段 淼 高鴻雁 張 波

北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京100700

醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制的研究

段 淼 高鴻雁 張 波▲

北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京100700

目的探討醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制的研究情況。方法分析北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部2009年1月～2013年1月科研情況，依據(jù)時(shí)間和激勵(lì)機(jī)制實(shí)施進(jìn)行分組，將2009年1月～2011年1月未實(shí)施激勵(lì)機(jī)制科研人員200名作為對(duì)照組，2011年2月～2013年1月實(shí)施激勵(lì)機(jī)制科研人員200名作為觀察組。比較兩組一般情況及激勵(lì)機(jī)制認(rèn)知評(píng)分。結(jié)果兩組科研人員性別、年齡、職稱、學(xué)歷比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組科研人員激勵(lì)機(jī)制概念和目的、激勵(lì)機(jī)制態(tài)度、激勵(lì)機(jī)制環(huán)境、激勵(lì)機(jī)制效果評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組科研立項(xiàng)比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用可以明顯提高科研人員的認(rèn)知態(tài)度，有效提高科研立項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)，值得推廣應(yīng)用。

醫(yī)院；科研；激勵(lì)機(jī)制

近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新能力在綜合性醫(yī)院逐漸發(fā)展，有效地提高了醫(yī)療衛(wèi)生工作水平，提高其在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，并實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展[1-2]。醫(yī)院的臨床工作繁重、艱苦，醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間和精力絕大部分投入到臨床實(shí)際工作中，在科研項(xiàng)目上往往缺乏主觀能動(dòng)性[3-4]。因此，需要構(gòu)建有效的醫(yī)院科研激勵(lì)體制，從而提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于科研創(chuàng)新的主動(dòng)性，提高醫(yī)院整體的科研水平。本研究對(duì)北京軍區(qū)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）實(shí)施醫(yī)院科研激勵(lì)體制前后情況進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察我院2009年1月～2013年1月科研情況，依據(jù)時(shí)間和激勵(lì)機(jī)制實(shí)施對(duì)科研人員進(jìn)行分組：2009年1月～2011年1月未實(shí)施激勵(lì)機(jī)制科研人員200名作為對(duì)照組，2011年2月～2013年1月實(shí)施激勵(lì)機(jī)制科研人員200名作為觀察組。兩組性別、年齡、職稱、學(xué)歷差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

通過(guò)查閱文獻(xiàn)結(jié)合我院科研工作的實(shí)際情況，制訂醫(yī)院科研管理機(jī)制。激勵(lì)機(jī)制主要包括以下幾種形式：物質(zhì)性激勵(lì)：醫(yī)院科研需要物質(zhì)基礎(chǔ)，科研人員的主觀能動(dòng)性也需要物質(zhì)性的激勵(lì)，論文的發(fā)表、科研項(xiàng)目的申報(bào)、審批、成果鑒定、學(xué)術(shù)會(huì)議討論等均需要費(fèi)用，在對(duì)各類科研費(fèi)用報(bào)銷的同時(shí)要給予科研人員一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而更好地提高科研人員主觀能動(dòng)性；給予科研人員個(gè)人、所在科室象征性的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在一定程度上提高科研人員對(duì)于自身研究成果的認(rèn)知程度，使其感覺自身價(jià)值更好地實(shí)現(xiàn)。精神性激勵(lì)：物質(zhì)和精神層次的需要是人最為基本的需要，對(duì)有成果、有進(jìn)步的科研人員應(yīng)給予一定的精神鼓勵(lì)，比如開展優(yōu)秀論文評(píng)比、開展先進(jìn)成果評(píng)比等。競(jìng)爭(zhēng)性激勵(lì)：人類自身作為自然界中的一員，就是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)完成自身的進(jìn)化。良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍也是激勵(lì)科研人員進(jìn)行更好工作的有效動(dòng)力。醫(yī)院面向全院設(shè)立科研扶植基金，通過(guò)個(gè)人、團(tuán)隊(duì)、科室共同努力，采取現(xiàn)場(chǎng)答辯、實(shí)踐評(píng)估和成果鑒定的方式，對(duì)于有競(jìng)爭(zhēng)力、有創(chuàng)新性的科研項(xiàng)目給予擇優(yōu)資助。科研氛圍注意保證公開、公正、公平的原則，發(fā)揮科研委員會(huì)專家權(quán)威性的作用，提高醫(yī)院科研的公平競(jìng)爭(zhēng)，良性循環(huán)的氛圍。目標(biāo)激勵(lì)：為了更好地提高醫(yī)院科研工作水平，科研工作可以實(shí)施目標(biāo)管理，提高科研人員的責(zé)任感和緊迫感，在保證醫(yī)院常規(guī)工作效率的前提下，給予科研人員設(shè)定短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，量化成果、課題、論文、專利、學(xué)術(shù)會(huì)議等，并且為了消除一些臨床科室之間的差異性，對(duì)于不同系列的不同職稱工作人員進(jìn)行當(dāng)量人數(shù)的換算，從而將整個(gè)科室、個(gè)人科研成果進(jìn)行績(jī)效分析。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組科研人員性別、年齡、職稱、學(xué)歷情況。比較兩組科研人員對(duì)于激勵(lì)機(jī)制的認(rèn)知情況[5-6]，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，收集醫(yī)院科研管理資料，結(jié)合馬斯洛需求層次管理理論，制訂問(wèn)卷，問(wèn)卷由觀察對(duì)象獨(dú)立完成，回收率100%。問(wèn)卷主要針對(duì)兩組科研人員對(duì)于激勵(lì)機(jī)制概念和目的、激勵(lì)機(jī)制態(tài)度、激勵(lì)機(jī)制環(huán)境、激勵(lì)機(jī)制效果4項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表對(duì)于激勵(lì)機(jī)制認(rèn)知程度越高。比較兩組科研人員申請(qǐng)科研立項(xiàng)比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組科研人員性別、年齡、職稱、學(xué)歷情況比較

