劉德芬

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300）

淺談多種導(dǎo)課法在高職助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉德芬

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300）

產(chǎn)科學(xué)是高職助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，在專業(yè)課程體系中占主導(dǎo)地位。如何使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果是教師值得思考的問題。本文針對(duì)我校學(xué)生特點(diǎn)，提出一些新課導(dǎo)入法，與同行教師進(jìn)行教學(xué)交流。

導(dǎo)課法；助產(chǎn)專業(yè)；產(chǎn)科學(xué)

產(chǎn)科學(xué)是高職助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，涉及范圍廣，系統(tǒng)性強(qiáng)，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)起關(guān)鍵作用。如何使學(xué)生喜歡及重視本課程，提高教學(xué)效果，是教師值得思考的問題。新課導(dǎo)入作為教師授課的“開場(chǎng)白”，如果設(shè)計(jì)精彩，片刻便能營造一種濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，激起學(xué)生探求新知的欲望，主動(dòng)并迅速進(jìn)入良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。筆者結(jié)合近5年來從事產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的體會(huì)，淺談一些在教學(xué)中使用過的導(dǎo)課方法。

1 學(xué)情分析

高職教育不同于本科教育，其目的是培養(yǎng)實(shí)用型技能型人才，高職生亦不同于本科生。因此，新課導(dǎo)入的設(shè)計(jì)及實(shí)施要以學(xué)生特點(diǎn)為依據(jù)。

1.1 缺點(diǎn)

我院高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生存在基礎(chǔ)水平參差不齊、學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差、專業(yè)思想不穩(wěn)定、對(duì)將來所從事的職業(yè)缺乏了解等問題。經(jīng)過一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍反映學(xué)醫(yī)太苦太累、知識(shí)點(diǎn)繁雜難記憶，缺乏克難意識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)存在膽怯心理。

1.2 優(yōu)點(diǎn)

助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生全部為女生，對(duì)涉及女性生育方面的產(chǎn)科學(xué)興趣很大，她們很想學(xué)習(xí)將來要經(jīng)歷的妊娠、分娩等方面的知識(shí)。另外，學(xué)生還具有活潑好動(dòng)，興趣廣泛，表現(xiàn)欲強(qiáng)，喜歡微博、微信等時(shí)下流行的交流平臺(tái)等特點(diǎn)。

2 導(dǎo)課原則

導(dǎo)語要有科學(xué)性、時(shí)間性，不能嘩眾取寵，更不能喧賓奪主；要緊扣課堂教學(xué)中心，簡(jiǎn)明、實(shí)用。導(dǎo)課要做到“短、新、奇、準(zhǔn)”?！岸獭笔侵附處熢趯?dǎo)課時(shí)語言要簡(jiǎn)潔明了，導(dǎo)課是整個(gè)教學(xué)過程中比較短的環(huán)節(jié)，一般控制在3～5分鐘，要以最短的時(shí)間、最快的速度使學(xué)生注意力集中；“新”是導(dǎo)課要有新意，形式要新穎，不能千篇一律；“奇”是在簡(jiǎn)短的導(dǎo)語中設(shè)置一些奇妙的懸念，以吸引學(xué)生好奇心；“準(zhǔn)”是教師所采用的導(dǎo)入語能夠準(zhǔn)確直擊授課目的，抓住關(guān)鍵點(diǎn)。

