馬玲娜 仰曙芬 尹梅

◆醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)教育與人才培養(yǎng)

依托第二課堂開展護(hù)理本科生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)探析*
——以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為例

馬玲娜 仰曙芬 尹梅

隨著健康觀念不斷更新、醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，對護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和綜合素質(zhì)的要求日趨提高；同時，護(hù)理技術(shù)的現(xiàn)代化、自動化發(fā)展也帶來了越來越多的倫理道德問題與法律問題。文章以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，通過探討護(hù)理本科生開展職業(yè)素質(zhì)教育的重要性與必要性，提出職業(yè)精神、職業(yè)技能、人文素養(yǎng)三維一體的人才培養(yǎng)模式，并從教育學(xué)和倫理學(xué)的視角探索大學(xué)生第二課堂教育對護(hù)理本科生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的實效性。

醫(yī)學(xué)院校；第二課堂；護(hù)理本科生；職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展、健康觀念的不斷更新，醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)療保健服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理工作人員的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)生作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備力量，其職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的高低關(guān)系著醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量的高低，關(guān)系著人民群眾的生命和健康質(zhì)量的高低。護(hù)理本科作為高素質(zhì)護(hù)理人才的主要培養(yǎng)層次，在護(hù)理教育中占據(jù)重要的地位。護(hù)士服務(wù)的對象是病人，護(hù)理工作不僅僅是一項體力活動,更是一門藝術(shù),把護(hù)理教育的內(nèi)在美與外在美有機(jī)地結(jié)合起來,充分地挖掘出護(hù)士的事業(yè)感、責(zé)任感、同情感、自豪感，使之與美的外在相融合,是護(hù)理教育和工作的更高境界。在《希波克拉底誓言》《論可貴的品行》《論醫(yī)生》等論著中都提到醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。一名合格的高層次護(hù)理人才,應(yīng)具備較廣博的人文社會科學(xué)知識、較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)、過硬的護(hù)理專業(yè)理論與技能、良好的人際溝通、協(xié)作能力、健康教育的能力和自我發(fā)展的能力。[1]

一、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要性與必要性

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》中提出：世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，必須具備包括職業(yè)道德素質(zhì)（職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理）、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理、批判性思維和研究等七個方面的基本素質(zhì)。[2]從倫理學(xué)和教育學(xué)的視角出發(fā)，醫(yī)學(xué)教育的最終目標(biāo)是要培養(yǎng)具有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廣博的人文知識、堅定的政治信仰、精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的道德情操，符合人類社會發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，為人類健康保駕護(hù)航。

（一）職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)要順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)變基本要求

2002年美國發(fā)布了《新千年的醫(yī)學(xué)專業(yè)精神：醫(yī)師憲章》，重新確定了醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的三條基本原則，即把患者利益放在首位原則、患者自主性原則和社會公正原則。[3]面對新的“生物—心理—社會—自然”醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德信念、人文精神、敬業(yè)精神等方面的教育。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式影響下，護(hù)理人員更關(guān)注技術(shù)對病人的功效，而對病人心理、精神等方面問題缺乏系統(tǒng)、全面、理性地思考。近年來，世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療服務(wù)體系不斷變化，醫(yī)學(xué)專業(yè)受到來自社會及行業(yè)自身的影響越來越大。

（二）職業(yè)素質(zhì)是構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的必須條件

縱觀醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，從東方的大醫(yī)孫思邈到西方的先哲希波克拉底，從不遠(yuǎn)萬里到中國的白求恩到當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作楷模林巧稚，他們身上都傳承著高尚的職業(yè)素質(zhì)和獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的崇高精神；南丁格爾的護(hù)理理念和護(hù)理精神影響著一代代的護(hù)理人員。面對素質(zhì)教育的高要求，要樹立“以學(xué)生為本”的教育理念，反對“只見學(xué)生不見人”；要將“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿教育始終，把培養(yǎng)社會所需的“人”作為一切教育活動的出發(fā)點和落腳點。強(qiáng)化素質(zhì)、注重溝通、提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。[4]