2 結(jié)果

2.1 兩組科研人員對(duì)于激勵(lì)機(jī)制的認(rèn)知情況

觀察組科研人員激勵(lì)機(jī)制概念和目的、激勵(lì)機(jī)制態(tài)度、激勵(lì)機(jī)制環(huán)境、激勵(lì)機(jī)制效果評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組科研人員對(duì)于激勵(lì)機(jī)制的認(rèn)知情況（分±s）

表2 兩組科研人員對(duì)于激勵(lì)機(jī)制的認(rèn)知情況（分±s）

組別例數(shù)激勵(lì)機(jī)制概念和目的激勵(lì)機(jī)制態(tài)度激勵(lì)機(jī)制環(huán)境激勵(lì)機(jī)制效果對(duì)照組觀察組t值P值200 200 75.4±10.1 86.0±10.7 10.19＜0.05 75.7±10.2 84.1±10.5 8.12＜0.05 75.0±10.9 85.7±9.9 10.28＜0.05 75.5±10.0 86.2±9.1 11.19＜0.05

2.2 兩組科研人員科研立項(xiàng)比例

觀察組科研立項(xiàng)比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組科研人員科研立項(xiàng)比例[n（%）]

3 討論

醫(yī)院的科研活動(dòng)是促進(jìn)臨床醫(yī)療服務(wù)水平提高的重要保證，直接決定了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力?？蒲谢顒?dòng)和普通的臨床醫(yī)療服務(wù)有所不同，科研活動(dòng)成果有首創(chuàng)性、非排他性、不確定性和不可驗(yàn)證性，科研活動(dòng)行為有其不可觀察性，屬于人類社會(huì)復(fù)雜的生產(chǎn)活動(dòng)[7-8]。激勵(lì)機(jī)制的出發(fā)點(diǎn)是滿足科研人員的需要?？蒲腥藛T有個(gè)體差異性、動(dòng)態(tài)變化性，只有科研人員要求得到滿足，才可以產(chǎn)生最忠誠(chéng)、最敬業(yè)、最創(chuàng)新的激勵(lì)狀態(tài)，從而更深層次地開發(fā)科研人員的潛能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的最大化[9-10]。