3 導(dǎo)課方法

3.1 引史講古導(dǎo)入法

為了使學(xué)生對(duì)助產(chǎn)士這個(gè)職業(yè)有一個(gè)初步了解，可在首次課上介紹產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展史，尤其是古代產(chǎn)科學(xué)部分。通過清朝末年，英國醫(yī)生波爾特對(duì)我國接生婆生動(dòng)的描述：“產(chǎn)婦坐在床邊，丈夫坐在身后支持產(chǎn)婦身體，接生婆在產(chǎn)婦前面忙碌；為了給嬰兒“開路”，這些缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的接生婆會(huì)用長(zhǎng)指甲抓破產(chǎn)婦的會(huì)陰、陰道甚至宮頸。無情的抓撓，常常給產(chǎn)婦留下無法治愈的傷害，甚至帶來名為產(chǎn)褥熱的奪命產(chǎn)后癥。在高燒、寒顫和下腹部疼痛中，產(chǎn)婦拼盡最后一絲力氣，最后丟下寶寶，撒手人寰?！眮碛∽C生活當(dāng)中的俗語：“女人生孩子相當(dāng)于過了一次鬼門關(guān)?！边@樣可讓產(chǎn)科學(xué)的第一課如磁石一樣牢牢吸引學(xué)生，使學(xué)生明確助產(chǎn)士的職責(zé)所在及其重要性，理解一名合格的助產(chǎn)士對(duì)母兒健康的關(guān)鍵作用，從而在今后的學(xué)習(xí)中重視對(duì)產(chǎn)科學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。

3.2 韓劇情節(jié)導(dǎo)入法

針對(duì)時(shí)下學(xué)生鐘愛韓劇的現(xiàn)狀，授課前將學(xué)生熟悉的韓劇情節(jié)巧妙地與授課內(nèi)容銜接，例如，在講胎兒附屬物之一的羊水時(shí)，先講述熱播韓劇《想你》中第二主人公策劃了一系列殺人案，這些案件有個(gè)共同點(diǎn)，都跟水有關(guān)。劇中的警察及心理學(xué)家分析這與兇手在很小的時(shí)候被母親拋棄，缺乏母愛，對(duì)水、羊水過度敏感有關(guān)，由此引出羊水的教學(xué)內(nèi)容。這種導(dǎo)入法可以很好地將學(xué)生對(duì)韓劇的興趣轉(zhuǎn)移到所學(xué)的課程上。

3.3 病例導(dǎo)入法

該導(dǎo)課法主要用于病理產(chǎn)科教學(xué)。由于沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)所學(xué)的產(chǎn)科疾病缺乏直觀印象，通過病例導(dǎo)入給學(xué)生呈現(xiàn)具體的場(chǎng)景，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另外，病例導(dǎo)入法使學(xué)生從開始學(xué)習(xí)產(chǎn)科學(xué)就接觸到疾病的典型表現(xiàn)，可培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病的判斷分析能力。教師在備課環(huán)節(jié)首先進(jìn)行病例收集及編寫，可以歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題為參考，在病例后提出一系列問題吸引學(xué)生眼球，讓其帶著疑問學(xué)習(xí)新課。例如，異位妊娠的講解，先通過幻燈片展示病例：女性，33歲，平日月經(jīng)規(guī)律，因停經(jīng)45天，陰道少量流血3天，下腹劇痛1小時(shí)緊急入院。入院后查體：左側(cè)下腹部壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），后穹窿飽滿。問題：（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）在短時(shí)間內(nèi)為進(jìn)一步確診，需要做什么檢查？通過病歷展示，循序漸進(jìn)地提出問題，異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、治療、病因一一浮出。在知識(shí)點(diǎn)講解完后再次回到病例，讓學(xué)生通過所學(xué)知識(shí)進(jìn)行解答，標(biāo)出關(guān)鍵詞“停經(jīng)后陰道出血、腹痛、后穹窿飽滿、移動(dòng)性濁音（+）”，并掌握病例分析題的解題技巧。

