周一海

霧霾引起輪狀病毒感染

霧霾是眼下人們最關(guān)心的話題。而醫(yī)生說，相對(duì)成人，孩子更容易受到霧霾的影響，不僅寶寶們的呼吸道容易出問題，還容易引發(fā)輪狀病毒感染，甚至有心肌病變的風(fēng)險(xiǎn)。

在一般人的印象中，輪狀病毒感染多見于夏秋季。其實(shí)，冬春交替的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致輪狀病毒感染高發(fā)。輪狀病毒一般經(jīng)糞-口傳播，也可以氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染。持續(xù)出現(xiàn)的霧霾天使空氣流動(dòng)性變差，意味著空氣中的輪狀病毒懸浮時(shí)間延長(zhǎng)，孩子們就容易“中招”。6～24個(gè)月的寶寶是最容易發(fā)病的人群。

輪狀病毒感染通常的癥狀是先嘔吐、發(fā)熱，緊接著開始腹瀉，大便量多、次數(shù)多、水分多，如果不及時(shí)就醫(yī)，可能引致脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒。有些家長(zhǎng)以為多補(bǔ)液體就可以了。但近年來有越來越多的研究報(bào)告顯示，輪狀病毒可以侵犯多個(gè)臟器，如果不及時(shí)就醫(yī)，可能發(fā)生一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如驚厥等。更常見的是心肌受損，孩子可能出現(xiàn)精神疲軟，面色蒼白，嚴(yán)重的甚至發(fā)生爆發(fā)性心肌炎。

因此，如果寶寶在這個(gè)季節(jié)出現(xiàn)腹瀉，家長(zhǎng)一定要特別注意，一般提倡無乳糖飲食，可以吃米湯、米粥等，可以給孩子口服補(bǔ)液，可以多喝鹽開水，也可以在家自制補(bǔ)鹽液，比例是在500毫升米湯中放半啤酒瓶蓋細(xì)鹽。但如果寶寶出現(xiàn)高燒不退、精神疲軟、面色蒼白、呼吸急促、脫水嚴(yán)重、四肢抽搐或抖動(dòng)的癥狀，一定要立刻就醫(yī)。

霧霾加重哮喘患兒的癥狀

相對(duì)于成年人，孩子特別是嬰幼兒呼吸道還沒有發(fā)育完善，所以更為敏感。據(jù)了解，時(shí)下醫(yī)院兒科病房大多是呼吸道疾病患兒。

霧霾發(fā)生時(shí)，空氣中有毒物質(zhì)、病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)也比較大，這對(duì)孩子們嬌嫩的呼吸道是一大考驗(yàn)。年齡小的寶寶，尤其是6～12個(gè)月的寶寶，更容易發(fā)生急性感染、毛細(xì)支氣管炎。如果這個(gè)年齡的孩子出現(xiàn)喘息、干咳、發(fā)燒等癥狀，很可能是這類疾病。一般來說發(fā)燒不會(huì)超過38℃，但嚴(yán)重時(shí)也可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭以及水電解質(zhì)紊亂，應(yīng)盡快就醫(yī)。

年齡稍大一些的孩子，如果原先患有慢性呼吸道疾病，則很容易舊病復(fù)發(fā)。哮喘的孩子對(duì)空氣質(zhì)量更為敏感，有些患兒原本已經(jīng)兩三年沒有發(fā)作哮喘，甚至有的已經(jīng)開始停藥了，但霧霾天會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，出現(xiàn)哮喘癥狀。

對(duì)于曾有哮喘病史的患兒，建議家長(zhǎng)提前拜訪醫(yī)生，在出現(xiàn)癥狀前給孩子預(yù)防性用藥，使用一些激素吸入劑，減少外出，尤其是上午10點(diǎn)以前盡量別出門，出門一定要戴口罩，減輕氣道炎癥，還要注意定期更換口罩。年幼無法買到合適口罩的孩子，最好不要出門。孩子戴成人口罩，是起不到預(yù)防效果的。

寶貝們出門時(shí)需要“全副武裝”，注意保暖，盡量減少感冒的風(fēng)險(xiǎn)，家里通風(fēng)時(shí)間也應(yīng)減少到每天10～20分鐘。如果空氣質(zhì)量較差，不要把衣服尤其是寶寶貼身的衣服晾到外面，直接接觸室外空氣，因?yàn)橐挛锷弦矔?huì)沾染粉塵、病毒，同樣有經(jīng)皮吸收的風(fēng)險(xiǎn)，而上衣更有可能會(huì)直接接觸到寶寶的口鼻，引起孩子過敏、發(fā)病。

冬春季節(jié)日短夜長(zhǎng)，光照時(shí)間短，加上霧霾天氣陽光透射性較差，2歲以內(nèi)的小寶寶如果長(zhǎng)期不見陽光，不能接觸到足夠的紫外線，會(huì)影響寶寶鈣質(zhì)吸收，影響骨骼發(fā)育，甚至出現(xiàn)佝僂病。因此，家長(zhǎng)們應(yīng)該給寶寶多補(bǔ)充維生素D，幫助鈣質(zhì)吸收。