二、依托第二課堂開展護(hù)理本科生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

多年來，大學(xué)生第二課堂教育引起了許多專家學(xué)者、高等院校的高度重視。內(nèi)容豐富、形式多樣的校園文化活動成為培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理人才的重要隱性課堂。以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為例，其學(xué)工部、團(tuán)委每年都會開展校園文化體育節(jié)、科技文化藝術(shù)節(jié)、主題文明競賽、心理活動月等活動，培養(yǎng)了一批又一批綜合素質(zhì)高的臨床護(hù)理人才，許多現(xiàn)已成為了工作崗位上的佼佼者，成為了護(hù)理界的行家里手；其中，南丁格爾獎?wù)芦@得者李秋潔老師更是言傳身教地培養(yǎng)和激勵了許多優(yōu)秀護(hù)理學(xué)生。為實現(xiàn)護(hù)理學(xué)生的全面發(fā)展、圓其求知求學(xué)夢，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)確立了“實踐、人文和創(chuàng)新”人才培養(yǎng)的定位與特色，確立了達(dá)到具有良好的職業(yè)道德、敏銳的職業(yè)意識、多元的職業(yè)行為、扎實的職業(yè)技能的“知識、能力、人格”三位一體的培養(yǎng)目標(biāo)。

護(hù)理本科生第二課堂系列活動依托護(hù)理學(xué)生導(dǎo)師制開展，目的是進(jìn)一步強(qiáng)化和完善護(hù)理學(xué)生理論和實踐兩方面的教育及培養(yǎng)，通過結(jié)合人文素質(zhì)教育、職業(yè)技能和職業(yè)精神培養(yǎng)，將護(hù)理教育推向全面化、多元化、優(yōu)質(zhì)化，并針對這三方面進(jìn)行教學(xué)改革、轉(zhuǎn)變教育思路、改革活動方法和內(nèi)容，充分利用校園和醫(yī)院等各種文化教育資源，讓護(hù)理本科生得到充分的鍛煉和發(fā)展，使其成為符合當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)形勢的優(yōu)秀護(hù)理人才，更好地立足社會，服務(wù)人民。

（一）科學(xué)設(shè)定培養(yǎng)規(guī)劃與階段目標(biāo)

大一階段培養(yǎng)目標(biāo)：端正三觀教育，科學(xué)理解護(hù)理事業(yè)，樹立正確的職業(yè)目標(biāo)；

大二階段培養(yǎng)目標(biāo)：加強(qiáng)職業(yè)精神教育，提高人文素質(zhì)水平，規(guī)劃護(hù)理職業(yè)生涯；

大三階段培養(yǎng)目標(biāo)：適應(yīng)臨床需求，規(guī)范臨床操作，提高交流技能；

大四階段培養(yǎng)目標(biāo)：重視職業(yè)保護(hù)，完善就業(yè)能力，培養(yǎng)高素質(zhì)畢業(yè)生。

（二）職業(yè)精神培養(yǎng)是思想根源

通過開展“杏林講壇”、職業(yè)生涯規(guī)劃、心理講壇等活動使學(xué)生擁有健康的心理，能夠科學(xué)地面對挫折，應(yīng)對突發(fā)事件；倡導(dǎo)“誠信服務(wù)、誠信待人”，提升護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德感，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、精益求精，做到學(xué)行統(tǒng)一、言行一致，樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識，深化職業(yè)精神教育。

（三）職業(yè)技能培養(yǎng)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)

