矯皚博

（山東省青島市商業(yè)職工醫(yī)院內(nèi)科，青島 266011）

慢性胃炎胃潰瘍是臨床上一種常見病，其發(fā)病率占胃病之首。同時隨著生活條件的改變，環(huán)境的惡化，胃炎胃潰瘍的發(fā)病率逐年增加。其臨床表現(xiàn)為胃痛、胃脹、胃酸等，飯后有癥狀加強的現(xiàn)象，給人們正常生活、工作帶來嚴重的不利影響。目前，臨床上采用中西醫(yī)結合的方法治療胃炎胃潰瘍，取得了較好的治療效果。因此為了更好地探討分析中西醫(yī)結合治療慢性胃炎胃潰瘍的臨床療效與安全性，我們對我院近期收治的100例胃炎胃潰瘍患者的治療效果及安全性進行了研究，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院近期收治的100例胃炎胃潰瘍患者為研究對象，患者納入標準：①幽門螺桿菌 (Hp)確診為陽性者；②上腹部有脹滿、脹痛、噯氣反酸等癥狀者；③胃鏡診斷為慢性胃炎者[1]。其中男55例，女45 例， 年齡 19～68 歲， 平均 (36．2±3．4) 歲， 病程 1～20年.并對此100例患者進行隨機分組，分為治療組和對照組，治療組各50例，兩組患者性別、年齡、病程及病情嚴重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用西醫(yī)的治療方法，治療組采用中西醫(yī)結合的治療方法。治療4周后，比較兩組患者的治療效果、癥狀改善情況及不良反應。

1.2 .1 對照組 采用西醫(yī)治療的方法?；颊呷朐汉?，立即進行檢查，確認患者胃炎的機制，根據(jù)患者病情，確定正確藥物治療方案，如果患者幽門螺旋桿菌超標，則采用三聯(lián)療法，鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素或羥氨芐青霉素；如果患者胃酸過多，則采用H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑，如法莫替丁、奧美拉唑等；如果患者胃黏膜受到損害，則應給予保護胃黏膜治療藥物，如：鋁碳酸鎂、鋁鎂加等。

1.2 .2 觀察組 采用中西醫(yī)結合治療的方法。在西醫(yī)治療的基礎上，給予中醫(yī)的治療方法，具體為給予四君子湯合半夏瀉心湯加減，其主要的配方為：海螵蛸、法半夏以及黃芩12g，黃芪20g，黨參、白術以及茯苓15g，炙甘草3g，黃連8g，白及與干姜各10g。1個月為一個療程，連續(xù)服用1個療程。1個月后對患者的臨床治療效果進行對比分析[2]。

1.3 療效判斷標準 對于該病的治療效果，可分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：臨床癥狀及體征消失，復查胃鏡活動性炎癥消失；顯效：臨床癥狀及體征基本消失，復查胃鏡活動性炎癥基本消失；有效：臨床癥狀及體征減輕，復查胃鏡活動性炎癥有所減輕；無效：臨床癥狀及體征無改善，復查胃鏡活動性炎癥無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用 （x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%)]

從表中可以看出治療組的總有效率為94.00%，對照組的總有效率為80.00%，治療組顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應比較 兩組患者均未見明顯不良反應，肝腎功能均正常。

3 討論

胃炎胃潰瘍是臨床上一種常見的胃病，該病具有發(fā)病率高，病情反復等特點，嚴重威脅人們的生命健康。特別是近幾年來，隨著工業(yè)的發(fā)展，環(huán)境污染越來越嚴重，以及人們生活方式的改變，該病的發(fā)病率越來越高，我們不得不加強對該病的重視與治療?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，慢性胃炎的發(fā)病原因主要為長期服用對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥物，導致胃部黏膜充血水腫，缺氧，最后導致胃炎。如果不及時治療，胃中胃酸就會通過破損的胃黏膜進入到胃中，進一步傷害胃，加重病情[3]。因此西醫(yī)針對于胃炎主要采取三種治療措施：①抑制胃酸分泌；②保護胃黏膜；③抑制幽門螺旋桿菌。中醫(yī)認為胃炎的發(fā)病機制主要為脾虛濕困，胃失和降，胃陰不足，瘀血停著等，所以治療該病要益氣溫中，活血化瘀。在本方中黃芪、黨參以及白術可以達到健運脾氣和化血的作用；黃連、黃芩以及干姜可以達到降苦的效果，對脾胃進行調(diào)理。中西醫(yī)結合治療有扶正祛邪，協(xié)調(diào)陰陽、理氣、調(diào)和脾胃之功效，較單純西藥治療療效好。從本次探討中看出治療組的總有效率為94.00%，對照組的總有效率為80.00%，治療組顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。綜上，中西醫(yī)結合治療慢性胃炎胃潰瘍具有療效顯著，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床的廣泛推廣使用。

[1]李光林．中西醫(yī)結合治療慢性胃炎療效觀察[J]．臨床合理用藥，2009，2(11)：33-34．

[2]馮建江．陳武．中西醫(yī)結合治療慢性胃炎80例療效觀察[J]．實用中西醫(yī)結合臨床，2011，12(2)：101-124.

[3]施于興．中西醫(yī)結合治療慢性胃炎療效觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，10(4)：45-89．