醫(yī)院科研人員在醫(yī)院的不同工作崗位，主要包括醫(yī)務(wù)管理人員、臨床醫(yī)生、藥劑師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員，其在醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中擔(dān)任重要角色，他們往往具有高等學(xué)院的培養(yǎng)經(jīng)歷，具有很高的學(xué)歷和科研能力，可以通過(guò)自身知識(shí)底蘊(yùn)結(jié)合臨床實(shí)踐工作，完成科研活動(dòng)，從而為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)[11-12]?？蒲腥藛T往往具有較高層次的科研要求，其科研需求多元化，不僅需要一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)還需要個(gè)性化的發(fā)展[13-14]。在制訂激勵(lì)機(jī)制過(guò)程中，不僅要考慮整體醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)需要，同時(shí)也要考慮個(gè)性化的需要，任何一套激勵(lì)方案，要在整體上具有科學(xué)的設(shè)計(jì)，同時(shí)還要根據(jù)科研人員的自身特點(diǎn)，如年齡、學(xué)歷、職稱和崗位等多種因素進(jìn)行個(gè)體化的設(shè)計(jì)，從而做到同質(zhì)化和個(gè)性化相結(jié)合的特點(diǎn)[15-16]。

醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制的原則：首先要保證以人為本。因科研活動(dòng)的建立是在每一名科研人員努力下完成的，科研人員的主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性是完成科研工作的根本所在[17-18]。人是科研工作的核心和靈魂，只有人才能將不同的生產(chǎn)要素結(jié)合在一起從而形成生產(chǎn)力，而人的主觀能動(dòng)性往往來(lái)源于物質(zhì)、精神層次多方面的滿足，才能更加全面地發(fā)揮才能，發(fā)展素質(zhì)。人不僅僅是指?jìng)€(gè)人，也指具有共同目的的團(tuán)體或者組織?？蒲行枰ㄟ^(guò)每一名科研人員的努力和彼此協(xié)作來(lái)完成[19-20]。醫(yī)院的科研人員大部分都是具有高等學(xué)歷和高級(jí)職稱的知識(shí)分子，作為個(gè)體，其生活需要、安全需要就必然要得到滿足，在工作中的情感也是其更好地進(jìn)行科研工作的保證。醫(yī)院科研人員需求多元化，其不僅有較強(qiáng)的發(fā)展要求，同時(shí)還有一定的物質(zhì)要求，單一形式的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)不能產(chǎn)生有效的激勵(lì)效果[21-22]。激勵(lì)機(jī)制不僅可以充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，同時(shí)還可以提高其開發(fā)創(chuàng)新的能力。激勵(lì)機(jī)制涉及各種影響因素。其一是成長(zhǎng)發(fā)展因素。成長(zhǎng)是需要某種要求提高和發(fā)展內(nèi)在的欲望，從而充分對(duì)個(gè)人潛能進(jìn)行發(fā)揮。成長(zhǎng)還包括科研人員對(duì)于人際關(guān)系的需要，從而提高對(duì)于知識(shí)交流的需求，只有通過(guò)科研人員的成長(zhǎng)發(fā)展，才能更好地為科研人員創(chuàng)造足夠的學(xué)術(shù)發(fā)展空間，有效激勵(lì)其研究的熱情，發(fā)揮創(chuàng)新能力。其次是績(jī)效評(píng)估因素。激勵(lì)機(jī)制中另外一個(gè)重要的因素就是尊重，尤其是給予科研人員更加恰當(dāng)?shù)淖鹬?，給予其科研成果的認(rèn)同，才能更加促進(jìn)科研人員的主觀能動(dòng)性?？蒲腥藛T自身研究成果被認(rèn)可、在某一個(gè)學(xué)科研究中處于高地位、研究成果成為權(quán)威，這些均是科研人員想要達(dá)到的目標(biāo)。通過(guò)績(jī)效評(píng)估可以更好地完成上述項(xiàng)目，可以對(duì)科研人員研究成果給予充分的肯定，提高激勵(lì)機(jī)制更加深層次的效果。有些科研活動(dòng)屬于長(zhǎng)期的項(xiàng)目，對(duì)于一些做前期工作，付出和收獲成果不能成正比的項(xiàng)目和科研人員，醫(yī)院管理層應(yīng)給予充分的肯定，對(duì)其所做的工作給予績(jī)效評(píng)估，也是對(duì)科研人員的一種尊重和激勵(lì)，從而更好地維持科研研究的延續(xù)性，更好地提高科研人員深入研究的韌性，為最終獲得科研成果奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本研究通過(guò)分析我院科研情況，依據(jù)時(shí)間和激勵(lì)機(jī)制實(shí)施進(jìn)行分組，2009年1月~2011年1月未實(shí)施激勵(lì)機(jī)制科研人員200名作為對(duì)照組，2011年2月~ 2013年1月實(shí)施激勵(lì)機(jī)制科研人員200名作為觀察組。本研究過(guò)程中，排除了醫(yī)院發(fā)展變化、行業(yè)的科研支持力度變化對(duì)于研究結(jié)果的影響，提高了本研究結(jié)果差異的可比性。結(jié)果表明，兩組科研人員性別、年齡、職稱、學(xué)歷無(wú)明顯差異，提示兩組激勵(lì)機(jī)制實(shí)施后結(jié)果上的差異具有可比性；觀察組科研人員激勵(lì)機(jī)制概念和目的、激勵(lì)機(jī)制態(tài)度、激勵(lì)機(jī)制環(huán)境、激勵(lì)機(jī)制效果評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，觀察組科研立項(xiàng)比例明顯高于對(duì)照組，提示醫(yī)院科研激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用后可以明顯提高科研人員的認(rèn)知態(tài)度，有效地提高科研立項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)。另外，為了加強(qiáng)科研工作，科研管理部門和科研人員要加強(qiáng)溝通和信息共享，大力宣傳科研激勵(lì)制度和科研成果對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要的意義，提高科研人員的主人翁責(zé)任感，使其將醫(yī)院科研工作水平的提高和自身的發(fā)展有機(jī)地聯(lián)系在一起，從而自愿地、主動(dòng)地參與科研工作。醫(yī)院科研還要注意創(chuàng)造科學(xué)的、公平的、民主的、積極的科研環(huán)境，促使科研人員充分地發(fā)揮創(chuàng)造性的思維，減少行政手段對(duì)于學(xué)術(shù)問(wèn)題簡(jiǎn)單的干涉，從而減少失誤，阻礙科研工作的發(fā)展。激勵(lì)科學(xué)的科研管理團(tuán)隊(duì)，通過(guò)多個(gè)學(xué)科、多個(gè)研究層次的科研人員共同努力，充分發(fā)揮各個(gè)學(xué)科自身的優(yōu)點(diǎn)，查漏補(bǔ)缺，發(fā)揮知識(shí)結(jié)構(gòu)的科學(xué)性及整個(gè)團(tuán)隊(duì)資源，最大限度地發(fā)揮科研水平。