職業(yè)技能培養(yǎng)主要包含技能大賽、職業(yè)保護(hù)、科研訓(xùn)練營等內(nèi)容，是培養(yǎng)廣大學(xué)生牢固掌握理論知識、專業(yè)技能和溝通技巧的基石。培養(yǎng)過程中，通過開展護(hù)理“十佳能手”賽，即護(hù)理禮儀比賽、護(hù)患溝通情景模擬大賽、中國傳統(tǒng)文化賞析比賽、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作比賽、護(hù)理小講課比賽、護(hù)士交接班規(guī)范比賽、護(hù)士工作站計算機(jī)操作比賽、技能大賽、專業(yè)英語單詞大賽、辯論賽十項專業(yè)比賽，使學(xué)生不斷提升自身專業(yè)知識和職業(yè)技能，全方面發(fā)展。此外，為充分拓寬護(hù)理學(xué)生的科研創(chuàng)新渠道，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，可以利用大學(xué)生科研創(chuàng)新平臺，規(guī)范基地的建設(shè)與管理，以定期開展科研訓(xùn)練、科研論文應(yīng)用與寫作專題培訓(xùn)、創(chuàng)新匯報會等形式，幫助護(hù)理學(xué)生開啟科研思維、掌握科研方法、提高科研能力。

（四）護(hù)理人文素質(zhì)教育是重要保障

護(hù)理人文素質(zhì)教育主要抓住“兩關(guān)”“三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)”，即嚴(yán)抓新生入學(xué)教育和畢業(yè)前教育，利用主題文明教育、拓展訓(xùn)練、系列講堂等，從多方面增強(qiáng)學(xué)生的愛崗敬業(yè)、熱愛祖國、青春勵志的高尚品質(zhì)，提高廣大學(xué)生的人文素養(yǎng)。通過護(hù)士節(jié)、教師節(jié)、五四青年節(jié)等特殊節(jié)日開展感恩教育，繼承和弘揚(yáng)南丁格爾不畏艱險、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于獻(xiàn)身的人道主義精神；同時，將南丁格爾精神融入學(xué)生的日常思想教育當(dāng)中，科學(xué)精神與人文精神融為一體，幫同學(xué)們更好地進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)規(guī)劃。

三、第二課堂教育在護(hù)理本科生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)中的實效

縱觀高等醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求，第二課堂建設(shè)與發(fā)展在醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)過程中有其特定的意義和功能。整體護(hù)理的迅速推廣，促進(jìn)了護(hù)理管理技術(shù)的現(xiàn)代化、自動化；生殖技術(shù)的應(yīng)用、器官移植的研究,給人類醫(yī)學(xué)界帶來了越來越多的倫理道德與法律問題；人口老齡化、慢性病增加、社區(qū)保健加強(qiáng)等，都對護(hù)理人員的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。通過第二課堂隱性教育的開展，可以將護(hù)理學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)工作融入其生活、滲入學(xué)生心里，通過多樣化、靈活化的教育方式，使學(xué)生受教育、長才干、知禮儀、講道德。

（一）錘煉心理素質(zhì)和溝通能力

積極健康、豐富多樣的隱性課堂教育是保障身心健康、提高審美能力和藝術(shù)修養(yǎng)、增添生活情趣的重要保障，是醫(yī)學(xué)生繁重學(xué)習(xí)和課余文化生活的有效“潤滑劑”。護(hù)理本科生自身學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，而主題鮮明、內(nèi)容豐富的第二課堂的融入，可以讓學(xué)生們耳濡目染、潛移默化地培養(yǎng)學(xué)會理解他人、關(guān)心他人，懂得換位思考和“同理心”，以及與患者溝通和交流的技能。比如，通過開展醫(yī)患溝通大賽、“我醫(yī)我show”醫(yī)學(xué)英語PPT大賽、心理健康教育與職場心理調(diào)適等各種內(nèi)容豐富、形式多樣的校園活動，使學(xué)生放松身心，激發(fā)潛能，發(fā)展愛好和特長，恢復(fù)體能，增強(qiáng)成長意識。

（二）深化職業(yè)道德和醫(yī)德修養(yǎng)

