現(xiàn)出良好的專業(yè)化行為和態(tài)度。在此過程中，護(hù)生課堂上學(xué)過的大量知識(shí)被激活，并獲得了應(yīng)用的機(jī)會(huì)，從而鍛煉和發(fā)展了護(hù)生在健康教育中需要用到的人際溝通、語言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、組織管理、分析問題與解決問題等多種技能，初步形成了社區(qū)護(hù)理的科研思維。

3.2 校企合作育人有利于增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感

社區(qū)實(shí)踐鍛煉加深了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)與了解，讓護(hù)生感受到廣大居民對(duì)健康教育的需求，認(rèn)識(shí)到了社區(qū)護(hù)士可以通過應(yīng)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行健康教育，幫助人們恢復(fù)健康、維持健康、促進(jìn)健康，使護(hù)生深切體會(huì)到了護(hù)理工作的價(jià)值，職業(yè)認(rèn)同感得到增強(qiáng)，對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了強(qiáng)烈的自豪感與榮譽(yù)感，為今后從事社區(qū)護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，84.21%的護(hù)生認(rèn)為本次社區(qū)健康教育實(shí)踐增強(qiáng)了她們對(duì)社區(qū)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同感。因此，校企合作育人、開展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)情感的有效途徑。

3.3 校企合作育人提高了社區(qū)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

護(hù)生在遇到問題、意識(shí)到自己的知識(shí)不足時(shí)，學(xué)習(xí)的愿望就會(huì)增強(qiáng)，主動(dòng)性就會(huì)提高，變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)探索問題，從而提高了自主學(xué)習(xí)能力。護(hù)生通過自己設(shè)計(jì)健康教育方案及制作有創(chuàng)意的健康教育材料，從實(shí)踐中進(jìn)一步學(xué)習(xí)理論知識(shí)，從而提高了理論考試成績（P<0.01）。同時(shí)，護(hù)生給社區(qū)帶教教師的信息反饋可促進(jìn)帶教教師自身的進(jìn)步，從而將護(hù)生鍛煉成為具備高尚的品德、全面的業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)以及靈活溝通能力的高素質(zhì)人才[5]。此外，在實(shí)踐教學(xué)過程中，社區(qū)帶教教師和學(xué)校專任教師間有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行溝通交流，這有利于專兼職教師間教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的分享。

4 結(jié)語

校企合作育人是培養(yǎng)實(shí)用技能型人才的重要途徑，本次研究以社區(qū)健康教育實(shí)踐教學(xué)為切入點(diǎn)，探討了校企合作育人的應(yīng)用效果。通過社區(qū)健康教育實(shí)踐教學(xué)，護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容和性質(zhì)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，社區(qū)健康教育理論知識(shí)和專業(yè)技能得到了進(jìn)一步的拓展和提高，為將來從事社區(qū)護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但本研究仍有一定的局限性，如何建立校企之間長期有效的運(yùn)行機(jī)制與育人機(jī)制，以此來提高社區(qū)護(hù)理課程的總體教學(xué)質(zhì)量仍需要不斷摸索與改進(jìn)。

[1]鄧?yán)颥?，雷芬?社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)護(hù)生職業(yè)能力培養(yǎng)探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（3）：93-94.

[2]曹祝萍，李新輝，姬春.案例式PBL 教學(xué)法在社區(qū)健康教育教學(xué)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012（18）：99-101.

[3]申曉偉.校企合作育人模式的構(gòu)建及其運(yùn)用[J].中國培訓(xùn)，2013（6）:12-13.

[4]熊青，廖曉春.關(guān)于高校護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（7）：37.

[5]王小林，楊曉麗.護(hù)理本科生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式探討[J].華西醫(yī)學(xué)，2013（9）：1461-1464.■