綜上所述，激勵(lì)機(jī)制貫穿于醫(yī)院科研管理整個(gè)過(guò)程中，有效激發(fā)了科研人員的熱情，誘導(dǎo)了科研人員的正確行為，發(fā)揮了內(nèi)在潛能和創(chuàng)新性，營(yíng)造一個(gè)科學(xué)、公正、有效的激勵(lì)環(huán)境，為更好地發(fā)展科研工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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Research of hospital scientific research incentivemechanism

DUANMiao GAO Hongyan ZHANG Bo▲
Department of Medical,General Hospital of Beijing Military Region,Beijing 100700,China

Objective To discuss the research of hospital scientific research incentive mechanism.Methods Scientific research of Department of Medical,General Hospital of Beijing Military Region from January 2009 to January 2013 were analyzed.According to the time and incentive mechanism implementation,the researchers were divided into two groups.The control group had 200 cases,who had not implementation of incentive mechanism;the observation group had 200 cases,who had implementation of incentivemechanism.The general condition and incentivemechanism cognition scores of the two groupswere compared.Results The gender,age,title,education levelwere compared between the two groups,the differenceswere not statistically significant(P＞0.05).The scores of incentivemechanism concept and objective,incentivemechanism attitude,incentivemechanism environment,incentivemechanism effect in the observation group were higher than those of the control groups,the differences were statistically significant(P＜0.05).The proportion of research project in the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The application ofhospital scientific research incentivemechanism can significantly improve the cognitive attitude of science researchers,improve the scientific research project number,which is worthy of popularization and application.

Hospital;Scientific research;Incentivemechanism

R197.32

B

1673-7210（2014）08（a）-0139-04

2014-04-17本文編輯：程銘）

全軍醫(yī)學(xué)科技術(shù)研究“十一五”計(jì)劃課題（編號(hào)06QJ028）。

▲通訊作者