“自強(qiáng)不息、厚德載物”的清華大學(xué)精神、“嚴(yán)謹(jǐn)、博精、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院精神、“博學(xué)、審問、慎思、明辨、篤行”的中山大學(xué)精神等，都以其深厚文化底蘊(yùn)影響并教育一代又一代學(xué)子致力于祖國建設(shè)和醫(yī)護(hù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，激勵學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取，信守和弘揚(yáng)“南丁格爾精神”，努力成為護(hù)理崗位上的能家里手。形式多樣、內(nèi)容新穎的第二課堂、能夠營造和諧的校園文化氣氛，對提高護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)德修養(yǎng)具有導(dǎo)向性作用。通過時代精神和“南丁格爾精神”“誠信教育”等，培養(yǎng)學(xué)生的人文情感，讓學(xué)生逐漸形成崇高的責(zé)任感、使命感、神圣感，凈化心靈，陶冶高尚情操；通過開展愛國主義教育基地建設(shè)、主題感恩系列教育、“醫(yī)療關(guān)懷”志愿實踐活動、護(hù)理職業(yè)化認(rèn)知等，不斷提高護(hù)理本科生的職業(yè)道德和醫(yī)德修養(yǎng)。

（三）提高行為規(guī)范水準(zhǔn)和人文水平

通過第二課堂教育有助于良好的校訓(xùn)、校風(fēng)以及各項校紀(jì)校規(guī)等制度文化的形成。規(guī)范健康的學(xué)習(xí)、生活氛圍能夠潛移默化地影響學(xué)生的言行，使其一言一行趨同于校園環(huán)境，趨同于校風(fēng)、學(xué)風(fēng)所體現(xiàn)出的價值規(guī)范；規(guī)范言行舉止能為人格特征、行為方式和道德品質(zhì)評定提供內(nèi)需尺度。此外，自由的學(xué)術(shù)氛圍、高尚的道德風(fēng)氣會激勵學(xué)生樹立嚴(yán)謹(jǐn)刻苦、積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

依托于第二課堂對護(hù)理本科生開展的職業(yè)素質(zhì)教育，使得護(hù)理教育教學(xué)和人才培養(yǎng)更加全面化、多元化、優(yōu)質(zhì)化，培養(yǎng)出了一批又一批能符合當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)形勢的優(yōu)秀護(hù)理人才，使護(hù)理學(xué)生能更好地立足社會，服務(wù)人民。第二課堂培育工程的成功開展，昭示著醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等多個部門將通力協(xié)作，通過師生的共同努力使學(xué)生早日成為祖國需要的護(hù)理人才，為祖國的護(hù)理事業(yè)作出突出的貢獻(xiàn)。

[1]全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會．全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求［C］．北京:高等教育出版社，2002(22):1-3.

[2]周爍,賈國葆.關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(1):83.

[3]賀麗春,陶新陸,張莉芳.落實當(dāng)代護(hù)理倫理職責(zé)存在的問題及對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版),2008,29(6):55-56.李恩昌,劉憲亮.論醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)人格培養(yǎng)的必要性——醫(yī)學(xué)職業(yè)人格研究之一[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005,18(1):21-24.

[4]奚紅.依托校園文化建設(shè)構(gòu)建醫(yī)德教育實踐活動體系[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011,24(1):90.

（責(zé)任編輯：先妮）

On the Nursing Undergraduates'Professional Quality Training Based on the Second Classroom——Take Harbin Medical University as an Example

Ma Lingna Yang Shufen Yin Mei

With constantly updated health concept and the change of health care service pattern,talents' cultivation standard and comprehensive quality of nursing major have become increasingly improved.Meanwhile, the modernization and automation development of nursing technology has brought about more and more ethical and legal problems.Taking nursing students in Harbin Medical University as the research objects,this paper discussestheimportanceandnecessityofcarryingoutprofessionalqualityeducationamongnursing undergraduates,puts forward a 3 in 1 personnel training mode combining professional spirit,vocational spirit,and humanistic quality,and explores the effectiveness of second classroom on nursing undergraduates'professional quality training from the perspective of education and ethics.

medical colleges and universities;second classroom;nursing undergraduate;career quality

本文系四川醫(yī)事衛(wèi)生法治研究中心立項資助項目“醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段人文技能培訓(xùn)模式的建立與實踐研究”（項目編號：YF13-Q10）的階段性成果。

馬玲娜，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院助理研究員，主要研究方向為思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。仰曙芬，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院教授，主要研究方向為教學(xué)管理。尹梅，本文通訊作者，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院教授，主要研究方向為醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)院管理。