3.4 創(chuàng)設(shè)情景導(dǎo)入法

該導(dǎo)入法以一定的教學(xué)情境為切入點(diǎn)，使學(xué)生在一個(gè)真實(shí)或虛擬的情境中學(xué)習(xí)知識(shí)。例如，講解無痛分娩時(shí)，先通過多媒體課件給學(xué)生展示一些網(wǎng)友對(duì)分娩疼痛的描述：“隨著宮口開大，那種難以忍受的感覺越來越強(qiáng)烈，總有一種想要大便的感覺，一直到宮口開到6公分我才被送進(jìn)產(chǎn)房。宮口不斷開大，陣痛痛得我全身發(fā)抖，眼淚忍不住流了下來，好希望老公能站在我的身邊陪我迎接寶寶的到來，終于明白媽媽當(dāng)年生我的時(shí)候是多么的不容易”“我抓著老婆的左手，感受著老婆手上傳來的力度，還有深深陷入我肉中的指甲，默默體會(huì)著老婆的痛苦。在老婆一次次要命的陣痛以及因?yàn)橛昧^度而扭曲并且布滿了汗珠的臉面前，一切語言都顯得那么蒼白、無力……”利用網(wǎng)友的描述將學(xué)生帶入虛擬的分娩場(chǎng)景，并適時(shí)提問：“大家想不想知道有什么方法可以減輕這些疼痛呢？”進(jìn)而導(dǎo)入減輕陣痛的方法——無痛分娩。

3.5 提問導(dǎo)入法

在講解影響分娩的4因素時(shí)，先根據(jù)分娩的定義提出問題讓學(xué)生思考：“胎兒為什么會(huì)從母體內(nèi)娩出？”“胎兒通過什么途徑娩出？”“不同胎兒的娩出過程是否一樣？”“產(chǎn)婦的不同心理、情緒狀態(tài)對(duì)分娩有影響嗎？”通過這4個(gè)問題引出產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、孕婦精神心理因素，使學(xué)生很快理解每個(gè)因素的作用。

3.6 溫故知新導(dǎo)入法

將新舊知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)生從舊知識(shí)的復(fù)習(xí)中自然獲得新知識(shí)。采用這種導(dǎo)入法時(shí)要避免生硬地復(fù)習(xí)舊知、導(dǎo)入新知，應(yīng)在復(fù)習(xí)過程中不知不覺地引入新知，做到無縫連接。在講解胎盤早剝時(shí)，先給學(xué)生出示一份病例，讓學(xué)生思考利用前幾節(jié)課學(xué)過的流產(chǎn)、前置胎盤相關(guān)內(nèi)容能否解答這個(gè)問題，進(jìn)而導(dǎo)入新課。這種導(dǎo)入法，不僅使學(xué)生掌握了異位妊娠的內(nèi)容，也提高了學(xué)生對(duì)有相似臨床表現(xiàn)的疾病的鑒別能力。

3.7 形象比喻導(dǎo)入法

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用學(xué)生生活中最熟悉的事物比喻即將學(xué)到的新知識(shí)，在兩者之間建立聯(lián)系，從而激發(fā)學(xué)生的想象力，化抽象為形象，變復(fù)雜為簡(jiǎn)單，以此增加學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。在講解生殖系統(tǒng)解剖生理時(shí)，先導(dǎo)入這樣一段話“寶寶在媽媽的子宮里生活就像被裝在一個(gè)口袋里一樣，袋口處有扎緊的繩子，這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長(zhǎng)長(zhǎng)的陰道，由堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉組成，平時(shí)這些器官都是緊緊關(guān)閉著的，以防止寶寶從‘口袋’里滑脫出來。”經(jīng)過這樣的比喻，學(xué)生能夠很容易地掌握生殖器官的功能。

上述幾種導(dǎo)課法是筆者在近幾年產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中的實(shí)踐總結(jié)，上課伊始的導(dǎo)入方法還有很多，如錄像導(dǎo)入法、幻燈導(dǎo)入法等。導(dǎo)課法的應(yīng)用關(guān)鍵在于做到因人因課而異，不同特點(diǎn)的導(dǎo)課法會(huì)產(chǎn)生完全不同的教學(xué)效果[1]。在今后的產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中筆者還會(huì)繼續(xù)摸索總結(jié)，不斷嘗試及創(chuàng)新新的導(dǎo)課法，以使產(chǎn)科學(xué)教學(xué)更富趣味性。

[1]劉紅.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)導(dǎo)課方法探析[J].職業(yè)教育，2011（12）：105.

G424.1

B

1671-1246（2014）03-0045-02